Bien qu'il soit possible de vivre avec un seul rein, les spécialistes de Roswell Park visent à préserver le rein affecté afin de maintenir sa fonction pour les années à venir.
L’une des premières options de traitement à envisager pour votre cancer du rein sera la chirurgie. Notre équipe rénale évaluera si vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale, si votre cancer peut être complètement retiré par chirurgie et, si oui, quelle approche chirurgicale est la meilleure pour vous. La chirurgie rénale comprend deux procédures principales :
- Néphrectomie radicale qui enlève tout le rein affecté ainsi qu'une partie de la graisse environnante
- Néphrectomie partielle qui enlève uniquement la tumeur ou juste la partie du rein contenant la tumeur, épargnant le tissu rénal sain restant
Néphrectomie partielle vs néphrectomie radicale
Bien qu'il soit possible de vivre avec un seul rein, les néphrologues de Roswell Park mettent tout en œuvre pour préserver au maximum le rein atteint tout en retirant la totalité du cancer, et privilégient systématiquement une néphrectomie partielle , lorsque cela est possible. Des études montrent que la néphrectomie partielle est aussi efficace que l'ablation totale du rein en termes de contrôle du cancer. De plus, la conservation du rein est préférable à long terme pour le patient car elle contribue au maintien de la fonction rénale, ce qui est particulièrement important pour les patients susceptibles de subir une perte de fonction rénale progressive, comme ceux atteints de :
- hypertension
- diabète
- tumeurs dans les deux reins
- un seul rein
En général, les patients vivent plus longtemps et il est important de préserver la fonction rénale pendant leurs dernières années, lorsque la fonction rénale décline naturellement. La néphrectomie partielle est la meilleure solution pour les patients atteints d'une maladie à un stade précoce et de petites tumeurs (jusqu'à 7 cm de large). La localisation de la tumeur dans le rein est également essentielle car le chirurgien doit pouvoir retirer toute la tumeur en toute sécurité.
La chirurgie conservatrice du rein est une procédure complexe. Il est plus simple pour le chirurgien de retirer tout le rein, mais il est préférable pour le patient de le conserver.Dr Eric Kauffman
Néphrectomie cytoréductive
Ce type d'intervention peut être recommandé si votre cancer du rein est métastatique , c'est-à-dire s'il s'est propagé à d'autres parties de votre corps. La néphrectomie de cytoréduction consiste à retirer une partie ou la totalité du rein atteint afin d'éliminer la totalité de la tumeur primitive. Bien que des métastases puissent subsister, la néphrectomie de cytoréduction peut réduire la quantité de cancer dans l'organisme et améliorer l'efficacité d'autres traitements contre les cellules cancéreuses restantes. Elle peut contribuer à prolonger la vie et à améliorer la qualité de vie.
Néphrectomie avec thrombectomie de la VCI
Dans certains cas, le cancer du rein se développe dans la veine rénale qui draine le rein et se propage dans la veine cave inférieure, la veine qui ramène le sang désoxygéné au cœur. De cette façon, le cancer du rein peut se propager jusqu'au cœur. Il est important d'avoir une expertise dans des cas difficiles comme celui-ci. Roswell Park s'associe à des chirurgiens cardiaques de premier plan afin d'opérer le cœur et le rein en même temps, réduisant ainsi les risques de subir deux interventions distinctes.
Chirurgie robotique — Notre expérience compte
La grande majorité des interventions chirurgicales pour le cancer du rein à Roswell Park sont réalisées par chirurgie robotique , une technique mini-invasive où le chirurgien opère à travers de minuscules incisions, grâce à l'aide d'instruments robotisés. La chirurgie robotique entraîne moins de douleur et de pertes de sang, ainsi qu'une durée d'hospitalisation et de convalescence plus courtes. Les patients sortent généralement le lendemain de l'opération.