En plus de diagnostiquer le type de cancer de l'œsophage dont vous souffrez, les médecins examineront également votre personne et les cellules cancéreuses afin de déterminer le stade de votre cancer, ce qui aidera à déterminer les options de traitement les mieux adaptées à votre cas. Cela nécessite l'expertise de médecins de plusieurs sous-spécialités, notamment la pathologie, la radiologie diagnostique, la gastroentérologie et l'oncologie.
Stadification du cancer de l'œsophage
Les types d'adénocarcinome et de carcinome épidermoïde sont classés différemment, mais tous deux utilisent le système de stadification TNM conçu par l'American Joint Committee on Cancer. Ce système classe votre cancer en fonction des informations suivantes :
- Le Quantité de la tumeur
- Combien de ganglions lymphatiques contenir le cancer
- Si votre cancer s'est propagé à des zones corporelles éloignées, appelées métastase
Le pathologiste examinera les cellules de votre tumeur pour déterminer à quel point elles diffèrent des cellules œsophagiennes normales et leur attribuera un grade :
- GX signifie que le grade du cancer ne peut pas être déterminé à partir de l'échantillon
- Niveau 1 signifie que les cellules ressemblent toujours aux cellules normales
- Niveau 2 signifie que les cellules sont quelque peu différentes des cellules normales
- Niveau 3 signifie que les cellules sont très différentes
Les cellules cancéreuses de bas grade (grade 1) ont tendance à se développer plus lentement, tandis que les cellules cancéreuses de haut grade (grade 3) devraient se développer plus rapidement.
Votre cancer peut être classé en deux stades. Dans un premier temps, avant de commencer le traitement, votre médecin attribuera au cancer un stade clinique ou de référence. Après l'intervention chirurgicale (et lorsque votre chirurgien et votre pathologiste auront pu obtenir plus d'informations sur la tumeur), votre cancer sera à nouveau évalué, ce que l'on appelle un stade pathologique.
Stades du cancer de l'œsophage de l'adénocarcinome
Ce type de cancer de l'œsophage est classé en cinq stades généraux, avec des sous-stades identifiant certaines caractéristiques, telles que le grade de la tumeur :
- Stade 0 ou adénocarcinome signifie que des cellules anormales (dysplasie de haut grade) sont trouvées dans la muqueuse de l'œsophage.
- Adénocarcinome de stade 1 Cela signifie que le cancer se trouve dans la première et éventuellement dans la deuxième ou la troisième couche de la paroi œsophagienne, mais qu'aucun cancer n'est détecté dans les ganglions lymphatiques voisins ou dans les zones corporelles éloignées.
- Adénocarcinome de stade 2 Cela signifie que la tumeur peut s'être développée jusqu'à la troisième ou la quatrième couche de la paroi œsophagienne, le cancer peut être détecté dans un seul ganglion lymphatique, mais pas dans des sites distants.
- Adénocarcinome de stade 3 Cela signifie que la tumeur peut se trouver dans n'importe quelle couche de la paroi œsophagienne et éventuellement dans la muqueuse des organes voisins, que les cellules peuvent être de n'importe quel grade et que le cancer peut être trouvé dans jusqu'à deux ganglions lymphatiques voisins, mais pas dans des sites distants.
- Adénocarcinome de stade 4 signifie que la tumeur a traversé la paroi œsophagienne et a envahi les organes voisins. Les cellules sont de n'importe quel grade, peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques voisins et éventuellement dans des zones corporelles éloignées, comme le foie ou les poumons.
Stades du cancer épidermoïde de l'œsophage
Ce type de cancer de l'œsophage est classé en cinq stades généraux, avec des sous-stades identifiant certains grades cellulaires et l'emplacement de la tumeur en haut, au milieu ou en bas de l'œsophage :
- Carcinome épidermoïde de stade 0 signifie que des cellules anormales (dysplasie de haut grade) sont trouvées dans la muqueuse de l'œsophage.
- Carcinome épidermoïde de stade 1 Cela signifie que le cancer se trouve dans la première et éventuellement dans la deuxième et la troisième couche de la paroi œsophagienne, mais qu'aucun cancer n'est détecté dans les ganglions lymphatiques voisins ou dans les zones corporelles éloignées.
- Carcinome épidermoïde de stade 2 Cela signifie que la tumeur peut s'être développée jusqu'à la troisième ou la quatrième couche de la paroi œsophagienne, le cancer peut être détecté dans un seul ganglion lymphatique, mais pas dans des sites distants.
- Carcinome épidermoïde de stade 3 Cela signifie que la tumeur peut s'être propagée à travers n'importe quelle couche de la paroi œsophagienne et éventuellement dans la muqueuse des organes voisins, que les cellules peuvent être de n'importe quel grade et que le cancer peut être trouvé dans jusqu'à deux ganglions lymphatiques voisins, mais pas dans des sites distants.
- Carcinome épidermoïde de stade 4 signifie que la tumeur a traversé la paroi œsophagienne et a envahi les organes voisins. Les cellules sont de n'importe quel grade, peuvent être trouvées dans les ganglions lymphatiques voisins et éventuellement dans des zones corporelles éloignées, comme le foie ou les poumons.