La stadification décrit le degré de propagation du cancer depuis son point d'origine. Au stade 1, il est encore localisé dans la prostate. Au stade 4, il s'est propagé à d'autres parties du corps. On parle alors de cancer de la prostate métastatique.
Le stade est établi au moment du diagnostic et reste le même quelle que soit l'évolution du cancer. Si votre cancer est au stade 3 au moment du diagnostic, il le sera toujours, qu'il régresse, grossisse, se propage ou réapparaisse après le traitement. Cela permet aux chercheurs de suivre plus facilement les taux de survie des patients présentant différents stades de cancer.
- Cancer de la prostate de stade 1 : Le cancer ne peut pas être détecté lors d'un toucher rectal. Il est découvert à la suite de biopsies de la prostate effectuées pour un taux d'APS élevé ou en hausse, ou par hasard lors d'une intervention chirurgicale réalisée pour une autre raison, généralement pour des symptômes des voies urinaires inférieures.
- Cancer de la prostate de stade 2 : Le cancer peut être détecté lors d’un examen de la prostate, mais il ne s’est pas propagé à l’extérieur de la prostate.
- Cancer de la prostate de stade 3 : Le cancer s'est propagé à l'extérieur de la prostate. Il peut se trouver dans les tissus proches de la prostate ou avoir envahi les tissus autour de la prostate ou les vésicules séminales. Il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques.
- Cancer de la prostate de stade 4 : Cette étape s'appelle métastatique cancer, car il a métastasé, ou s'être propagé à des parties éloignées du corps. Le cancer peut se trouver dans les muscles ou les organes pelviens voisins (au-delà des vésicules séminales). Il peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques. Il peut s'être propagé à d'autres parties du corps.
Une stadification précise fournit à votre équipe médicale des informations qui seront très importantes pour créer le meilleur plan de traitement pour vous.
Stades T, N, M
Le système TNM est une méthode plus précise pour décrire le stade d'évolution du cancer. Il indique la taille de la tumeur primitive (T), si elle s'est propagée aux ganglions lymphatiques voisins (N) et si elle a métastasé , c'est-à-dire si elle s'est propagée à des organes distants (M).
Catégories T (tumeur)
T0 : La tumeur est trop petite pour être mesurée.
T1 : La tumeur n’est pas palpable lors d’un toucher rectal, mais une biopsie de la prostate a révélé la présence de cellules cancéreuses. Le stade T1 comprend trois sous-catégories :
- T1a : Le cancer est découvert par accident au cours d'une intervention médicale non liée au traitement de problèmes urinaires causés par une hypertrophie de la prostate. T1a indique que moins de 5 % du tissu retiré est cancéreux et que plus de 95 % est bénin (non cancéreux).
- T1b : Le cancer est découvert par accident, comme décrit ci-dessus, mais plus de 5 % du tissu retiré est cancéreux.
- T1c : Le cancer est découvert par biopsie, qui peut avoir été demandée en raison d’un taux élevé de PSA suggérant la présence d’un cancer.
T2 : Le médecin peut sentir la tumeur lors d'un toucher rectal, et il est probable que le cancer ne se soit pas propagé en dehors de la prostate.
- T2a : Le cancer se trouve sur un seul côté de la prostate et n’occupe que la moitié (ou moins) de ce côté.
- T2b : Le cancer se trouve sur un seul côté de la prostate, mais occupe plus de la moitié de ce côté.
- T2c : Le cancer est présent des deux côtés de la prostate.
T3 : Le cancer s’est propagé au-delà de la limite externe de la prostate, dans le tissu conjonctif adjacent à la prostate et/ou aux vésicules séminales et/ou à l’orifice de la vessie. Cependant, il ne s’est pas propagé à d’autres organes.
- T3a : Le cancer se développe à l’extérieur de la prostate mais ne s’est pas propagé aux vésicules séminales.
- T3b : Le cancer s’est propagé aux vésicules séminales.
T4 : Le cancer s'est propagé aux tissus adjacents à la prostate (autres que les vésicules séminales ou l'ouverture de la vessie), tels que le sphincter externe (le muscle qui contrôle la miction), le rectum, les muscles du bassin ou la paroi du bassin.
Catégories N (ganglions lymphatiques)
- NX : Les tests permettant de détecter la propagation des ganglions lymphatiques n’ont pas été effectués.
- N0: Le cancer ne s’est propagé à aucun ganglion lymphatique.
- N1: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques voisins du bassin.
Catégories M (métastases)
- M0: La propagation du cancer ne peut pas être détectée par un examen physique ou des radiographies, mais des tests sanguins PSA anormaux indiquent qu’il est probablement présent.
- M1: Le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps.
- M1a : Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques éloignés.
- M1b : Le cancer s’est propagé aux os.
- M1c : Le cancer s’est propagé à d’autres organes, comme les poumons, le foie ou le cerveau.
Un cancer récidivant est un cancer qui réapparaît après une période de rémission (une période pendant laquelle il n'était pas détectable). Il peut récidiver dans ou près de la prostate, ou dans toute autre partie du corps, comme les os.