Chaque année, plus de 50 millions Tests Pap Les tests de dépistage du cancer du col de l'utérus sont pratiqués aux États-Unis. Au cours de ce test simple, un petit échantillon de cellules est prélevé sur le col de l'utérus et examiné au microscope pour rechercher des changements dans les cellules qui pourraient être des cancers précoces ou pré-cancers.
Lorsqu'un test Pap est anormal
Environ 5 % de tous les tests Pap seront anormaux, ce qui signifie que l'échantillon de cellules contient des cellules cervicales anormales ou atypiques. Les cellules cervicales saines sont fines et plates. Si votre test Pap est anormal, cela signifie que votre échantillon contenait des cellules cervicales de forme anormale. La plupart des cellules anormales détectées lors d'un test Pap sont le résultat d'une infection cervicale ou vaginale et ne sont pas cancéreuses.
Le test HPV est effectué de la même manière que le test Pap, en prélevant un petit échantillon de cellules du col de l'utérus. Cependant, ces cellules sont analysées pour détecter la présence de papillomavirus humain (HPV) qui est à l'origine de la plupart des cancers invasifs du col de l'utérus. Les gynécologues utilisent généralement le test Pap/HPV qui examine l'échantillon de cellules à la fois pour les cellules irrégulières et le HPV.
Quelles sont les prochaines étapes si le test HPV est positif ?
Si votre test Pap est anormal et/ou votre test HPV est positif, votre médecin peut vous suggérer une ou plusieurs des procédures suivantes pour écarter ou confirmer la présence de cellules cancéreuses :
- Colposcopie. Au cours de cette procédure simple et peu invasive, le médecin examine de plus près le col de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial appelé colposcope, qui combine une lumière vive et une loupe. Si des cellules anormales sont détectées lors d'une colposcopie, une biopsie peut être réalisée pour déterminer si ces cellules sont cancéreuses ou précancéreuses. Une coloration spéciale est utilisée au cours de cette procédure pour augmenter la précision des résultats.
- Biopsie. Un petit échantillon de tissu est prélevé au niveau du col de l'utérus. Un pathologiste examine ensuite ce tissu au microscope pour confirmer ou exclure la possibilité d'un cancer.
- Biopsie conique ou LEEP (procédure d'excision électrochirurgicale à l'anse). Ces procédures sont également utilisées pour retirer les tissus anormaux du col de l'utérus. Ces procédures peuvent être à la fois diagnostiques et thérapeutiques, car elles permettent d'éliminer complètement toutes les cellules précancéreuses détectées. La LEEP est généralement réalisée dans le cabinet de votre médecin sous anesthésie locale, tandis que la biopsie conique est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale.
Si des cellules cancéreuses ou précancéreuses sont détectées, votre plan de traitement personnalisé dépendra de nombreux facteurs, notamment de votre âge et du degré d’anomalie trouvé dans vos cellules cervicales.
Qu'est-ce que la dysplasie cervicale ?
Une anomalie que nous découvrons souvent lors de tests supplémentaires est appelée dysplasie cervicale (un nom court pour néoplasie intraépithéliale cervicale). Il s'agit d'une affection précancéreuse dans laquelle des cellules anormales ont commencé à se développer sur la paroi cervicale. La dysplasie peut être de gravité faible à élevée. Une dysplasie de haut grade peut se transformer en cancer du col de l'utérus au fil du temps, si elle n'est pas traitée.
Heureusement, la progression de la dysplasie vers le cancer du col de l’utérus est généralement assez lente (jusqu’à 10 ans) et le traitement peut être très efficace aux premiers stades. Il existe un lien étroit entre l’infection par le VPH et la dysplasie, c’est pourquoi nous recommandons un dépistage systématique du VPH pour les femmes de plus de 30 ans.
Que vous veniez à Roswell Park pour un dépistage de routine du cancer du col de l'utérus ou pour un deuxième avis après un test Pap anormal, nous vous offrons notre expérience en matière de détection et de traitement du cancer. Si votre test Pap ou votre biopsie a été effectué à un autre endroit, nos pathologistes et cytopathologistes examineront les résultats. N'oubliez pas que les conseils de votre médecin ne sont valables que dans la mesure où le pathologiste les a trouvés. Par conséquent, le fait d'avoir un regard expert sur vos résultats de test vous garantit un diagnostic précis.
Types de cancer du col de l'utérus Traitement du cancer du col de l'utérus