Les thérapies médicales utilisent des médicaments ou d’autres substances pour tuer les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance. On les appelle thérapies systémiques, car les médicaments circulent dans tout le corps via le sang pour trouver et attaquer les cellules cancéreuses.
Votre plan de traitement personnalisé, basé sur le stade de votre cancer et d’autres caractéristiques spécifiques à votre cancer, peut inclure une ou plusieurs des approches suivantes.
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Chimiothérapie pour le cancer du côlon
La chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses en interrompant et en empêchant la croissance et la multiplication des cellules à division rapide (comme les cellules cancéreuses). Malheureusement, d'autres cellules à division rapide dans l'organisme, telles que celles des follicules pileux et du tube digestif, peuvent également être affectées, provoquant des effets secondaires comme des nausées et la chute des cheveux. Les médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer colorectal comprennent la capécitabine, le fluorouracile, l'irinotécan et l'oxaliplatine.
D'autres agents, tels que la leucovorine calcique et la lévoleucovorine, peuvent contribuer à renforcer l'efficacité du 5-FU. Ces médicaments sont souvent administrés ensemble dans le cadre de schémas thérapeutiques combinés tels que :
- 5-FU/LV (Fluorouracile, leucovorine)
- FOLFOX (5-FU, oxaliplatine, leucovorine)
- FOLFIRI (5-FU, irinotécan, leucovorine)
- CAPOX (capécitabine, oxaliplatine)
Thérapie ciblée pour le cancer du côlon
Les thérapies ciblées combattent le cancer en interférant avec des molécules spécifiques qui contribuent à sa croissance, sa propagation et sa progression. Ces cibles moléculaires, présentes uniquement dans les cellules cancéreuses et absentes des cellules saines, peuvent être une hormone, une protéine, un récepteur à la surface de la cellule cancéreuse ou une forme mutante spécifique d'une protéine. Certaines thérapies ciblées inhibent la capacité de la tumeur à générer les nouveaux vaisseaux sanguins nécessaires à son alimentation, réduisant ainsi l'apport en nutriments des cellules cancéreuses.
Comme ces thérapies ne ciblent que les cellules cancéreuses, elles ont tendance à présenter moins d’effets secondaires que la chimiothérapie. Parmi les thérapies ciblées contre le cancer colorectal, on trouve le bévacizumab, le cétuximab, le panitumumab, l’aflibercept et le régorafénib. Des médicaments comme le bévacizumab et le cétuximab sont généralement associés à la chimiothérapie.
Immunothérapie pour le cancer du côlon
L'immunothérapie est une nouvelle classe de traitements contre le cancer qui utilise des substances pour stimuler le système immunitaire du patient afin de combattre la maladie. Le cancer peut se développer et proliférer notamment parce que les cellules cancéreuses se sont adaptées pour échapper au système immunitaire. Certaines immunothérapies marquent les cellules cancéreuses, les démasquant et déclenchant ainsi la réponse immunitaire de l'organisme. D'autres thérapies renforcent le système immunitaire pour une meilleure lutte contre le cancer en modifiant ou en multipliant les cellules immunitaires naturelles, comme les lymphocytes T.
Le test des microsatellites analyse spécifiquement votre tumeur afin de déterminer si elle présente un nombre élevé de microsatellites, qui sont de courtes séquences d'ADN répétées. Les tumeurs présentant une instabilité microsatellitaire élevée (MSI-H) répondent bien à l'immunothérapie par des médicaments tels que le pembrolizumab, le nivolumab et l'ipilimumab. Pour les tumeurs présentant une instabilité microsatellitaire plus faible (MSI-G), le bénéfice de l'immunothérapie reste incertain.
L'avantage de Roswell Park
Plus important encore, nous testons les tumeurs colorectales pour déterminer quelles thérapies ou quels essais cliniques vous offrent la meilleure option, en fonction de :
Profil génétique de la tumeur. Le profilage génomique permet d'analyser l'ADN de votre tumeur afin d'identifier les altérations génétiques exploitables, c'est-à-dire celles pour lesquelles il existe un médicament ou un agent anticancéreux ciblant une mutation génétique particulière.
Caractéristiques uniques du système immunitaire. Ce type de test examine plusieurs biomarqueurs afin de déceler les anomalies uniques du système immunitaire d'un patient et de prédire quelles immunothérapies provoqueraient la meilleure réponse.