De nombreux médicaments sont utilisés pour traiter le myélome multiple, chacun agissant différemment contre le cancer. Votre équipe oncologique choisira votre traitement avec soin et sur mesure.
Traitement multimédicamenteux standard de première intention
Si vous venez de recevoir un diagnostic de myélome multiple — ou si vous devez maintenant commencer un traitement pour votre myélome multiple — la première ligne de traitement sera probablement une combinaison de trois à quatre types de médicaments différents, appelés triolet or quadruplé Thérapie. Cette association multimédicamenteuse comprend généralement un médicament issu de trois ou quatre des catégories suivantes :
- Inhibiteurs du protéasome. Ces médicaments empêchent les enzymes cellulaires de dégrader certaines protéines essentielles à la division et à la multiplication cellulaires. Le bortézomib, le carfilzomib et l'ixazomib en sont des exemples.
- Médicaments immunomodulateurs. Ces médicaments oraux renforcent votre système immunitaire contre les cellules cancéreuses. Votre médecin peut vous prescrire du lénalidomide, de la thalidomide, du pomalidomide ou un autre immunomodulateur.
- Corticostéroïdes. Ces médicaments de type stéroïde, tels que la prednisone ou la dexaméthasone, réduisent l’inflammation dans le corps et peuvent avoir un effet anticancéreux sur les cellules du myélome.
- Des anticorps monoclonaux. Votre système immunitaire fabrique des anticorps pour combattre les infections. Des versions artificielles de ces anticorps, appelées des anticorps monoclonaux, sont conçus pour se fixer à une cible spécifique, comme une protéine présente sur la cellule cancéreuse. Parmi les anticorps monoclonaux contre le myélome, on trouve le daratumumab, l'isatuximab et l'élotuzumab.
- Engageurs de cellules T bispécifiques (BiTE). Ces nouveaux types d’anticorps sont conçus pour se fixer à deux L'une cible les cellules cancéreuses et l'autre les lymphocytes T (un type important de cellules immunitaires). Cette action rapproche les cellules cancéreuses et les lymphocytes T, permettant ainsi à ces derniers de reconnaître et d'attaquer les cellules cancéreuses.
Autres médicaments pour le myélome multiple
Votre équipe soignante peut choisir d'autres traitements médicamenteux si vous n'avez pas obtenu de rémission après votre traitement de première intention ou si l'un des médicaments a cessé d'être efficace. D'autres options peuvent inclure :
- Inhibiteur d'exportation nucléaire. Ces médicaments agissent contre le myélome en utilisant une protéine appelée XPO1 pour « voler » ou exporter des protéines importantes du noyau de la cellule cancéreuse vers d'autres parties de la cellule. Sans ces protéines, la cellule myélomateuse meurt.
- Chimiothérapie. La chimiothérapie traditionnelle n'est plus aussi souvent utilisée qu'auparavant chez les patients atteints de myélome multiple, car de nouveaux médicaments se sont avérés plus efficaces. Cependant, elle peut toujours faire partie de votre plan de traitement. Chimiothérapie à haute dose peut être utilisé pour éliminer votre moelle osseuse qui crée des cellules plasmatiques anormales, après quoi vous recevrez un nouveau lot de cellules souches pour rénover votre moelle osseuse, un processus appelé greffe de cellules souches.