Une évaluation des risques liés à votre cancer de la prostate permet de déterminer si ce cancer est susceptible d'avoir un impact sur votre santé.
Même si vous avez un cancer de la prostate, il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement immédiatement, voire pas du tout. De nombreuses personnes atteintes d’un cancer de la prostate reçoivent un diagnostic de indolent cancer, ce qui signifie qu'il se développe lentement (ou pas du tout) et qu'il est peu probable qu'il présente des problèmes ou mette la vie en danger. D'autres, malheureusement, ont des formes agressives qui sont plus susceptibles de se propager et de devenir potentiellement mortelles.
Pour aider à déterminer la marche à suivre, les médecins font une Évaluation des risques qui évalue les risques que votre cancer entraîne des problèmes futurs. Votre évaluation des risques sera basée sur plusieurs facteurs, notamment :
- Groupe de risque – Votre groupe à risque est déterminé par le taux de PSA, la densité de PSA (rapport entre le PSA et la taille de la prostate), le score de Gleason, le stade de la tumeur et les résultats de votre biopsie. (plus d’informations sur les groupes à risque ci-dessous)
- Espérance de vie – Le nombre d’années que vous vivrez probablement, selon les tableaux de la Social Security Administration. Ce nombre peut être ajusté en fonction de vos autres problèmes de santé et de votre statut de santé.
- Nomogrammes – Une méthode mathématique qui prédit l’évolution de votre cancer en fonction des données de patients atteints d’un cancer de la prostate présentant une maladie similaire à la vôtre.
- Tests moléculaires de tumeurs – détecter et/ou mesurer certaines molécules ou biomarqueurs
Quel est mon groupe de risque de cancer de la prostate?
Vous serez affecté à l’un des six groupes à risque allant de risque très faible à risque très élevéVotre groupe à risque est basé sur les résultats et les constatations de plusieurs tests, notamment :
- Taux et densité de PSA
- Groupe scolaire (en fonction de votre score Gleason)
- Stade de la tumeur (basé sur le système de stadification TNM)
- Biopsie (le nombre de carottes de biopsie qui ont révélé un cancer)
Groupes à risque de cancer de la prostate
Groupe de risque | Niveau de PSA | Groupe de classe | Score TNM (stade tumoral) | Biopsie | Densité du PSA |
|---|---|---|---|---|---|
Risque très faible | Moins de 10 ng/mL | 1 | T1c | Cancer dans 1 à 2 carottes de biopsie avec pas plus de la moitié de chaque carotte présentant un cancer | moins de 0.15 ng/mL/g |
Risque faible | Moins de 10 ng/mL | 1 | T1 à T2a | Plus de 3 carottes de biopsie montrent un cancer, mais moins de la moitié de toutes les carottes montrent un cancer | |
Risque intermédiaire favorable | 10 à 20 ng/mL | 1 ou 2 | T2b à T2c | Moins de la moitié des échantillons de biopsie révèlent un cancer | |
Risque intermédiaire défavorable | 10 à 20 ng/mL | 3 | T2b ou T2c | Plus de la moitié des échantillons de biopsie révèlent un cancer | |
Risque élevé | Plus de 20 ng/mL | 4 ou 5 | T3a | Plus de la moitié des échantillons de biopsie présentent un cancer, mais moins de 4 échantillons sont de grade 4 ou 5 | |
Risque très élevé | Plus de 20 ng/mL | * | T3b à T4 | Plus de 4 carottes de biopsie correspondent au groupe de grade 4 ou 5 |
* Modèle de Gleason 5 dans les cellules cancéreuses qui occupent la plus grande surface dans la tumeur