Le dépistage précoce par toucher rectal et dosage du PSA a transformé le diagnostic et le traitement du cancer de la prostate au cours des dernières décennies. Cependant, ces méthodes ne permettent de détecter que des signes de cancer de la prostate potentiel , et non d'établir un diagnostic.
Comment diagnostique-t-on le cancer de la prostate ?
Afin de déterminer si vous avez réellement des cellules cancéreuses dans votre prostate et si vous avez besoin d’un traitement, des investigations plus poussées sont nécessaires, qui peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :
- Des analyses de sang. Ces tests examinent des échantillons de votre sang et de votre urine pour rechercher certains marqueurs tels que l’antigène prostatique spécifique (PSA) pour déterminer si une biopsie est nécessaire.
- IRM de la prostate. L'IRM multiparamétrique de la prostate sur nos appareils 3 Tesla offre une qualité d'image supérieure, en plus d'une interprétation par des radiologues expérimentés et spécialisés. Dans de nombreux cas, une IRM de la prostate négative (en plus d'autres résultats cliniques) peut aider les patients à éviter la nécessité d'une biopsie de la prostate.
- Tests d'imagerie. D’autres examens tels que la tomographie par émission de positons à antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA PET/CT) peuvent fournir des images détaillées de l’intérieur de votre corps pour déterminer si un cancer peut être détecté dans d’autres zones du corps telles que les ganglions lymphatiques, les os ou d’autres organes.
- Biopsie. Une biopsie est une procédure qui consiste à prélever un échantillon de tissu ou de cellules de la prostate pour l'examiner en laboratoire afin de déterminer si un cancer est présent et d'autres caractéristiques qui aident à guider les décisions de traitement. Roswell Park effectue une biopsie de la prostate par fusion ou ciblée où nous ciblons la zone spécifique concernée en fusionnant les images IRM avec des images échographiques en temps réel.
- Tests génétiques. Ces tests examinent un échantillon de votre sang pour analyser votre ADN et déterminer si votre cancer de la prostate pourrait être causé par une certaine mutation génétique. Les résultats des tests génétiques peuvent aider à orienter les décisions concernant une surveillance accrue d'autres types de cancer apparentés (sein, ovaire, colorectal, utérin et pancréatique) et des recommandations de dépistage pour les membres de votre famille.
- Tests moléculaires des tumeurs. Ces tests avancés analysent les cellules de votre biopsie pour examiner ses composants moléculaires et peuvent aider à distinguer un cancer à faible risque d’un cancer à haut risque.
Biopsie de la prostate : à quoi s'attendre
Votre médecin de Roswell Park ne vous recommandera une biopsie de la prostate qu'en cas de nécessité. La biopsie de la prostate la plus courante est la biopsie à l'aiguille . Pour cet examen, vous serez allongé sur une table, les genoux fléchis, et une anesthésie locale sera pratiquée autour du rectum et du péritoine. Une sonde d'échographie lubrifiée sera délicatement introduite dans votre rectum afin de produire une image vidéo de votre prostate. L'urologue utilise cette image pour guider une aiguille creuse jusqu'à la prostate et prélever un petit échantillon de tissu prostatique. Votre médecin prélèvera jusqu'à 12 échantillons, qui seront envoyés à un pathologiste pour analyse.
Si vous avez subi une IRM suspecte de la prostate, Roswell Park peut, à l'aide d'une machine spéciale, fusionner l'image IRM avec une image échographique en temps réel, afin de localiser la zone anormale sur l'échographie. Nous pouvons ensuite cibler cette zone spécifique préoccupante. La fusion ou la biopsie ciblée améliore la détection d'un cancer de la prostate cliniquement significatif.
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