La chirurgie est le traitement principal du cancer du poumon, dont le but est d’éliminer la totalité du cancer.
Cela signifie généralement que la partie de votre poumon qui contient le cancer est retirée ainsi que les ganglions lymphatiques voisins. Nos chirurgiens thoraciques visent une chirurgie épargnant les poumons, laissant autant de tissu pulmonaire sain que possible. Nous utilisons des approches thoracoscopiques mini-invasives qui permettent aux patients de guérir et de récupérer plus rapidement, de réduire les risques et de mieux tolérer les traitements supplémentaires tels que la chimiothérapie.
Chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS)
Cette intervention chirurgicale offre une alternative chirurgicale mini-invasive avec de nombreux avantages pour le patient. À l'échelle nationale, seulement 20 à 30 % des chirurgies pulmonaires utilisent l'approche VATS, mais à Roswell Park, le taux d'utilisation de la VATS atteint 90 %.
Comment fonctionne le système VATS
Nos chirurgiens font trois petites incisions, ou ports. Un thoracoscope équipé d'une caméra est inséré par un port, offrant une vue intérieure de la poitrine, tandis que les instruments chirurgicaux sont insérés par les autres ports. Dans certains cas, nos chirurgiens thoraciques sont en mesure d'effectuer l'opération avec un uniportail approche, fonctionnant via un seul port et un sténopé séparé pour la lunette.
Auparavant, la VATS n'était pas pratiquée chez les patients présentant des tissus cicatriciels au niveau du thorax en raison d'une exposition à l'amiante, d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie antérieure. En améliorant la technologie existante, les chirurgiens thoraciques de Roswell Park ont surmonté cet obstacle.
Chirurgie thoracoscopique assistée par robot (RATS)
Cette intervention chirurgicale est une technique mini-invasive similaire à la VATS et utilise de petites incisions ou des ports à travers lesquels opérer. Avec la chirurgie robotique, en revanche, le chirurgien manipule les outils chirurgicaux robotisés à partir d'une console informatique à proximité.
Comment fonctionne RATS
Procédures thoraciques assistées par robot sont effectuées à l'aide de la da Vinci® Système chirurgicalAu lieu de se tenir debout et d'opérer au-dessus du patient, le chirurgien est assis à un poste spécial et voit une vue en 3D de l'opération. Cette caméra spéciale agrandit l'image 3 fois plus grande que la normale. Les outils du robot sont très petits, mais sont plus flexibles et agiles que les doigts du chirurgien. Cela permet aux chirurgiens de réaliser des interventions complexes en utilisant de petites incisions. Les résections pulmonaires thoraciques assistées par robot entraînent les mêmes avantages que les procédures VATS et peuvent être préférées par certains patients.
Avantages de la chirurgie pulmonaire mini-invasive
Étant donné que les petites incisions cicatrisent plus rapidement que les grandes incisions traditionnelles, les patients subissant une VATS ou une RATS bénéficient généralement des avantages suivants :
- Séjour hospitalier plus court. L'hospitalisation dure généralement trois à quatre jours et moins de patients ont besoin de services infirmiers ou de soins à domicile par la suite.
- Retour plus rapide aux activités normales. Les patients n'ont aucune restriction en matière de port de charges et peuvent reprendre le travail très rapidement. Ils retrouvent un état de santé presque normal en trois à quatre semaines.
- Significativement moins de douleur. De nombreux patients n’ont pas besoin d’analgésiques après l’opération.
- Une option chirurgicale plus sûre. Certains patients, notamment ceux qui sont âgés, fragiles et qui ont d’autres problèmes de santé, ne seraient pas admissibles à une chirurgie traditionnelle.
- Perte de sang réduite et le besoin de transfusion est rare.
En utilisant ces approches chirurgicales mini-invasives pour le cancer du poumon à Roswell Park, les patients peuvent subir en toute sécurité :
- Lobectomie. Un lobe du poumon est retiré. La lobectomie est l'intervention chirurgicale la plus courante pour traiter le cancer du poumon.
- Segmentectomie. Un segment d'un lobe ainsi que des ganglions lymphatiques sont retirés, ce qui est considéré comme une opération idéale de préservation des poumons.
- Pneumectomie. Un poumon entier est retiré, généralement dans les cas de cancer du poumon plus avancés.
- Résection cunéiforme. Seule la tumeur et une petite partie du poumon (sans les ganglions lymphatiques) sont retirées.
- Lobectomie en manchon (ou résection en manchon). Une tumeur pulmonaire dans un lobe du poumon et une partie de la bronche principale (voie aérienne) est retirée. Les extrémités de la bronche sont réunies et les lobes restants sont rattachés à la bronche. Cette intervention est réalisée afin de sauver une partie du poumon.
Chirurgie de la tumeur de Pancoast
Une tumeur du sillon supérieur, également appelée tumeur de Pancoast, est une forme rare de cancer du poumon qui apparaît dans la partie supérieure d'un poumon et interfère avec les structures environnantes : les côtes, la paroi de la cavité thoracique, la colonne vertébrale, les nerfs et les vaisseaux sanguins. Chirurgie des tumeurs de Pancoast Il s’agit d’une procédure complexe qui consiste à retirer le lobe supérieur du poumon ainsi que toute partie de la paroi thoracique ou d’autres structures concernées.