Une nouvelle approche du traitement offre un potentiel de réponse améliorée, une chirurgie moins agressive et une meilleure qualité de vie.
Qu’est-ce que le traitement néoadjuvant total ?
La thérapie néoadjuvante totale (TNT) est une approche thérapeutique pour le cancer du rectum localement avancé (stades 2 et 3) qui consiste à administrer les traitements anticancéreux dans un ordre différent. Si votre équipe soignante détermine que la TNT est la meilleure option pour vous, la majeure partie, voire la totalité, de votre traitement sera néoadjuvante , c'est-à-dire administrée avant l'intervention chirurgicale.
Le TNT nécessite la collaboration de plusieurs experts en cancérologie, notamment des chirurgiens, des médecins et des radio-oncologues, pour planifier et administrer le traitement, qui comprend :
- Chimioradiothérapie. Ce type de traitement combine chimiothérapie et radiothérapie, administrées le même jour, généralement 5 jours par semaine pendant 5 à 6 semaines. Les médicaments de chimiothérapie aident à sensibiliser les cellules cancéreuses aux radiations, renforçant ainsi l'effet destructeur de la tumeur. Les patients reçoivent généralement une chimiothérapie orale (sous forme de comprimés) avant leur séance de radiothérapie chaque jour de traitement. Certains patients peuvent recevoir leur chimiothérapie par perfusion.
- Chimiothérapie. Ensuite, un cycle supplémentaire de chimiothérapie systémique est prévu, pendant environ 4 mois. Certains patients reçoivent d'abord une chimiothérapie systémique puis une chimioradiothérapie ; d'autres reçoivent d'abord une chimioradiothérapie puis une chimiothérapie systémique.
Les patients sont ensuite réévalués pour déterminer dans quelle mesure le cancer a répondu et déterminer si une intervention chirurgicale est toujours nécessaire.
Demander un rendez-vous Trouver un médecin
Avantages du traitement néoadjuvant total
L’approche thérapeutique néoadjuvante totale offre plusieurs avantages potentiels :
- Les tumeurs rectales peuvent être réduites. de sorte qu'une intervention chirurgicale moins invasive, préservant les organes ou le sphincter, puisse être envisagée, évitant souvent au patient une colostomie permanente.
- Certains patients présentent une réponse complète et pourront peut-être adopter une attitude d'observation attentive et retarder, voire éviter complètement, l'intervention chirurgicale.
- La chimiothérapie en première intention détruit les métastases cachées Elle est trop petite pour être détectée par les scanners, ce qui diminue le risque de récidive de la maladie.
- Les patients sont mieux à même de terminer la chimiothérapie, sans interruption du traitement, lorsque le traitement est administré avant l'intervention chirurgicale plutôt qu'après, lorsque les patients se remettent encore d'une intervention chirurgicale majeure et s'adaptent à des problèmes importants de qualité de vie, comme le fait de vivre avec une stomie.