Certains cancers et troubles hématologiques, notamment la leucémie, certains lymphomes, les néoplasmes myéloprolifératifs et l’anémie aplasique, sont mieux traités en utilisant des cellules souches provenant d’un donneur sain. allogénique la transplantation utilise des cellules de donneur.
Trouver un donneur — Qu’est-ce que la compatibilité HLA ?
Qu'est-ce qui fait un meilleur match ?
En règle générale, les médecins cherchent à trouver un donneur qui correspond à 8 à 10 marqueurs HLA avec vous. Cependant, les approches plus récentes accordent une plus grande priorité à l'âge du donneur, car avoir un donneur plus jeune que 40 est un facteur important pour le succès de la transplantation.
Si vous avez besoin d'une greffe allogénique, la recherche d'un donneur approprié commencera immédiatement et l'équipe de Roswell Park coordonnera la recherche. Le meilleur donneur pour vous est déterminé grâce à un processus appelé HLA Matching. Les antigènes leucocytaires humains (HLA) sont des protéines présentes sur la plupart des cellules de votre corps et votre système immunitaire utilise ces protéines pour distinguer les cellules qui appartiennent à votre corps de celles qui n'y appartiennent pas.
Trouver un donneur dont les marqueurs HLA correspondent étroitement aux vôtres augmente la probabilité que la greffe soit efficace contre votre maladie et réduit le risque de complications. Des analyses sanguines effectuées sur vous et sur des donneurs potentiels révéleront le nombre de HLA correspondants. Une recherche de donneur commence généralement par des tests sur les membres immédiats de votre famille et vos parents et enfants biologiques seront à moitié compatibles, ce qu'on appelle haplo-identique. Mais 7 personnes sur 10 n'auront pas de correspondance proche dans leur famille. Notre équipe effectuera une recherche dans le registre national pour vous trouver une correspondance.
Comment fonctionne une greffe allogénique
Une fois le donneur identifié, votre processus de transplantation comprendra :
- Chimiothérapie de conditionnementVous recevrez quelques jours de chimiothérapie, destinée à détruire les cellules anormales de votre moelle osseuse.
- RadiothérapieVous pouvez également bénéficier d’une radiothérapie dans le cadre du conditionnement avant le jour de votre transplantation.
- Les cellules souches sont infuséesLe jour de la transplantation est appelé Jour 0. Vous recevrez vos nouvelles cellules souches saines par perfusion intraveineuse, ce qui revient à recevoir des produits sanguins.
- Période post-transplantationVous resterez à l'hôpital pendant une période d'environ 60 jours. Pendant cette période, vous recevrez des traitements pour affaiblir votre système immunitaire et prévenir les complications, et vous serez surveillé pour déterminer si les nouvelles cellules souches produisent des cellules sanguines saines.
- OBJECTIF — votre 2e anniversaire ! L’objectif est que vous soyez en rémission complète, sans aucune suppression immunitaire et entièrement revacciné.
Ce que fait Roswell Park pour optimiser le succès
Nous utilisons les dernières avancées et stratégies de traitement pour améliorer l'efficacité de la greffe contre votre maladie et réduire le risque de complications potentielles. Ces stratégies comprennent :
- Sélection critique des donateurs. Nous prenons en compte une variété de variables en plus de la compatibilité HLA pour identifier le donneur le plus approprié pour vous. Roswell Park possède une expertise particulière en matière de transplantation pour les patients dont les donneurs ne sont pas entièrement compatibles.
- Traitement préventif contre la GVHD et les rechutesLe traitement préventif débute dans la semaine suivant la transplantation et diminue progressivement jusqu'au 60e jour. Il a permis de réduire le risque de GVHD d'environ 40 % à moins de 10 %.
- Sortie précoce après la transplantationNotre objectif est de réduire la suppression immunitaire dès que possible, ce qui diminue le risque d’infection, améliore le résultat de la transplantation et permet aux patients de rentrer chez eux en toute sécurité plus tôt.
Qu’est-ce que la maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) ?
Cette condition peut se produire avec un allogénique (à l'aide de cellules donneuses) Greffe de cellules souches ou de moelle osseuse. Elle se produit lorsque les nouvelles cellules donneuses transplantées (greffe) reconnaissent les cellules de votre propre corps (hôte) comme étrangères et attaquent. Cela peut entraîner des éruptions cutanées, des problèmes gastro-intestinaux, des problèmes hépatiques, de la fatigue et d'autres problèmes.
De nouvelles approches de prévention et de traitement de la GVHD ont conduit à une raréfaction croissante de cette maladie.