Chirurgie de reconstruction mammaire

La décision de subir une reconstruction mammaire après une chirurgie du cancer est un choix profondément personnel.

La chirurgie de reconstruction mammaire consiste à reconstruire un sein, en réparant et en remplaçant la peau, le mamelon et le tissu mammaire qui ont été retirés lors d'une mastectomie ou d'une autre intervention chirurgicale pour traiter un cancer du sein. Les femmes choisissent généralement de subir cette intervention pour :

• Améliorer le bien-être émotionnel et social
• Restaurer les sentiments de plénitude et d'attractivité
• Élimine le besoin de porter une prothèse externe

Nos chirurgiens plasticiens et reconstructeurs se coordonnent avec votre équipe de traitement du cancer du sein pour planifier vos procédures de reconstruction en fonction de vos autres thérapies contre le cancer pour une guérison et un résultat optimaux.

Prenez rendez-vous pour une consultation afin de connaître les options qui pourraient vous convenir le mieux. Appelez le 1-800-ROSWELL (800-767-9355) ou soumettez le formulaire en ligne ci-dessous. Des rendez-vous sont également disponibles à Williamsville chez le membre du Roswell Park Care Network, Soins mammaires de WNY.

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Types d'interventions de reconstruction mammaire

Roswell Park offre à la fois Immédiat reconstruction mammaire (qui a lieu au moment de votre mastectomie) et en retard reconstruction (effectuée des mois ou même des années après votre chirurgie du cancer du sein). Les chirurgiens plasticiens et de reconstruction de Roswell Park peuvent vous proposer des options, peu importe où et quand vous avez subi votre chirurgie du cancer du sein.

Le type de reconstruction qui vous convient le mieux dépendra de plusieurs facteurs, notamment si vous avez subi ou subirez une radiothérapie, l'état et l'épaisseur de la peau de votre poitrine, votre santé, vos préférences et vos objectifs. Nous proposons les techniques et procédures les plus récentes, notamment les suivantes :

Le choix d'une reconstruction immédiate faisait partie du plan de traitement d'Hannah pour retrouver sa santé

• Implants mammaires. Ce type de reconstruction mammaire consiste à insérer un implant en silicone ou en solution saline (eau salée) pour créer le monticule mammaire.
  • Reconstruction en deux étapes, de l'expanseur à l'implant. En règle générale, la reconstruction mammaire se déroule en deux étapes. Dans un premier temps, un extenseur de tissu est placé dans la poitrine pour étirer et élargir lentement le muscle et la peau. Plus tard, l'extenseur est retiré et remplacé par l'implant.
  • Reconstruction en une seule étape, directement sur implant. Certaines femmes peuvent éviter le recours à un extenseur tissulaire et l’implant peut être placé directement sur la poitrine.
  • Pose d'implants prépectoraux. Mise en place de l'implant au dessus du muscle thoracique, plutôt qu'en dessous, réduit la douleur et l'inconfort liés à la chirurgie et aide à éviter « l'animation de l'implant », une condition dans laquelle l'implant se déplace lorsque la paroi thoracique se contracte et se détend.
  • Retrait d'implant et capsulectomie totale (capsulectomie en bloc). Cette technique permet de retirer l’implant ainsi que le tissu cicatriciel (capsule) environnant.
  • Prise en charge de diverses déformations implantaires. Les procédures de révision comprennent, sans s'y limiter, le retrait et le remplacement des implants en silicone rompus, la correction de la contracture de la capsule à l'aide de la mise en place d'un treillis biologique ou d'une capsulectomie, le changement de position de l'implant du sous-muscle au-dessus du muscle, la correction de la déformation de l'animation.
• Reconstructions autologues ou par lambeaux. Ces interventions chirurgicales spécialisées utilisent la peau, la graisse, les vaisseaux sanguins et parfois le tissu musculaire d'autres zones du corps, comme l'abdomen, le dos, les cuisses ou les fesses, pour recréer le sein. Nous proposons plusieurs techniques de lambeau pour la reconstruction mammaire :
  • Volet DIEP et modifications (TRAM, MS-TRAM) (abdomen)
  • Lattismus (Retour)
  • SGAP/IGAP (fesses)
  • REMORQUEUR (cuisses)
  • Greffe de graisse pour réparer les déficits et les déformations mammaires
• Reconstruction et/ou tatouage du mamelon
• Lifting des seins (mastopexie). Un lifting des seins repositionne le mamelon et l'aréole plus haut sur le sein, élimine l'excès de peau et resserre les tissus environnants.
• Chirurgie de réduction mammaire (mammoplastie de réduction). Cette intervention consiste à retirer l'excès de peau, de graisse et de tissu, afin de réduire la taille et le poids du sein. Certaines femmes qui envisagent de subir une mastectomie prophylactique en raison de leur statut BRCA peuvent être de bonnes candidates réduction mammaire pré-mastectomie. En cours de procédure avant La mastectomie repositionne le mamelon-aréole et augmente la probabilité de subir une mastectomie épargnant le mamelon.
• Chirurgie d'augmentation mammaire (mammoplastie d'augmentation). Cette chirurgie utilise des implants mammaires (en silicone ou salin) pour augmenter la taille du sein, généralement en une seule étape.
• Modification des procédures. Des interventions chirurgicales telles qu’un lifting, une réduction ou une augmentation mammaire sont proposées pour l’autre sein afin d’obtenir une symétrie avec le sein reconstruit.
• Greffes et injections de graisse. La graisse du patient est liposuccionnée puis injectée dans le sein pour améliorer les irrégularités de contour ou l’asymétrie.
• Reconstruction de la paroi thoracique. Certains patients peuvent avoir besoin de procédures de reconstruction complexes (c'est-à-dire un transfert de tissu local ou distant) pour réparer les défauts de la paroi thoracique qui incluent les muscles et les os.
• Chirurgie mammaire de réassignation transgenre

Reconstruction mammaire par lambeau DIEP : l'histoire de Sheila

L’assurance couvrira-t-elle ma reconstruction mammaire ?

La loi fédérale (Women's Health and Cancer Rights Act de 1998) exige que le groupe régimes d'assurance maladie (y compris Medicare et Medicaid) qui couvrent les frais de mastectomie pour couvrir également la chirurgie de reconstruction ou d'autres traitements post-mastectomie pour les patientes atteintes d'un cancer du sein. La couverture requise comprend :

• Toutes les étapes de la reconstruction du sein affecté
• Interventions sur l'autre sein pour créer une symétrie
• Prothèses et traitement des effets secondaires physiques de la mastectomie, tels que le lymphœdème

Combien de temps après une mastectomie puis-je avoir recours à une reconstruction ?

Vous pouvez subir une reconstruction mammaire à tout moment. Vous pouvez envisager une reconstruction dès que vous recevez votre diagnostic ou décider d'attendre des années après votre traitement. Vous devez vous renseigner sur vos options de reconstruction et sur le résultat auquel vous pouvez vous attendre dans le cadre de votre planification de traitement contre le cancer, même si vous choisissez de retarder la reconstruction ou de reporter votre décision à plus tard.