Le médiastin Il s'agit de l'espace situé au milieu de la cage thoracique (thorax) qui contient le cœur, l'aorte, l'œsophage, le thymus, la thyroïde, la trachée, les ganglions lymphatiques et les nerfs. Il sépare les poumons et est entouré par le sternum à l'avant, la colonne vertébrale à l'arrière et les poumons de chaque côté.
Qu'elles soient bénignes ou cancéreuses, les tumeurs médiastinales nécessitent une équipe spécialisée et multidisciplinaire composée de chirurgiens, d'oncologues et d'autres spécialistes pour établir un diagnostic précis et traiter de manière optimale. Les tumeurs médiastinales peuvent survenir :
- Dans toutes les structures situées à l’intérieur du médiastin, y compris le cœur, le thymus, l’œsophage, la trachée et les tissus qui les entourent.
- Dans l’un des tissus médiastinaux, tels que les nerfs, les tissus conjonctifs, les ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques.
- Dans les cellules qui se déplacent dans le médiastin pendant le développement.
- Lorsque les cellules cancéreuses métastasent à partir d’autres tumeurs dans d’autres parties du corps, comme les poumons, la tête et le cou, la poitrine, la thyroïde, les reins ou la prostate.
Quelles sont les causes des tumeurs médiastinales ?
Les tumeurs médiastinales sont en général rares. Cependant, en raison de leur localisation, elles peuvent poser des problèmes si elles ne sont pas traitées, même si elles ne sont pas cancéreuses.
Bien que les médecins ne connaissent pas la cause exacte d'un cancer, les causes des tumeurs médiastinales sont liées à leur formation dans le médiastin, qui est divisé en trois sections : antérieure, moyenne et postérieure. Différents types de tumeurs médiastinales se développent dans chacune de ces sections.
La plupart des tumeurs médiastinales chez l'adulte apparaissent dans le médiastin antérieur (avant), généralement sous forme de lymphomes ou de thymomes malins. Ces tumeurs se développent souvent à partir d'un ganglion lymphatique hypertrophié ou d'une croissance anormale dans le thymus, la thyroïde, la parathyroïde ou une autre glande, et peuvent commencer sous forme de kystes dans les bronches, l'œsophage ou le péricarde (le sac qui abrite le cœur).
Types courants de tumeurs et de cancers médiastinaux
- Thymomes et kystes thymiques Les fibromes utérins sont généralement bénins et associés à des maladies auto-immunes telles que la myasthénie grave, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus. Ils ont tendance à se développer lentement et sont généralement retirés chirurgicalement.
- Carcinome thymique (également appelé thymome de type C) est un cancer agressif du thymus qui se propage généralement rapidement et présente un risque élevé de récidive.
- Carcinoïdes thymiques sont des cancers neuroendocriniens qui représentent 2 % de toutes les tumeurs médiastinales et 5 % des cancers thymiques.
- Les lymphomes sont des cancers des ganglions lymphatiques qui peuvent se développer dans le médiastin comme la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.
- Tumeurs neurogènes Elles débutent dans les cellules qui constituent le système nerveux et représentent environ 25 % de toutes les tumeurs du médiastin. La plupart ne sont pas cancéreuses et sont traitées par chirurgie.
- Tumeurs à cellules germinales se forment à partir de cellules des organes sexuels qui ne se sont pas développées correctement pendant la gestation et peuvent se développer n'importe où dans le corps, y compris dans le médiastin.