Diagnostic de tumeur cérébrale

Lorsqu'une tumeur cérébrale est suspectée, l'équipe de neuro-oncologie de Roswell Park recueille autant d'informations que possible pour confirmer le diagnostic et décrire la tumeur : quelle est sa taille ? Est-elle maligne (cancer) ou bénigne (pas de cancer) ? A-t-elle commencé dans le cerveau ou s'est-elle déplacée vers le cerveau depuis une autre partie du corps ? Nos experts en neuroradiologie et en neuropathologie vous aident à répondre à ces questions pour déterminer vos meilleures options de traitement.

Votre médecin peut effectuer un ou plusieurs des tests suivants si une tumeur cérébrale est suspectée :

Examen neurologique

Votre vision, votre ouïe, votre vigilance, votre force musculaire, votre coordination et vos réflexes peuvent être vérifiés, et vos yeux peuvent être examinés pour détecter un gonflement qui pourrait être causé par une pression accrue à l’intérieur de la tête.

Test de champ visuel

Selon l’emplacement de votre tumeur, votre vision peut être testée à l’aide d’un instrument spécial qui examine la capacité de chaque œil à voir en utilisant une série de lumières dans différents champs de vision.

Analyses sanguines en laboratoire

Votre médecin peut demander un certain nombre d'analyses sanguines pour faciliter le diagnostic ou le traitement. Les analyses sanguines généralement prescrites comprennent les tests hormonaux, les marqueurs tumoraux, les électrolytes et la numération globulaire.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Ce type d'examen utilise un appareil de la taille d'un SUV, construit autour d'un puissant aimant et relié à un ordinateur, pour réaliser des images détaillées de l'intérieur de votre tête ou de votre colonne vertébrale. Dans certains cas, un colorant inoffensif est injecté dans un vaisseau sanguin de votre bras ou de votre main pour aider à mettre en évidence les différences entre les tissus cérébraux pendant l'examen.

Tomodensitométrie (TDM)/imagerie 3D

Un appareil de radiographie assisté par ordinateur de pointe permet de prendre des images détaillées de l'intérieur de votre tête. Dans certains cas, un colorant inoffensif est injecté dans un vaisseau sanguin de votre bras ou de votre main pour mettre en évidence les différences entre les tissus cérébraux pendant l'examen. Un scanner peut également être utilisé pour examiner les vaisseaux sanguins de la tête et du cou, ainsi que leur relation avec la tumeur.

Angiographie par soustraction numérique

Lors d'une procédure mini-invasive réalisée sous un appareil à rayons X, un colorant inoffensif est injecté de manière stérile à l'aide d'un petit cathéter inséré dans un vaisseau sanguin de votre jambe. Le cathéter est introduit jusqu'à la tête et au cou, et des images sont prises au fur et à mesure que le colorant s'écoule. Cette technique est souvent utilisée pour visualiser les vaisseaux sanguins qui alimentent une tumeur.

La ponction lombaire

Votre chirurgien peut souhaiter obtenir du liquide céphalorachidien (LCR) pour faciliter le diagnostic ou le plan de traitement. Il s'agit d'une petite intervention réalisée de manière stérile en clinique ou par le radiologue sous radiographie, en insérant une petite aiguille stérile entre les os du bas du dos.

Biopsie

Le prélèvement d'un échantillon réel du tissu suspect (biopsie) est le moyen le plus concluant de diagnostiquer une tumeur cérébrale et de planifier un traitement approprié. Après que d'autres tests diagnostiques ont confirmé la présence d'une tumeur et son emplacement, un neurochirurgien peut effectuer une biopsie comme première étape diagnostique. Cela peut être fait dans les cas où la tumeur est profondément à l'intérieur du cerveau, à un endroit où la chirurgie ne sera pas possible, ou lorsque la chirurgie n'est peut-être pas nécessaire mais qu'un diagnostic est nécessaire. Cela se fait généralement sous anesthésie générale au bloc opératoire, en utilisant des scanners CT ou IRM pour trouver le meilleur chemin vers la tumeur. C'est ce qu'on appelle une biopsie. biopsie stéréotaxique, et une petite aiguille creuse est utilisée pour prélever un petit échantillon de tissu à travers une petite incision dans le cuir chevelu et un petit trou dans le crâne.

