Métastases hépatiques

Roswell Park propose plusieurs options innovantes pour traiter les métastases hépatiques.

Que sont les métastases hépatiques?

Les métastases hépatiques sont des lésions cancéreuses ou des tumeurs qui se sont propagées au foie à partir d'un cancer primitif situé ailleurs dans le corps. Ces tumeurs, parfois appelées cancers secondaires du foie , ne sont en réalité pas des cancers du foie. Les cellules qui les composent ne sont pas des cellules hépatiques, mais ressemblent aux cellules cancéreuses de la tumeur primitive, comme dans le cas des tumeurs neuroendocrines (TNE), des mélanomes ou des cancers ayant débuté dans le poumon ou le sein . Le foie recevant tout le sang provenant des organes abdominaux, il est un site fréquent de métastases issues de cancers du tube digestif, tels que ceux de l' estomac , du pancréas , des voies biliaires et du côlon.

Les patients atteints de métastases hépatiques peuvent toujours être guéris de leur maladie. Un traitement réussi exige des compétences spécialisées de la part de chirurgiens ayant suivi une formation avancée et se spécialisant dans la chirurgie du foie et d'équipes expérimentées en oncologie médicale et en radiologie interventionnelle travaillant ensemble. À Roswell Park, nous le faisons tous les jours.

Chirurgie des métastases hépatiques

Déterminer si vos métastases hépatiques sont résécables – c’est-à-dire si elles peuvent être complètement retirées chirurgicalement – ​​est un facteur déterminant pour leur traitement. L’élimination complète du cancer peut prolonger la survie et potentiellement mener à une guérison. Le traitement des métastases hépatiques du cancer colorectal, en particulier, peut avoir un impact significatif sur la survie, car ce type de cancer a tendance à se développer lentement et reste souvent localisé au foie. Dans ce contexte, la chimiothérapie est un traitement adjuvant important qui peut améliorer les résultats des interventions chirurgicales pour les métastases hépatiques. Découvrez les options de traitement des métastases colorectales proposées par Roswell Park.

Nos chirurgiens hépatiques expérimentés pratiquent un grand nombre d'interventions pour retirer les lésions métastatiques et les tumeurs en préservant au maximum le tissu hépatique. Nous utilisons également des techniques telles que l'embolisation de la veine porte avant l'opération, qui provoque une augmentation du volume de la partie saine du foie, permettant ainsi une chirurgie hépatique plus sûre pour retirer les tumeurs.

Thérapies ciblant le foie

Roswell Park propose de nombreuses thérapies ciblées sur le foie pour traiter les tumeurs hépatiques, quelle que soit leur localisation d'origine. Ces traitements hautement spécialisés nécessitent une technologie de pointe et une expertise multidisciplinaire en hépatologie, réunissant radiologues interventionnels, chirurgiens, médecins et oncologues. Ils constituent une alternative à la chirurgie pour les patients dont les métastases hépatiques sont véritablement inopérables, ou peuvent être administrés en complément d'une intervention chirurgicale. Ces traitements comprennent :

• Procédures d'ablation Les ablations par micro-ondes ou par radiofréquence, par exemple, utilisent une petite sonde insérée dans la tumeur. La sonde émet des micro-ondes ou des ondes radio qui chauffent le tissu, tuant ainsi les cellules cancéreuses. Les procédures d'ablation peuvent traiter plusieurs sites et peuvent être utilisées en conjonction avec la chirurgie, ou dans les cas où la chirurgie n'est pas une option. Il s'agit de techniques mini-invasives, souvent pratiquées en ambulatoire.
• Histotripsie Il s'agit d'une technologie de pointe utilisant des ondes sonores de haute intensité pour traiter les tumeurs du foie. Non invasive (sans incision, aiguille, sonde ni radiation), elle permet de traiter plusieurs tumeurs en une seule séance et peut être répétée autant de fois que nécessaire.
• Procédures d'embolisation, comme la radioembolisation (également appelée Radiothérapie interne sélective) place de minuscules sphères ou billes radioactives (utilisant l'isotope yttrium-90) dans l'artère qui alimente en sang la tumeur hépatique. Les billes bloquent (embolisent) le flux sanguin vers les tumeurs et délivrent directement le rayonnement dans celles-ci. La radioembolisation est une option efficace pour les patients dont les métastases hépatiques sont inopérables.
• Chimioembolisation utilise de minuscules billes contenant des médicaments anticancéreux pour bloquer (emboliser) le flux sanguin vers la tumeur du foie et délivrer les médicaments à la tumeur.
• Perfusion de l'artère hépatique utilise un petit Une pompe sans fil de la taille d'une rondelle de hockey est placée chirurgicalement à l'intérieur de la paroi abdominale. Un petit tube (cathéter) est inséré dans le vaisseau sanguin qui se connecte à l'artère hépatique, le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le foie. La pompe permet aux médecins d'administrer en continu une dose puissante de chimiothérapie directement au foie et de fournir une option de traitement ciblant le foie aux patients atteints de tumeurs hépatiques à haut risque qui ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale.
• Radiothérapie stéréotaxique pour le corps (SBRT) est un type de radiothérapie qui peut être utilisé pour cibler les métastases hépatiques.