Également appelée radiothérapie, la radiothérapie dirige des rayons X à haute énergie sur les cellules cancéreuses pour les tuer ou les empêcher de se développer.
Votre plan de traitement peut inclure une radiothérapie après chirurgie afin de tuer toutes les cellules cancéreuses restantes dans le sein, la paroi thoracique ou les ganglions lymphatiques.
Les femmes qui subissent une tumorectomie ont presque toujours besoin d'une radiothérapie également. Les femmes qui subissent une mastectomie peuvent également avoir besoin d'une radiothérapie, en particulier si leur cancer touche les ganglions lymphatiques ou est de plus grande taille (> 5 cm). La radiothérapie pour le cancer du sein peut impliquer :
- Radiothérapie externe (EBRT) : Une machine située à l'extérieur du corps délivre des radiations à l'ensemble du sein, avec une dose supplémentaire ou un boost administré au site de la tumeur. Cette opération est généralement administrée après une tumorectomie.
- Curiethérapie: Forme de radiothérapie interne, ce traitement place de minuscules fils, cathéters ou graines radioactifs dans le corps, dans ou à proximité du site de la tumeur.
Radiothérapie après tumorectomie
- Irradiation de la totalité du sein : En général, tout le tissu mammaire est ciblé par la radiothérapie. À Roswell Park, nous utilisons une cure de radiothérapie plus courte de 3 semaines au lieu de la cure traditionnelle/standard de 5 à 6 semaines. Irradiation hypofractionnée du sein entier La radiothérapie permet d'administrer une dose légèrement supérieure par traitement, mais avec moins de séances. Cette approche offre des résultats équivalents à ceux de la radiothérapie standard, tandis que les patients bénéficient de moins de visites.
- Irradiation partielle accélérée du sein : Cette thérapie permet d'administrer des radiations uniquement au site de la tumorectomie, l'endroit le plus courant où le cancer du sein récidive. Roswell Park propose une irradiation partielle du sein de diverses manières, notamment l'EBRT et la curiethérapie. Cette approche convient à certaines femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce (petites tumeurs et confirmation de l'absence de signe de cancer dans les ganglions lymphatiques) et présentant des caractéristiques à faible risque.
- Augmentation du lit tumoral : Il s'agit d'une autre forme de traitement ciblant le site de la tumorectomie, qui consiste à appliquer une radiothérapie supplémentaire au site de récidive le plus fréquent au sein même. Elle est administrée sur une période de 1 à 1.5 semaine après la fin de l'irradiation complète du sein.
Radiothérapie après mastectomie
- Radiothérapie post-mastectomie (PMRT) : Après une mastectomie, certaines femmes risquent de conserver des quantités microscopiques de cancer résiduel. Ces cellules peuvent se trouver dans la paroi thoracique, dans la zone où les ganglions lymphatiques ont été retirés ou dans d’autres ganglions lymphatiques à risque non retirés pendant l’opération. Pour les patientes à haut risque de récidive (celles qui ont de grosses tumeurs, un cancer dans plusieurs ganglions lymphatiques ou d’autres facteurs de risque), une radiothérapie de la paroi thoracique ou du sein reconstruit, ainsi que des zones ganglionnaires à risque, est recommandée. Ce traitement dure généralement 5 à 6 semaines.
L'expertise unique de Roswell Park
Nos radio-oncologues spécialisés dans le traitement du cancer du sein utilisent les dernières avancées et techniques pour administrer le rayonnement précisément aux zones affectées, tout en protégeant les tissus sains et en réduisant les effets secondaires potentiels. Ces techniques comprennent :
- Gating respiratoire or Respiration profonde par inspiration (DIBH) pour réduire le risque de lésion cardiaque lorsque la radiothérapie est administrée au sein gauche. La patiente prend une profonde inspiration, remplissant ses poumons d'air qui repousse le cœur loin du sein pendant la radiothérapie. La patiente n'a qu'à retenir sa respiration pendant 10 à 15 secondes à la fois, et le traitement est généralement terminé en quelques respirations. La technique est pratiquée pendant la séance de planification et ajustée aux capacités de chaque patiente.
- Position couchée. Les patients sont traités en position allongée sur le ventre (au lieu de la position sur le dos comme dans la plupart des traitements de radiothérapie). La radiation est dirigée uniquement vers le sein affecté, qui est suspendu à travers une ouverture dans la table. Cette approche permet de cibler le sein tout en réduisant l'exposition des organes voisins, comme les poumons et le cœur.
- Compensation électronique. Votre médecin planifie votre traitement avec l'aide d'un dosimétriste médical, qui utilise un programme informatique pour créer votre plan de dose de rayonnement personnalisé. Certaines zones du sein ou de la paroi thoracique peuvent recevoir plus ou moins de rayonnement en raison de la forme irrégulière du sein ou de la paroi thoracique. La compensation électronique tient compte de la forme unique de chaque patient et de la ou des zones irradiées. Cela permet une distribution de dose plus uniforme et minimise les « points chauds » ou « points froids » dans le champ de rayonnement.