Un diagnostic précis est essentiel pour identifier le meilleur plan de traitement. Nos équipes de Neuroradiologie et de Neuropathologie joueront un rôle clé dans ce processus.

Qu'est-ce que la neuroradiologie ?

Neuroradiologues sont des médecins spécialement formés qui ont des années de formation supplémentaire qui les préparent à créer et interpréter des images du cerveau, de la colonne vertébrale, de la tête et du cou, afin de :

• Guider les instruments médicaux vers l'emplacement d'une tumeur pour obtenir des biopsies.
• Établir un diagnostic en montrant les caractéristiques spécifiques de la tumeur.
• Ciblez l’emplacement précis de la tumeur pour planifier le traitement de radiochirurgie.
• Guidez le chirurgien le long du chemin le plus direct vers la tumeur afin qu’elle puisse être retirée en toute sécurité, et confirmez ensuite que la tumeur entière a été retirée.
• Fournir certains types de soulagement interventionnel de la douleur.
• Fournir un traitement minimalement invasif pour les troubles neurologiques tels que les malformations artérioveineuses.

Les deux neuroradiologues de Roswell Park — Dr Ronald Alberico, Directeur de la neuroradiologie/tête et cou, et Dr Ahmed Belal — sont formés en bourse et certifiés en radiologie diagnostique.

Neuropathologie : quelle différence ?

Il existe plus de 120 types différents de tumeurs et de troubles cérébraux. Il est essentiel d'identifier le type spécifique pour choisir les bonnes options de traitement, mais comme les tumeurs cérébrales représentent moins de 5 % de tous les cancers, la plupart des pathologistes en verront très peu au cours de leur carrière.

Dr. Jingxin Qiu, Ph. D., qui dirige le service de neuropathologie de Roswell Park, est une exception. Il est un boursier formé et certifié neuropathologiste — un spécialiste qui a suivi une formation très spécifique dans le diagnostic des maladies du système nerveux central, y compris du cerveau. Il examine de nombreux types différents de tumeurs cérébrales chaque jour.

En plus d'identifier et de classer une tumeur, il peut rechercher des marqueurs tumoraux ou des anomalies chromosomiques qui peuvent aider à prédire si votre tumeur est susceptible de répondre ou non à la chimiothérapie. Les informations qu'il fournit au reste de l'équipe médicale aideront à déterminer le meilleur plan de traitement pour vous.

Le département de pathologie de Roswell Park est le plus grand et le plus complet de la région, soutenant votre neuropathologiste avec un personnel de plus de 200 experts.

Obtenez un deuxième avis

Si on vous a diagnostiqué une tumeur cérébrale, vous avez besoin d'un deuxième opinionNous pouvons faire en sorte que les experts en tumeurs cérébrales de Roswell Park examinent immédiatement votre imagerie et organisent une consultation avec notre équipe de neuro-oncologie dans un délai d'une semaine, même par télémédecine si vous habitez loin.

Pourquoi c'est important — Le facteur le plus important pour déterminer votre pronostic est le succès de votre tout premier premier traitement — généralement une intervention chirurgicale. Vous avez une seule chance lors d'un premier traitement. Nous comprenons l'urgence de votre diagnostic, mais il est peu probable qu'une intervention chirurgicale immédiate soit nécessaire. Votre cerveau mérite un deuxième avis et nous veillerons à ce que vous l'obteniez sans délai.

Si vous avez reçu votre diagnostic dans une salle d'urgence ou si vous êtes actuellement admis dans un autre hôpital, veuillez appeler le 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) avant de commencer tout traitement. Nos experts consulteront votre médecin traitant et pourront organiser votre transfert à Roswell Park, si nécessaire.

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