Notre équipe d'urologues, de pathologistes et de radiologues possède une expérience unique et se spécialise dans la réalisation et l'interprétation des tests, des examens et des procédures nécessaires au diagnostic du cancer.
L'obtention d'un diagnostic précis de votre cancer de la vessie — notamment son type, son grade, sa forme, son stade et son caractère invasif ou non invasif — est essentielle pour déterminer vos options de traitement et la marche à suivre.
Le diagnostic du cancer de la vessie peut impliquer une ou plusieurs des étapes suivantes :
- Tests d'urine pour détecter du sang, des cellules cancéreuses et d'autres signes de maladie. Un recueil d'urine sur 24 heures permet de mesurer le volume d'urine produit, un indicateur de la fonction rénale.
- Lavage de la vessie Au cours de cette opération, une solution est administrée par un cathéter (tube) jusqu'à la vessie pour décoller les cellules de la paroi interne de la vessie. La solution est retirée et un échantillon est examiné au microscope.
- Des bilans sanguins pour évaluer la fonction rénale et hépatique
- Cystoscopie pour voir l'intérieur de la vessie et identifier une éventuelle tumeur
- Imagerie scans pour déterminer si un cancer s'est propagé
- Résection transurétrale d'une tumeur de la vessie (TURBT) pour obtenir une biopsie, confirmer un diagnostic de cancer et déterminer le stade et le grade d'un cancer
Le deuxième avis change la donne
Si vous souhaitez obtenir un deuxième avis à Roswell Park, notre équipe spécialisée dans le cancer de la vessie examinera vos tests, vos scanners et votre pathologie. Dans environ 10 % des cas que nous examinons, le diagnostic est modifié, ce qui a un impact sur vos options de traitement et vos décisions.
Que se passe-t-il lors d'une cystoscopie ?
Si vous présentez des symptômes de cancer de la vessie qui ne peuvent être attribués à une autre cause, comme une infection, l'étape suivante consistera à subir un examen simple appelé cystoscopie flexible afin de permettre à votre médecin d'observer l'intérieur de votre vessie. Une cystoscopie peut être nécessaire si :
- Vous avez du sang visible dans vos urines (l’urine peut être rouillée, rose ou rouge)
- Un test d'urine a révélé du sang microscopique dans vos urines (non visible à vos yeux)
- Vous présentez des symptômes tels que des mictions fréquentes ou impérieuses
Lors de cette procédure, un tube appelé cystoscope (équipé d'une petite lampe et d'une caméra) est introduit dans l'urètre et dans la vessie, ce qui permet au médecin de visualiser l'intérieur de la vessie et de détecter d'éventuelles tumeurs. Cette procédure de 15 à 30 minutes peut être effectuée au cabinet du médecin et ne nécessite pas d'anesthésie. Un gel anesthésiant est inséré dans l'urètre pour éviter toute gêne. Au cours de cet examen, le médecin peut prélever des cellules de la paroi de la vessie pour examiner, diagnostiquer et même traiter diverses affections de la vessie, et effectuer un lavage de la vessie.
Que recherche le médecin lors d’une cystoscopie ?
Votre médecin recherchera toute anomalie dans l’urètre et la muqueuse de toute votre vessie, telles que :
Examens d’imagerie : mon cancer s’est-il propagé ?
Si votre cystoscopie flexible a révélé un cancer de la vessie, votre équipe médicale devra déterminer si le cancer s'est propagé au-delà de votre vessie, en utilisant un ou plusieurs des tests d'imagerie suivants :
- Tomographie informatisée (CT)
- Pyélographie intraveineuse (IVP)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM),
- Tomographie par émission de positrons (PET)
- Ultrason
- Scan d'os
Bien que ces examens puissent fournir à votre équipe médicale une image de la structure et du fonctionnement de votre corps et l'orienter vers une zone suspecte, ils ne permettent pas de déterminer ce qui se passe au niveau de vos cellules. Une biopsie , ou prélèvement de tissu, est nécessaire pour permettre à un pathologiste d'examiner les cellules et de déterminer avec certitude s'il s'agit d'un cancer et, le cas échéant, de quel type.
Qu'est-ce que la résection transurétrale d'une tumeur de la vessie (RTUV) ?
Si votre cystoscopie ou vos examens d'imagerie ont révélé une masse suspecte, une tumeur ou une anomalie telle qu'une lésion, l'étape suivante consiste à prélever un échantillon de tissu par biopsie, au moyen d'une intervention chirurgicale appelée résection transurétrale de tumeur de la vessie (RTUV) . Lors de cette intervention, le chirurgien insère un instrument appelé résectoscope par l'urètre afin d'accéder à l'intérieur de la vessie et d'en retirer un fragment de tissu tumoral, voire la tumeur entière.