Ces traitements peu invasifs peuvent améliorer la respiration, augmenter la capacité à tolérer le traitement du cancer et offrir une option thérapeutique à ceux qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou de radiothérapie.
Votre équipe médicale peut vous recommander un traitement endobronchique pour vous permettre de gérer une affection qui obstrue vos voies respiratoires et vous empêche de respirer : saignement, rétrécissement (sténose) ou blocage des voies respiratoires de vos poumons (bronches).
Ces pathologies peuvent être dues à un certain nombre de facteurs, notamment des tumeurs pulmonaires, des caillots sanguins, une radiothérapie, une maladie du tissu conjonctif ou des cicatrices dues à une trachéotomie ou à une intubation prolongée. Les thérapies endobronchiques peuvent ouvrir immédiatement les voies respiratoires et améliorer la capacité à respirer, à se déconnecter d'un respirateur et à subir un traitement supplémentaire contre le cancer. Dans certains cas, les thérapies endobronchiques peuvent traiter directement la tumeur, offrant une option aux patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie ou de radiothérapie.
Atteindre les poumons par les voies respiratoires
Les thérapies endobronchiques utilisent un bronchoscope, un long tube éclairé introduit dans la bouche et la trachée pour atteindre les poumons, plutôt qu'une incision dans la poitrine. Vous avez peut-être déjà subi une bronchoscopie pour biopsier, diagnostiquer ou déterminer le stade de votre cancer du poumon.
Les médecins peuvent effectuer un certain nombre de traitements en utilisant différents types d'outils introduits dans le bronchoscope. Il s'agit notamment de :
- Interventions chirurgicales pour éliminer la tumeur, le tissu cicatriciel et d'autres blocages. Cela peut être réalisé de plusieurs manières, notamment :
- La cryochirurgieCette technique utilise une cryosonde pour geler les cellules cancéreuses, les tuant et les retirant des voies respiratoires.
- ÉlectrocoagulationÀ l’aide d’un couteau électrifié ou d’un piège (petite boucle), la tumeur peut être retirée et un rétrécissement ou une sténose peut être ouvert.
- Coagulation au plasma d'argonUn cathéter inséré dans les voies respiratoires libère et électrise le gaz argon, changeant son état physique en plasma, ce qui peut brûler le tissu tumoral et arrêter le saignement dans les voies respiratoires.
- Brachythérapie pour administrer la radiothérapie directement à la tumeur. Un cathéter est introduit dans le bronchoscope jusqu'aux poumons où le radio-oncologue peut placer des grains radioactifs dans la tumeur.
- Thérapie photodynamique (PDT) Pour détruire une tumeur qui bloque les voies respiratoires. La thérapie photodynamique est une technique qui a été développée à Roswell Park. Tout d'abord, le patient reçoit un médicament photosensibilisant qui rend les cellules cancéreuses extrêmement sensibles à une certaine longueur d'onde de lumière. Ensuite, une fibre laser est introduite dans les voies respiratoires pour fournir ce type de lumière, provoquant une réaction chimique qui tue les cellules cancéreuses.
- Mise en place de stent pour maintenir ouverte une voie aérienne. Les stents sont de petits tubes qui peuvent être placés dans une voie aérienne principale pour empêcher son effondrement en raison d'une tumeur pressante. Ces stents sont fabriqués à partir de divers matériaux, notamment du silicone et du nitinol.