Cette pathologie survient généralement chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien chronique (RGO). Au fil du temps, la paroi tissulaire de l'œsophage est remplacée par un tissu similaire à celui de la paroi intestinale. Il n'est pas toujours facile de déterminer quelles personnes atteintes de cette pathologie sont les plus susceptibles de développer un cancer et doivent donc se faire soigner.
Un suivi par des experts est essentiel
Toute personne atteinte d'un œsophage de Barrett doit subir un examen périodique. endoscopie gastro-intestinale supérieure avec une biopsie. Un pathologiste examinera l'échantillon de tissu pour évaluer l'aspect anormal des cellules, une condition connue sous le nom de dysplasie. Les cellules anormales peuvent être appelées de haut grade (plus susceptibles de provoquer un cancer) ou de bas grade (moins susceptibles de provoquer un cancer). Avoir un œsophage de Barrett avec une dysplasie de haut grade est considéré comme une condition précancéreuse et la plupart des personnes doivent être traitées rapidement.
Traitements endoscopiques de l'œsophage de Barrett
Roswell Park propose plusieurs options pour traiter l'œsophage de Barrett sans intervention chirurgicale majeure. Il s'agit notamment de traitements endoscopiques qui atteignent la partie malade de l'œsophage par la bouche avec un appareil appelé endoscope, un long tube fin équipé d'une lumière, d'une caméra et d'outils spécifiques pour traiter ou éliminer les cellules anormales. Ces traitements comprennent :
Ablation par radiofréquence (RFA) pour l'œsophage de Barrett
Dans ce traitement, l'endoscope est équipé d'un dispositif qui utilise des ondes radio pour chauffer le tissu anormal. La muqueuse anormale ou précancéreuse qui a été soumise à cette chaleur finira par se détacher et sera remplacée par un tissu qui n'est pas précancéreux.
Résection endoscopique de la muqueuse de l'œsophage de Barrett
Cette intervention chirurgicale mini-invasive est souvent utilisée pour retirer des lésions ou des tissus superficiels anormaux. L'intervention consiste à soulever la muqueuse de Barrett et à injecter une solution en dessous ou à appliquer une aspiration, puis à couper la muqueuse, qui est ensuite retirée à l'aide d'un endoscope.
Thérapie photodynamique pour l'œsophage de Barrett
La thérapie photodynamique (PDT), un traitement non chirurgical mis au point à Roswell Park, utilise un médicament sensible à la lumière qui se concentre dans les cellules cancéreuses. Le médicament provoque la mort des cellules cancéreuses lorsqu'il est activé par des longueurs d'onde (couleurs) spécifiques de lumière appliquées à l'aide d'un faisceau laser. Le traitement PDT peut être répété si nécessaire.
Centre de thérapie photodynamique à Roswell Park est un leader mondial dans l'utilisation de la PDT pour traiter les cancers de la peau, de la bouche, du larynx, de l'œsophage, de la tête, du cou, du poumon, du sein et certains cancers gynécologiques.
De nouveaux composés photosensibles ont été développés par des chercheurs de Roswell Park pour être utilisés dans le traitement de la photothérapie thérapeutique. L'un d'entre eux, appelé HPPH ou Photochlor, entraîne une durée beaucoup plus courte de l'effet secondaire de la photosensibilité. Le Photochlor est actuellement évalué dans le cadre d'essais cliniques à Roswell Park pour une utilisation dans le traitement des cancers du poumon, de la tête et du cou.