Comment diagnostique-t-on le cancer du foie?
Si vous ressentez des symptômes (comme une gêne dans la partie supérieure droite de l'abdomen) ou si les résultats des analyses sanguines hépatiques sont anormaux, votre médecin demandera probablement une imagerie médicale pour examiner le foie. Certains cas sont découverts fortuitement lors d'une échographie, d'un scanner ou d'une IRM demandés pour une autre raison.
Les personnes qui présentent un risque plus élevé de cancer du foie en raison d’une hépatite ou d’une cirrhose peuvent subir des tests de dépistage de routine tels que des analyses de sang pour mesurer l’alpha-foetoprotéine (AFP) ou une échographie du foie.
Ce qui compte, c'est qui effectue et lit vos tests
Tous les problèmes hépatiques ne sont pas dus à un cancer, et de nombreuses affections du foie peuvent présenter des caractéristiques similaires à celles d'un cancer, comme l'hémangiome hépatique, l'hyperplasie nodulaire focale, l'adénome hépatique, l'hyperplasie nodulaire régénérative et les nodules régénératifs . Un examen attentif des examens d'imagerie réalisés dans les règles de l'art est essentiel pour évaluer la croissance tumorale au fil du temps, ainsi que l'aspect du flux sanguin et des autres structures. Les radiologues et les pathologistes du Roswell Park Hospital possèdent une vaste expérience dans le diagnostic et le diagnostic de la malignité des affections hépatiques.
Pour arriver à un diagnostic définitif, vous pouvez subir un ou plusieurs de ces tests :
- Ultrason. Utilise des ondes sonores pour produire des images des structures internes du corps.
- Des analyses de sang. La mesure de certaines substances dans le sang, comme l’AFP, peut être utilisée pour évaluer la fonction hépatique.
- CT multiphasique haute définition « protocole hépatique ». Cette analyse focalisée produit des images haute résolution spécifiquement du foie.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) et cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM). Ces examens IRM utilisent des aimants puissants et des ondes radio pour prendre des images claires du foie, du pancréas et des voies biliaires.
- Biopsie guidée par l'image. Cette procédure utilise des images CT et échographiques pour obtenir un petit échantillon de la tumeur afin de l’analyser et de déterminer si elle contient des cellules cancéreuses.
- Laparoscopie diagnostique avec échographie peropératoire. Dans cette procédure, de petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen et un laparoscope (un tube fin et éclairé) et des appareils à ultrasons sont insérés pour produire des images internes.
- Scintigraphie osseuse. Ce type d’imagerie peut détecter si le cancer s’est propagé aux os.
Vous avez le temps pour un deuxième avis
Un diagnostic précis de votre cancer est essentiel pour optimiser vos chances de guérison. Environ 10 à 18 % des dossiers externes que nous examinons à Roswell Park donnent lieu à une modification du diagnostic : soit une rectification (une personne a reçu un diagnostic de cancer alors qu’elle n’en est pas atteinte, ou une personne est atteinte d’un cancer alors qu’on lui avait dit qu’elle n’en avait pas), soit nos pathologistes identifient un type de cancer différent de celui initialement diagnostiqué. Ces informations peuvent modifier considérablement le plan de traitement. N’hésitez pas à consulter un deuxième avis à Roswell Park avant de prendre toute décision concernant une intervention chirurgicale ou un traitement.