Les approches endoscopiques avancées permettent à de nombreux patients atteints d'un cancer colorectal à un stade précoce ou de grandes lésions précancéreuses d'éviter une opération
L'endoscopie est une procédure qui utilise un tube flexible muni d'une lumière et d'une caméra pour visualiser l'intérieur du tube digestif. Lorsque l'endoscope est inséré dans le rectum pour examiner la partie de l'intestin appelée côlon, la procédure est appelée coloscopie.
La coloscopie est la méthode de référence pour dépister le cancer colorectal. Si des polypes ou des lésions précancéreuses sont détectés, ils peuvent être traités au cours de la même intervention. Les médecins utilisent des instruments spéciaux introduits par l'endoscope pour retirer les petits polypes et les lésions.
Résection muqueuse endoscopique
En temps normal, les polypes et tumeurs de grande taille qui ne peuvent être retirés lors d'une coloscopie nécessitent une intervention chirurgicale. Cependant, grâce à l'expertise des endoscopistes de Roswell Park, de nombreux polypes et tumeurs cancéreuses de grande taille, qui autrement exigeraient une opération, peuvent être retirés efficacement par une technique avancée appelée résection endoscopique de la muqueuse.
Au lieu d'une incision sur le ventre, la résection endoscopique de la muqueuse utilise l'endoscope comme dans une coloscopie. Un liquide spécial est injecté dans la couche sous-muqueuse pour soulever la zone, ce qui permet au médecin de couper la couche superficielle et d'éliminer un polype ou une excroissance plus grande.
Ces techniques avancées ne peuvent être réalisées que par des endoscopistes ayant suivi une formation spécialisée. Tous les endoscopistes de Roswell Park possèdent ces qualifications supplémentaires, qui comprennent une formation complémentaire en endoscopie avancée ou en oncologie chirurgicale et une certification STAR de l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).
L'ablation endoscopique du cancer du côlon ou de grandes lésions précancéreuses permet souvent d'éviter la chirurgie, la chimiothérapie et de profiter d'un repas après l'intervention. Ici, au Roswell Park Comprehensive Care Center, nous avons des médecins ayant suivi une formation spécialisée et avancée pour vous proposer cette option possible dans le cadre de vos soins.
Quels types de tumeurs peuvent être retirées par endoscopie ?
La possibilité ou non de retirer votre cancer du côlon de cette manière dépendra de plusieurs caractéristiques telles que sa taille (jusqu’à plusieurs centimètres) et la profondeur à laquelle il semble s’être développé dans la paroi intestinale.
Les polypes et les cancers limités à la couche interne de la paroi intestinale, appelée muqueuse , sont de bons candidats pour une ablation endoscopique. Il s'agit des dysplasies de haut grade, des carcinomes in situ ou des carcinomes intramuqueux . Lorsqu'un cancer s'étend à la sous-muqueuse , des métastases sont possibles.
Parfois, cependant, on ne sait pas à quelle profondeur le cancer a pu se développer, jusqu'à ce qu'il soit complètement retiré par endoscopie. S'il s'est développé trop profondément, dans la couche musculaire de la paroi intestinale, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer toutes les couches de tissu de cette zone de l'intestin.
Avantages de l’ablation endoscopique des tumeurs
L'expérience d'une ablation endoscopique de tumeur est similaire à celle d'une coloscopie classique, mais peut simplement être plus longue. Comparée à une intervention chirurgicale, l'ablation endoscopique présente plusieurs avantages, notamment :
- Pas d'hospitalisation. (Mais en raison de la sédation, vous aurez besoin d'un chauffeur pour rentrer chez vous.)
- Aucune incision à cicatriser
- On peut généralement reprendre immédiatement l'alimentation et la plupart des activités.
- La guérison complète survient généralement en 24 heures ou moins.
Quelle est la prochaine étape après l’endoscopie ?
Une fois le cancer retiré, il sera examiné et analysé par notre service de pathologie. Selon les résultats, votre suivi peut consister en une coloscopie dans 6 mois à 3 ans. Parfois, une excroissance est jugée trop profonde pour une ablation endoscopique seule et une intervention chirurgicale de suivi est alors recommandée.