La leucémie est un cancer des cellules sanguines. C'est une maladie complexe qui comprend plus de 100 types différents. Elle se développe lorsqu'un problème survient dans la production des cellules sanguines.
Chaque type de leucémie nécessite un traitement spécifique. Les experts de Roswell Park possèdent une vaste expérience dans tous les types de leucémie. Découvrez ci-dessous les formes les plus courantes de la maladie.
Comment se développe la leucémie
La plupart des cellules sanguines se développent dans les os moelle, la substance molle au centre de la plupart des os, où circule le sang. La moelle osseuse contient du sang. Les cellules souches, des cellules immatures capables de se développer en n'importe quel type de cellule sanguine dont votre corps a besoin à un moment donné. Ces cellules souches sont extrêmement actives, produisant des milliards de cellules sanguines chaque jour. Lorsque l'un de ces trois types de cellules sanguines vieillit ou est endommagé, il meurt, et les cellules souches hématopoïétiques en produisent alors de nouvelles.
Chaque type de cellule sanguine a une fonction particulière :
- Les globules blancs aident à combattre les infections et les maladies. Il existe plusieurs types de globules blancs, notamment les lymphocytes, les granulocytes, les monocytes et d'autres.
- des globules rouges transporter l’oxygène vers les tissus dans tout le corps.
- Les plaquettes aide à contrôler les saignements lorsque vous êtes blessé.
La leucémie se développe lorsque la moelle osseuse commence à produire des globules blancs anormaux, appelés leucémie Contrairement aux cellules sanguines normales, les cellules leucémiques ne meurent pas quand elles le devraient. Elles peuvent supplanter les globules blancs, les globules rouges et les plaquettes normaux. Cela rend difficile le travail des cellules sanguines normales, et c'est à ce moment-là que les symptômes apparaissent.
Types de leucémie
Les types de leucémie les plus courants sont organisés en deux groupes principaux : chronique et aiguLa leucémie chronique évolue lentement, sur plusieurs mois, voire plusieurs années. La leucémie aiguë se développe rapidement et s'aggrave en quelques jours, voire plusieurs semaines.
Les deux principaux types de leucémie peuvent être organisés en groupes basés sur le type de globule blanc affecté : lymphoïde or myéloïde.
Cellules lymphoïdes font partie du système immunitaire. Ils aident à lutter contre les infections et à contrôler la croissance du cancer. La leucémie qui commence dans les cellules lymphoïdes est appelée lymphoïde, lymphocytaire, ou leucémie lymphoblastique.
Cellules myéloïdes comprennent différents types de cellules immunitaires qui aident à lutter contre les infections bactériennes ; les globules rouges ; et les plaquettes. La leucémie qui affecte les cellules myéloïdes est appelée myéloïde, myélogène, ou leucémie myéloblastique.
Leucémie chronique
Au début de la leucémie chronique, les cellules leucémiques se développent lentement, sur une période de plusieurs mois à plusieurs années, et peuvent encore effectuer une partie du travail des globules blancs normaux. Il est donc possible que vous ne remarquiez aucun symptôme au début. C'est pourquoi les médecins découvrent souvent la leucémie chronique grâce à des analyses de laboratoire effectuées dans le cadre d'un examen de routine.
La leucémie chronique s'aggrave lentement. À mesure que le nombre de cellules leucémiques dans le sang augmente, vous pouvez présenter un gonflement des ganglions lymphatiques, une hypertrophie des organes – comme le foie et la rate, au niveau de l'estomac – et des infections ou d'autres symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils sont généralement légers au début, mais ils s'aggravent progressivement.
Leucémie lymphoïde chronique (LLC) : La LLC affecte les cellules lymphoïdes et se développe généralement lentement. Elle est responsable de près de 21,000 55 nouveaux cas de leucémie chaque année. La plupart des personnes diagnostiquées ont plus de XNUMX ans. Elle n'affecte presque jamais les enfants. La LLC peut être similaire à d'autres cancers des ganglions lymphatiques (appelés lymphomes), à Roswell Park, la LLC est généralement traitée par des cliniciens de l'équipe du lymphome.
Leucémie myéloïde chronique (LMC) : La LMC affecte tous les types de cellules myéloïdes et se développe généralement lentement au début. On constate généralement que les patients présentent un nombre accru de globules blancs et une anomalie génétique appelée Chromosome de PhiladelphieLa LMC est le plus souvent traitée par des médicaments de chimiothérapie spécifiques. Elle est responsable d'environ 8,430 40 nouveaux cas de leucémie chaque année. Elle touche principalement les adultes âgés de 50 à XNUMX ans.
Tumeurs myéloprolifératives (MPN) Les NMP surviennent lorsque l'organisme produit trop d'un type spécifique de cellules sanguines. Il existe plusieurs types de NMP, identifiés par les types de cellules sanguines affectées. Bien que les NMP soient relativement rares, touchant moins de trois personnes sur 100,000 XNUMX, les experts en NMP de l'équipe Leucémie de Roswell Park possèdent une vaste expérience pratique du diagnostic et du traitement de ces affections, ainsi que de la gestion de leurs effets secondaires.
