Certains cancers et troubles hématologiques, comme la leucémie, certains lymphomes, les syndromes myéloprolifératifs et l'aplasie médullaire, sont traités de préférence par une greffe de cellules souches provenant d'un donneur sain. Une greffe allogénique utilise les cellules d'un donneur.
Ce que fait Roswell Park pour optimiser le succès
Nous utilisons les traitements et stratégies les plus récents pour optimiser l'efficacité de la greffe contre la maladie et réduire le risque de complications potentielles, ce qui permet d'atteindre un taux de survie global remarquablement élevé , supérieur à 90 %. Ces stratégies comprennent :
- Sélection critique des donateurs. Nous prenons en compte une variété de variables en plus de la compatibilité HLA pour identifier le donneur le plus approprié pour vous. Roswell Park possède une expertise particulière en matière de transplantation pour les patients dont les donneurs ne sont pas entièrement compatibles.
- Traitement préventif contre la GVHD et les rechutesLe traitement préventif débute dans la semaine suivant la transplantation et diminue progressivement jusqu'au 60e jour. Il a permis de réduire le risque de GVHD d'environ 40 % à moins de 10 %.
- Sortie précoce après la transplantationNotre objectif est de réduire la suppression immunitaire dès que possible, ce qui diminue le risque d’infection, améliore le résultat de la transplantation et permet aux patients de rentrer chez eux en toute sécurité plus tôt.
Trouver un donneur — Qu’est-ce que la compatibilité HLA ?
Qu'est-ce qui fait un meilleur match ?
En règle générale, les médecins recherchent un donneur compatible avec 8 à 10 marqueurs HLA. Cependant, les approches plus récentes privilégient l'âge du donneur, car un donneur de moins de 40 ans est un facteur important de réussite de la greffe.
Si vous avez besoin d'une greffe allogénique, la recherche d'un donneur approprié commencera immédiatement et l'équipe de Roswell Park coordonnera la recherche. Le meilleur donneur pour vous est déterminé grâce à un processus appelé HLA Matching. Les antigènes leucocytaires humains (HLA) sont des protéines présentes sur la plupart des cellules de votre corps et votre système immunitaire utilise ces protéines pour distinguer les cellules qui appartiennent à votre corps de celles qui n'y appartiennent pas.
Trouver un donneur dont les marqueurs HLA sont très proches des vôtres augmente les chances de succès de la greffe et diminue le risque de complications. Des analyses sanguines, effectuées sur vous et les donneurs potentiels, permettront de déterminer le degré de compatibilité HLA. La recherche d'un donneur commence généralement par des tests auprès des membres de votre famille proche. Vos parents et enfants biologiques présentent une compatibilité partielle, dite haplo-identique . Cependant, dans 7 cas sur 10, aucun membre de la famille ne possède de donneur compatible. Notre équipe consultera le registre national pour trouver un donneur compatible.
Comment fonctionne une greffe allogénique
Une fois le donneur identifié, votre processus de transplantation comprendra :
- Chimiothérapie de conditionnementVous recevrez quelques jours de chimiothérapie, destinée à détruire les cellules anormales de votre moelle osseuse.
- RadiothérapieVous pouvez également bénéficier d’une radiothérapie dans le cadre du conditionnement avant le jour de votre transplantation.
- Les cellules souches sont infuséesLe jour de la transplantation est appelé Jour 0. Vous recevrez vos nouvelles cellules souches saines par perfusion intraveineuse, ce qui revient à recevoir des produits sanguins.
- Période post-transplantationVous resterez à l'hôpital pendant une période d'environ 60 jours. Pendant cette période, vous recevrez des traitements pour affaiblir votre système immunitaire et prévenir les complications, et vous serez surveillé pour déterminer si les nouvelles cellules souches produisent des cellules sanguines saines.
- OBJECTIF — votre 2e anniversaire ! L’objectif est que vous soyez en rémission complète, sans aucune suppression immunitaire et entièrement revacciné.