Les tomographies par émission de positons (TEP) classiques ne sont pas efficaces pour détecter les tumeurs carcinoïdes, car contrairement à d’autres cancers, les TNE ne consomment pas rapidement le glucose. (Les tomographies par émission de positons (TEP) détectent normalement le cancer en perfusant aux patients une préparation de glucose, puis en identifiant les zones du corps où le glucose est consommé ou métabolisé rapidement.)
L'analyse NetSpot utilise un agent plus récent, le gallium-68 dotatate, comme traceur PET au lieu du glucose radiomarqué, il permet d'identifier les tumeurs carcinoïdes et même les lésions très petites de manière significativement meilleure que toute autre imagerie actuellement disponible. De plus, lorsque l'examen détecte des NET, un patient peut être éligible à un traitement avec un médicament radiopharmaceutique spécifique, une approche qui fait partie d'une classe croissante de thérapies contre le cancer appelées Théranostique.
Comment fonctionne l'analyse NetSpot ?
Bien que les tumeurs ne consomment pas de glucose comme les autres cancers, leurs cellules possèdent de nombreux récepteurs pour l'hormone somatostatine, qui régule le système endocrinien. Le dotatate de Ga-68 est un sosie radioactif de l'hormone qui se lie aux récepteurs de la somatostatine, mettant en évidence la tumeur sur l'imagerie TEP.
En quoi est-ce meilleur que les méthodes de test actuelles ?
Cette approche d’imagerie améliore considérablement la détection des TNE de trois manières importantes :
- Processus plus rapide. Réalisé en quelques heures, ce test est beaucoup plus rapide que le fastidieux octréoscan de trois jours (qui utilise un médicament radioactif et une caméra gamma pour mesurer le matériel radio au fil du temps).
- De meilleures images. Grâce à la possibilité d’utiliser la TEP, le médecin obtient une image très claire et à haute résolution qui lui permet d’identifier de très petites lésions qui seraient autrement manquées.
- Détermine le traitement. L'image améliorée peut aider l'oncologue à choisir le traitement optimal, comme la chirurgie ou la thérapie systémique. De plus, la détection de NET de cette manière signifie que le patient serait probablement éligible à un traitement avec un produit radiopharmaceutique appelé Lutetium 177 dotatate (Lutathera), une nouvelle approche connue sous le nom de Théranostique.
Qui devrait passer ce scanner ?
Les médecins utilisent le PET NetSpot pour diagnostiquer les tumeurs neuroendocrines, déterminer les options de traitement, planifier la chirurgie et surveiller les récidives.
Y a-t-il des inquiétudes concernant ce test ?
Les patients qui prennent des analogues de la somatostatine à action prolongée (Sandostatine) doivent retarder ce test de 3 à 4 semaines après leur dernière dose.