Dépistage et prévention du cancer du côlon

Dépistage du cancer du côlon

Bien que la plupart des cancers colorectaux soient diagnostiqués chez les personnes de plus de 50 ans, ils sont de plus en plus fréquents chez les jeunes adultes. C’est pourquoi Roswell Park recommande à toute personne présentant un risque moyen de commencer un dépistage régulier du cancer colorectal dès l’âge de 45 ans, et plus tôt en cas de facteurs de risque spécifiques , comme des antécédents familiaux de la maladie ou une maladie génétique héréditaire, telle que le syndrome de Lynch.

Qu'est-ce qu'une coloscopie?

La coloscopie est un examen qui permet de visualiser l'intérieur du côlon et du rectum sur toute leur longueur afin de détecter d'éventuels polypes ou excroissances suspectes. Ce test de dépistage du cancer colorectal est considéré comme la référence, car il permet également de retirer immédiatement les polypes ou les petites excroissances. Étant donné que la quasi-totalité des cancers colorectaux se développent à partir d'un polype, le retrait des polypes avant qu'ils ne deviennent malins permet de prévenir ce cancer.

Au cours de cette procédure, un gastroentérologue ou un chirurgien utilise un coloscope (un tube fin et flexible équipé d'une source lumineuse et d'une caméra) pour examiner la muqueuse de votre côlon et de votre rectum. Si des polypes sont identifiés, ils sont retirés pour être analysés. Une préparation au nettoyage du côlon est nécessaire avant cette procédure. Une coloscopie doit être répétée une fois tous les 10 ans, ou plus fréquemment si vous présentez un risque supérieur à la moyenne ou si des polypes ont été découverts lors d'une procédure précédente.

Tests de dépistage du cancer colorectal à domicile

Également appelés tests de selles, ces tests analysent vos selles (matières fécales) afin de détecter des modifications de l'ADN dans certaines cellules, ou la présence de sang microscopique ou occulte. La présence de sang dans vos selles peut être due à diverses affections, telles que des polypes, des hémorroïdes, une infection, une affection inflammatoire bénigne ou une lésion cancéreuse. Ces tests contribuent à réduire le nombre de décès liés au cancer colorectal, sont moins invasifs et ne nécessitent aucune préparation intestinale. Ils comprennent :

• Test immunochimique fécal (TIF), qui utilise des anticorps pour détecter toute hémoglobine (une protéine du sang).
• Test de recherche de sang occulte dans les selles à base de gaïac (gFOBT) vérifie la présence d'hème, la partie de votre sang qui contient du fer.
• Test ADN des selles recherche certains changements ou mutations dans l'ADN des cellules cancéreuses ou des polypes qui se retrouvent dans vos selles. Ce test, Cologuard®, recherche à la fois des changements microscopiques dans le sang et dans l'ADN.

Si les résultats de l’un de ces tests sont anormaux, vous aurez besoin d’un examen structurel, comme une coloscopie, pour déterminer la source du sang ou détecter un polype ou une tumeur cancéreuse.

Autres examens colorectaux

D'autres examens structurels examinent l'intérieur du côlon et du rectum à la recherche de polypes ou d'autres excroissances, mais ils ne sont pas aussi approfondis que la coloscopie. Si l'un de ces tests révèle des anomalies, vous aurez de toute façon besoin d'une coloscopie.

• Lavement baryté à double contraste ou radiographie du bas appareil digestif Cet examen consiste à administrer un lavement contenant une solution de baryum. De l'air est insufflé dans le côlon, puis une série de radiographies est effectuée. Ce test ne détecte qu'environ 30 à 50 % des cancers détectables par coloscopie.
• sigmoïdoscopie L'examen utilise un tube fin et éclairé (appelé sigmoïdoscope) pour examiner la partie inférieure du côlon et du rectum à la recherche de polypes ou de lésions suspectes. Toute anomalie peut être biopsiée à ce stade. Comme la coloscopie, cette procédure nécessite également une préparation au nettoyage du côlon.
• Coloscopie virtuelle La coloscopie utilise un équipement radiographique spécial (plutôt qu'un coloscope inséré) pour prendre des photos de l'intérieur du côlon. Un ordinateur crée des images détaillées mettant en évidence d'éventuelles anomalies, telles que des polypes. Comme la coloscopie et la sigmoïdoscopie, cette procédure nécessite un nettoyage du côlon.