Il existe deux types de LMMC : la LMMC1 et la LMMC2. Ces deux maladies sont considérées comme des maladies « chevauchantes » car elles présentent des caractéristiques des deux syndrome myélodysplasique (SMD) et néoplasies myéloprolifératives (NMP)Au fil du temps, la LMMC peut parfois évoluer en leucémie myéloïde aiguë (LMA), qui nécessite une prise en charge urgente.
Si vous ne présentez pas de symptômes, il se peut que vous n’ayez pas besoin de traitement immédiatement. Au lieu de cela, vos médecins vous surveilleront attentivement pour détecter tout changement dans votre état de santé.
Si vous développez des symptômes, le traitement que vous recevrez dépendra du type de LMMC dont vous souffrez, de sa gravité, de votre âge et de votre état de santé général. À l’heure actuelle, le seul traitement potentiel pour les patients atteints de LMMC est une greffe allogénique de sang ou de moelle osseuse (impliquant un donneur).
Étant donné que la LMMC provoque des niveaux élevés et très faibles de différents types de cellules sanguines, en plus de tout autre traitement que vous recevez, vous pourriez avoir besoin de perfusions de globules rouges pour traiter la fatigue ou de plaquettes pour contrôler les saignements.
Leucémie aiguë
En cas de leucémie aiguë, les cellules leucémiques ne peuvent pas effectuer le travail des globules blancs normaux. Le nombre de cellules leucémiques augmente rapidement, ce qui aggrave rapidement la maladie.
De nombreux patients atteints de leucémie aiguë présentent des symptômes ou des numérations sanguines nécessitant une évaluation et un diagnostic urgents. Si vous avez reçu ce diagnostic, veuillez appeler le service des urgences. 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).
Leucémie myéloïde aiguë (LMA) : La leucémie myéloïde aiguë (LMA) est le type de leucémie agressive le plus courant chez l'adulte. Ce cancer se caractérise par une croissance rapide de cellules myéloïdes anormales et se développe très rapidement, ce qui entraîne un nombre très élevé ou très faible de globules blancs. Il est responsable de plus de 19,500 XNUMX nouveaux cas de leucémie chaque année. Il survient principalement chez l'adulte.
Leucémie lymphocytaire aiguë (LLA) Il s’agit du type de cancer du sang le plus courant chez les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes, mais il peut également survenir chez les adultes. Le terme « lymphocytaire » fait référence au type de globules blancs, appelés lymphocytes, qui sont touchés par la LAL. Également appelée leucémie lymphoblastique aiguë, elle est considérée comme aiguë car elle progresse rapidement et crée des cellules sanguines immatures plutôt que des cellules adultes.
Leucémie lymphoïde aiguë (LAL) : La LAL est le type de cancer le plus courant. Il s'agit d'un cancer du sang agressif qui touche principalement les nourrissons, les enfants et les jeunes adultes. Les patients de moins de 18 ans sont généralement traités par les médecins de Roswell Park dans notre groupe d'hémato-oncologie pédiatrique. Ce cancer, qui peut également toucher les adultes, est responsable de près de 6,000 XNUMX nouveaux cas de leucémie chaque année.
Docteure Eunice S. Wang, chef du service de leucémie de Roswell Park, joue un rôle national dans l'établissement de la norme de soins pour le traitement de la LAM et de la LAL en tant que membre du AML et TOUTES les directives Les panels du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) précisent les meilleures façons de prévenir, de détecter et de traiter différents types de cancer et sont les normes les plus largement utilisées aux États-Unis.
Leucémies rares
D'autres types de leucémie, plus rares, sont responsables de plus de 6,000 XNUMX nouveaux diagnostics de leucémie chaque année. Parmi eux :
Ce cancer, également connu sous le nom de BPDCN, est un cancer du sang très rare qui se présente le plus souvent par des nodules ou des anomalies cutanées ainsi que par une numération sanguine anormale et parfois par un gonflement de divers ganglions lymphatiques dans tout le corps. Le diagnostic peut être posé après une biopsie cutanée ou à partir d'échantillons de sang ou de moelle osseuse, et peut nécessiter un examen pathologique spécialisé.
Le Tagraxofusp-eraz (Elzonris™), un nouveau médicament contre ce cancer, a été approuvé par la FDA en décembre 2018. Roswell Park était l'un des huit seuls centres du pays à proposer un essai clinique d'Elzonris, permettant à nos patients d'accéder au médicament avant l'approbation de la FDA. Le service de leucémie de Roswell Park propose des essais cliniques d'autres nouvelles thérapies prometteuses pour les BPDCN nouvellement diagnostiquées et résistantes au traitement.
La leucémie à tricholeucocytes survient lorsque votre moelle osseuse commence à produire anormal lymphocytes, ou cellules leucémiques, qui semblent velues au microscope.
La leucémie à tricholeucocytes est plus susceptible d'être diagnostiquée chez les hommes plus âgés. Étant donné que ces cellules peuvent se développer lentement ou pas du tout, le traitement peut ne pas être nécessaire. De nombreux patients subissent surveillance active - aussi appelé attente vigilante — pour surveiller la situation. Le traitement peut débuter dès que la maladie commence à s’aggraver. Il peut inclure une chimiothérapie, une thérapie ciblée, une intervention chirurgicale ou une thérapie biologique. Bien que la leucémie à tricholeucocytes ne puisse pas être guérie, le traitement peut la mettre en rémission pendant de nombreuses années, c’est pourquoi elle est considérée comme une maladie chronique.