Génétique et cancer de l'ovaire

Bien que la plupart des cancers surviennent de façon sporadique, environ 15 à 20 % des cancers de l’ovaire sont liés à une mutation génétique héréditaire. 

Avoir des antécédents familiaux de certains cancers — comme ceux de l’ovaire, des trompes de Fallope, du péritoine et du sein — est important car cela suggère que vous et/ou des membres de votre famille avez peut-être hérité d’une altération, appelée mutation, dans certains gènes.  

Vous n’avez pas besoin de vivre dans la peur : laissez-nous vous aider à découvrir vos options pour gérer et réduire votre risque de cancer.

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Votre risque de cancer de l’ovaire est accru si vous héritez de mutations dans certains gènes, tels que BRCA1 et BRCA2 (associés au cancer héréditaire du sein et de l’ovaire), ou les gènes de réparation des mésappariements (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM) associés au syndrome de Lynch ou au HNPCC. 

On estime actuellement que les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 constituent la cause héréditaire la plus fréquente du cancer de l’ovaire. Votre risque de développer un cancer de l’ovaire augmente considérablement si vous êtes porteuse d’une mutation génétique BRCA1 ou BRCA2. Par exemple :

  • Environ 1.3 % de la population générale des femmes développera un cancer de l'ovaire au cours de sa vie
  • Jusqu'à 44 % des femmes porteuses d'une mutation BRCA1 développeront un cancer de l'ovaire au cours de leur vie
  • 25 % des femmes porteuses d'une mutation BRCA2 développeront un cancer de l'ovaire au cours de leur vie

Les mutations de ces gènes sont également associées à un risque accru de cancer du sein chez les femmes et les hommes, de cancer de la prostate et, dans certains cas, de cancer du pancréas. Les tests génétiques examinent votre ADN (à partir d'un échantillon de sang ou de salive) pour déterminer si vous présentez certaines mutations génétiques nocives associées au risque de cancer.

Dois-je faire des tests génétiques ?

Bien que ces mutations génétiques soient rares et que les tests génétiques ne conviennent pas à tout le monde, les directives du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) indiquent que toutes les femmes diagnostiquées avec un cancer de l'ovaire et les membres de leur famille immédiate, quels que soient leur âge au moment du diagnostic ou leurs antécédents familiaux, sont candidats à un test génétique. De plus, tenez compte des points suivants :

  • Si vous souffrez d’un cancer, savoir si votre cancer de l’ovaire est associé à une mutation génétique peut modifier la prise en charge médicale de votre maladie.
  • Si vous n’avez pas de cancer, mais que vous avez des antécédents familiaux suggérant un risque héréditaire, savoir si vous êtes porteur d’une mutation dans un gène de prédisposition au cancer vous permet d’opter pour une détection précoce et des mesures préventives telles qu’un dépistage et une surveillance accrus, et des options médicales ou chirurgicales.

Roswell Park propose des conseils et des tests génétiques par des professionnels de la santé titulaires de diplômes d'études supérieures spécialisés en génétique médicale et en conseil. Ces conseillers en génétique peuvent vous aider à déterminer si les tests génétiques vous conviennent, notamment en discutant de l'impact que les résultats pourraient avoir sur le risque de cancer pour vous et les membres de votre famille, ainsi que des options médicales disponibles pour gérer ce risque à l'avenir. Tous les résultats, et ce qu'ils signifient pour vous, sont expliqués par votre conseiller en génétique et gardés confidentiels. Vous pouvez envisager un conseil génétique si vos antécédents personnels ou familiaux incluent :

  • Cancer de l'ovaire (à tout âge)
  • Diagnostic du cancer du sein avant 50 ans
  • Cancer du sein et de l'ovaire chez la même femme ou dans la même famille
  • Plusieurs cancers du sein dans la famille
  • Cancer du côlon, de l'utérus et/ou de l'ovaire dans la même famille
  • Cancer du sein chez l'homme
  • Cancer du sein ou de l'ovaire (à tout âge) et ascendance juive ashkénaze
  • Membre de la famille porteur d'une mutation dans un gène de prédisposition au cancer

La plupart des compagnies d’assurance couvrent le coût des tests génétiques lorsque vous, ou vos antécédents familiaux, présentez les caractéristiques ci-dessus.

Conseil et tests génétiques

Apprendre à connaître vos gènes n’est qu’une première étape. Ces connaissances sont importantes et efficaces, et peuvent vous sauver la vie.

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Cancer de l’ovaire familial — Un registre qui sauve des vies

Il est important d’en savoir plus sur la façon dont le cancer de l’ovaire se transmet dans les familles et sur les gènes qui peuvent être impliqués afin de découvrir de nouvelles façons de prévenir, de détecter et de traiter la maladie. Il y a plus de 30 ans, Roswell Park a lancé un registre pour recueillir des informations (données démographiques, antécédents personnels et familiaux, échantillons de sang) auprès des femmes et des familles atteintes d’un cancer de l’ovaire.

La Registre familial du cancer de l'ovaire Le site suit et stocke les données recueillies auprès des femmes de tout le pays. Grâce à ces informations, les chercheurs en cancérologie espèrent identifier de nouveaux gènes associés au cancer de l'ovaire afin d'améliorer le conseil génétique et psychosocial de ces patientes et de déterminer si les choix de style de vie peuvent réduire le risque de cancer de l'ovaire au sein de cette population.

Critères d'éligibilité au registre familial du cancer de l'ovaire

Vous êtes admissible au Registre si vos antécédents familiaux comprennent l’un des éléments suivants :

  • Deux cas ou plus de cancer de l’ovaire
  • Trois cas ou plus de cancer du même côté de votre famille, dont au moins un cancer de l'ovaire
  • Au moins une femme atteinte de deux cancers primaires ou plus, dont l'un est un cancer de l'ovaire
  • Deux cas ou plus de cancer, dont au moins un cancer de l’ovaire diagnostiqué à un âge précoce (45 ans ou moins)

Les femmes de plus de 18 ans ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire répondant à l'un des critères ci-dessus sont encouragées à s'inscrire au Registre. Pour plus d'informations, composez le 1 800 OVARIAN (1 800 682-7426) en semaine de 9 h à 5 h HNE.

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