La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Plus de 100 médicaments de chimiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer et votre oncologue médical choisira les médicaments ou la combinaison de médicaments que vous recevrez en fonction de vos besoins individuels. La chimiothérapie systémique signifie que les médicaments sont pris par voie orale ou perfusés dans la circulation sanguine pour circuler dans tout le corps. Le traitement du cancer de la vessie peut impliquer le recours à la chimiothérapie selon une ou plusieurs des méthodes suivantes :
- Chimiothérapie néoadjuvante administre une chimiothérapie systémique avant la chirurgie.
- Thérapie intravésicale confine les médicaments de chimiothérapie à la vessie en plaçant les médicaments directement dans la vessie afin de tuer toutes les cellules cancéreuses qui pourraient rester après une intervention chirurgicale visant à retirer une tumeur de la vessie, comme la résection transurétrale d'une tumeur de la vessie (RTUV).
- Thérapie à modalités combinées La cystectomie est une option thérapeutique pour les patients qui ne peuvent pas subir de cystectomie en raison d'autres problèmes médicaux ou qui choisissent de refuser la cystectomie. Cette option préserve la vessie, plutôt que de la retirer, et combine une chimiothérapie systémique avec une chirurgie transurétrale (comme la RTUV) et une radiothérapie.
- Chimiothérapie adjuvante délivre une chimiothérapie systémique après une intervention chirurgicale.
La chimiothérapie néoadjuvante améliore la survie
Suivre une chimiothérapie systémique avant une intervention chirurgicale pour un cancer de la vessie peut constituer un élément important de votre plan de traitement. La chimiothérapie néoadjuvante est bénéfique chez environ 70 % des patients traités et agit de deux manières importantes :
- Réduire la tumeur de la vessie, ce qui permet à votre chirurgien de procéder plus facilement à une intervention chirurgicale visant à retirer la totalité du cancer.
- Éliminer toutes les cellules cancéreuses qui auraient pu s'échapper de la vessie mais qui ne sont pas visibles sur les scanners, appelées maladie micro-métastatique.
Les patients dont le cancer est limité à la vessie, qui ont une fonction rénale et une audition adéquates et qui ne présentent pas de lésions nerveuses graves, peuvent être candidats à une chimiothérapie néoadjuvante.
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Pourquoi cela compte
Des études montrent que la chimiothérapie néoadjuvante améliore la survie jusqu'à 10 %. Ce bénéfice peut être encore plus important – avec un taux de guérison supérieur de 40 % – chez les patients dont le cancer est quasiment éradiqué par la chimiothérapie. La chirurgie reste essentielle, mais la chimiothérapie en améliore les résultats.
C’est pourquoi tous les patients atteints d’un cancer de la vessie à Roswell Park sont évalués afin de déterminer s’ils sont admissibles à une chimiothérapie néoadjuvante.