Les approches endoscopiques avancées permettent à de nombreux patients atteints d'un cancer colorectal à un stade précoce ou de grandes lésions précancéreuses d'éviter une opération
L'endoscopie est une procédure qui utilise un tube flexible équipé d'une lumière et d'une caméra pour voir l'intérieur du tube digestif. Lorsque l'endoscope est inséré dans le rectum pour examiner la partie de l'intestin appelée côlon (ou intestin), la procédure est appelée coloscopie.
La coloscopie est la méthode de référence pour détecter cancer du côlon, et si des polypes ou des précancers sont détectés, ils peuvent être traités Au cours de la même procédure, les médecins utiliseront des outils spéciaux passés à travers l'endoscope pour retirer les petits polypes et les lésions.
Résection muqueuse endoscopique
En règle générale, les polypes et tumeurs de plus grande taille qui ne peuvent pas être retirés lors d'une coloscopie nécessitent une intervention chirurgicale. Cependant, entre les mains expérimentées des endoscopistes de Roswell Park, de nombreux polypes et tumeurs cancéreuses de plus grande taille qui nécessiteraient autrement une intervention chirurgicale peuvent être retirés efficacement grâce à une technique avancée appelée résection muqueuse endoscopique.
Au lieu d'une incision sur le ventre, la résection endoscopique de la muqueuse utilise l'endoscope comme dans une coloscopie. Un liquide spécial est injecté dans la couche sous-muqueuse pour soulever la zone, ce qui permet au médecin de couper la couche superficielle et d'éliminer un polype ou une excroissance plus grande.
Ces techniques avancées ne peuvent être réalisées que par des endoscopistes ayant suivi une formation spécialisée. Tous les endoscopistes de Roswell Park possèdent ces qualifications supplémentaires, qui comprennent une formation complémentaire en endoscopie avancée ou en oncologie chirurgicale et une certification STAR de l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE).
L'ablation endoscopique du cancer du côlon ou de grandes lésions précancéreuses permet souvent d'éviter la chirurgie, la chimiothérapie et de profiter d'un repas après l'intervention. Ici, au Roswell Park Comprehensive Care Center, nous avons des médecins ayant suivi une formation spécialisée et avancée pour vous proposer cette option possible dans le cadre de vos soins.
Quels types de tumeurs peuvent être retirées par endoscopie ?
La possibilité ou non de retirer votre cancer du côlon de cette manière dépendra de plusieurs caractéristiques telles que sa taille (jusqu’à plusieurs centimètres) et la profondeur à laquelle il semble s’être développé dans la paroi intestinale.
Polypes et cancers limités à la couche de la paroi interne de l'intestin appelée muqueuse, sont de bons candidats pour une ablation endoscopique. On les appelle dysplasie de haut grade, carcinome in situ, or carcinome intramuqueux. Une fois qu'un cancer se propage dans le sous-muqueuse couche, des métastases sont possibles.
Parfois, cependant, on ne sait pas à quelle profondeur le cancer a pu se développer, jusqu'à ce qu'il soit complètement retiré par endoscopie. S'il s'est développé trop profondément, dans la couche musculaire de la paroi intestinale, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retirer toutes les couches de tissu de cette zone de l'intestin.
Avantages de l’ablation endoscopique des tumeurs
Par rapport à une opération, l'ablation endoscopique du cancer du côlon présente plusieurs avantages. Une opération visant à retirer le cancer du côlon implique une hospitalisation et une limitation des activités (y compris l'alimentation) pendant plusieurs jours. Certaines activités physiques peuvent être limitées pendant plusieurs semaines.
L'ablation endoscopique d'une tumeur est similaire à celle d'une coloscopie de routine, mais peut prendre plus de temps. La convalescence après une résection endoscopique dure généralement 24 heures ou moins et vous n'aurez aucune incision à cicatriser. En raison de la sédation, vous aurez besoin d'un chauffeur pour vous ramener chez vous. Les patients peuvent généralement reprendre leur alimentation et la plupart de leurs activités immédiatement.
Quelle est la prochaine étape après l’endoscopie ?
Une fois le cancer retiré, il sera examiné et analysé par notre service de pathologie. Selon les résultats, votre suivi peut consister en une coloscopie dans 6 mois à 3 ans. Parfois, une excroissance est jugée trop profonde pour une ablation endoscopique seule et une intervention chirurgicale de suivi est alors recommandée.