Heureusement, les progrès thérapeutiques ont entraîné une baisse constante du nombre de décès liés au lymphome. Avec un traitement adapté, le lymphome de Hodgkin (LH) est guérissable chez environ 85 % des patients.
Le lymphome de Hodgkin peut apparaître dans n'importe quelle partie du corps, mais il apparaît généralement dans la partie supérieure du corps, dans les ganglions lymphatiques sous les bras ou dans le cou ou la poitrine. Il existe deux principaux sous-types : lymphome hodgkinien classique (cHL) et lymphome de Hodgkin nodulaire à prédominance lymphocytaire (NLPHL). (Le NLPHL est généralement géré avec les mêmes traitements que ceux utilisés pour le lymphome non hodgkinien (LNH) de bas grade.)
Lymphome de Hodgkin classique (cHL)
Chaque année, un lymphome hodgkinien est diagnostiqué chez environ 9,060 95 personnes aux États-Unis, et environ XNUMX % de ces cas sont classés comme lymphome hodgkinien classique (LHC). Un type particulier de cellules anormales, les cellules de Reed-Sternberg, est présent uniquement dans le LHC. Le lymphome hodgkinien nodulaire à prédominance lymphocytaire (LNHL) et le lymphome non hodgkinien ne présentent pas ces cellules caractéristiques, qui sont plus grandes que la normale.
Quatre principaux sous-types de LCH
- Lymphome hodgkinien nodulaire sclérosant (NSCHL). Le type le plus courant de maladie de Hodgkin, le NSCHL débute généralement dans les ganglions lymphatiques du thorax ou du cou. Il survient principalement chez les adolescents et les jeunes adultes.
- Lymphome de Hodgkin à cellularité mixte Le syndrome de Chlamydia chorionique chronique (MCCHL) débute généralement dans la partie supérieure du corps. Il touche principalement les personnes séropositives, mais peut également toucher les enfants et les personnes âgées.
- Lymphome de Hodgkin riche en lymphocytes commence généralement dans la partie supérieure du corps, mais a tendance à n’être présent que dans quelques ganglions lymphatiques.
- Lymphome de Hodgkin avec déplétion lymphocytaire La maladie débute généralement dans l'abdomen, la moelle osseuse, le foie ou la rate. Elle touche principalement les personnes âgées et les personnes séropositives. Elle est généralement diagnostiquée à un stade avancé.
Options de traitement classiques du lymphome de Hodgkin
- Chimiothérapie (parfois associée à la radiothérapie)
- Radiothérapie (parfois associée à une chimiothérapie)
- Greffe de moelle osseuse (si la maladie ne répond pas à la chimiothérapie/radiothérapie) ; également appelée greffe de cellules souches
- immunothérapie
- Essais cliniques
Lymphome hodgkinien nodulaire à prédominance lymphocytaire (NLPHL)
Cinq pour cent des cas de lymphome de Hodgkin entrent dans la catégorie des lymphome hodgkinien nodulaire à prédominance lymphocytaire (NLPHL)Elle débute généralement dans les ganglions lymphatiques situés sous le bras ou dans le cou.
On l'identifie par la présence de grandes lymphocytaire et histiocytaire Les cellules L&H, parfois appelées « cellules popcorn » en raison de leur forme, se développent plus lentement que le lymphome hodgkinien classique.
Le NLPHL est traité différemment des lymphomes hodgkiniens classiques, généralement avec des agents couramment utilisés pour traiter les formes à croissance lente du LNH.