Cartographie cérébrale et craniotomie éveillée
Étant donné que les zones du cerveau qui contrôlent la parole et le mouvement ressemblent beaucoup aux autres parties du cerveau, le neurochirurgien doit être prudent lorsqu'il effectue une intervention chirurgicale dans ces zones afin de les protéger. Nos neurochirurgiens utilisent une technique appelée cartographie électrocorticale pour assurer le plus haut niveau de sécurité lors de l’ablation d’une tumeur cérébrale.
Si une surveillance du langage ou des fonctions motrices du patient est nécessaire pendant l'opération, le patient peut rester éveillé pendant l'opération mais ne ressentir aucune douleur, car le cerveau n'a pas de récepteurs de la douleur. Le patient regarde une série d'images affichées sur un écran d'ordinateur et répond à des questions pendant que le neurochirurgien stimule la surface du cerveau avec un courant électrique très faible. Les réponses du patient aident le chirurgien à déterminer quelles zones du cerveau contrôlent des fonctions importantes, comme la parole, afin de pouvoir éviter ces zones si possible.
Chirurgie endoscopique de la base du crâne
À Roswell Park, les tumeurs situées à la base du crâne sont retirées par chirurgie endonasale endoscopique élargieL'équipe chirurgicale comprend un neurochirurgien et un chirurgien de la tête et du cou qui travaillent ensemble. Le chirurgien de la tête et du cou insère un endoscope — un télescope fin et éclairé doté d'une caméra à une extrémité — est introduit dans l'une des narines du patient et la caméra envoie des images de l'intérieur de la tête vers un écran plat de télévision dans la salle d'opération. Des instruments chirurgicaux sont insérés dans l'autre narine afin que le chirurgien de la tête et du cou puisse créer un canal entre le nez et les sinus et la base du crâne tout en visualisant le champ chirurgical sur le téléviseur. Le neurochirurgien retire ensuite la tumeur en utilisant des techniques similaires.
Cette procédure est utilisée pour traiter les tumeurs hypophysaires, notamment celles des patients atteints d'acromégalie et de la maladie de Cushing, ainsi que pour les patients atteints de méningiomes, de chordomes, de craniopharyngiomes, d'esthésioneuroblastomes et d'autres tumeurs de la base du crâne médian.
Thérapie thermique interstitielle au laser (LITT)
La thérapie thermique interstitielle au laser, ou LITT (marque déposée Visualase®), est un type de neurochirurgie mini-invasive qui utilise la chaleur pour ablater (détruire) les tissus cancéreux ou autres tissus endommagés du cerveau. À travers une minuscule incision (moins de 2 cm), une sonde laser délivre une énergie lumineuse sur la zone concernée, chauffant et détruisant le tissu anormal. La procédure est réalisée sous guidage IRM afin que le neurochirurgien puisse surveiller la température de la zone ciblée et recevoir la confirmation en temps réel que tous les tissus nécessaires ont été détruits et que le cerveau normal a été protégé. Le traitement ne nécessite pas de grande incision. Les patients rentrent généralement chez eux le lendemain de l'intervention.
La LITT peut être une option pour les patients atteints de cancers cérébraux primaires, de gliomes ou de tumeurs cérébrales métastatiques ; pour le cancer qui est réapparu après une radiothérapie ou une thérapie Gamma Knife ; et pour traiter des affections non cancéreuses telles que l'épilepsie. La LITT peut également être utilisée pour détruire les zones de radiation nécrose (gonflement ou œdème (accumulation de liquide) causé par une radiothérapie antérieure) dans le cerveau.
Le LITT n'est disponible que dans certains centres à travers le pays.
Nous comprenons à quel point un diagnostic de tumeur cérébrale peut être effrayant. Contactez-nous pour une consultation avec notre équipe spécialisée dans les tumeurs cérébrales et discutons de la manière dont nous pouvons vous aider.