Une approche pionnière qui découvre les caractéristiques de votre cancer qui le rendent traitable avec de nouvelles thérapies contre le cancer.
La théranostique utilise des méthodes et des outils de tests diagnostiques pour proposer des thérapies avancées contre le cancer. Depuis des décennies, les tests diagnostiques sont utilisés radiopharmaceutiques, ou des médicaments radioactifs, le plus souvent comme traceurs pour les examens d'imagerie du cœur, des poumons, des reins, de la vésicule biliaire et de la thyroïde, et dans le traitement des affections thyroïdiennes.
Par exemple, lors d'une tomographie par émission de positons (TEP), les patients reçoivent une injection d'un produit chimique radioactif sûr utilisé comme traceur. Comme les cellules cancéreuses absorbent une plus grande quantité de traceur que les cellules saines, le scanner produit des images qui montrent où se trouvent les cellules cancéreuses dans le corps.
La théranostique s'appuie sur ce principe en ajoutant un composant radioactif à de nouveaux médicaments thérapeutiques ciblés qui ciblent des caractéristiques uniques spécifiques des cellules cancéreuses d'une personne.
Comment ça marche?
Le théranostic est né du succès du traitement des maladies thyroïdiennes par l'iode radioactif. Comme la glande thyroïde absorbe presque tout l'iode présent dans l'organisme, les médecins ont déterminé qu'ils pouvaient administrer aux patients une version radioactive de l'iode qui se concentrerait dans la thyroïde et détruirait le tissu thyroïdien malade.
La théranostique implique un processus en deux étapes et toutes les procédures sont effectuées en ambulatoire.
Étape 1. Diagnostic — Vos cellules cancéreuses ont-elles la cible ?
Lors d'un examen diagnostique, les médecins utilisent un traceur spécial qui est une version radioactive d'un médicament ciblé qui cible un marqueur spécifique et unique (comme une protéine) qui peut être présent sur les cellules cancéreuses. Le médicament trouve les cellules porteuses de la cible et s'y lie tandis que le composant radioactif les met en évidence sur l'imagerie, confirmant ainsi que vos cellules cancéreuses ont la cible.
Étape 2. Thérapie — Les médicaments délivrent des radiations directement aux cellules
Ensuite, le même médicament ciblé (ou similaire), contenant désormais une dose de rayonnement plus forte, à l'échelle du traitement, est administré par perfusion ou injection. Le médicament trouve et se lie aux cellules cancéreuses — n'importe où dans le corps — en envoyant des radiations directement aux cellules individuelles, les détruisant. Les cellules saines sans cible spécifique ne sont pas endommagées.
Cancers que nous traitons
Roswell Park propose actuellement des approches théranostiques pour traiter les patients atteints de ces cancers :
Récemment approuvé par la FDA, le médicament PSMA Therapy (Pluvicto) à base de lutétium 177 vipivotide tetraxetan, traite les patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique dont les cellules possèdent un marqueur appelé antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA). Les patients reçoivent une perfusion toutes les six semaines pour un total de six traitements.
Le lutétium 177 dotatate (Lutathera) est utilisé pour traiter les patients atteints de certaines tumeurs neuroendocrines dont les cellules contiennent des protéines appelées récepteurs de la somatostatine. Le lutétium 177 dotatate a changé la donne dans le traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales. Les patients reçoivent généralement une perfusion de traitement toutes les huit semaines pour un total de quatre doses.
Spécifiquement pour les types de tumeurs rares du phéochromocytome et du paragangliome de l'adulte, l'iobenguane Iode 131/MIBG (Azedra) est utilisé pour traiter les tumeurs qui ont un marqueur appelé transporteur de noradrénaline sur les cellules.
Les traitements théranostiques sont bien tolérés et ne durent que quelques minutes, suivis d'une période d'observation. Les patients rentrent chez eux le jour même et la radiation est éliminée par les fluides corporels en quelques jours.
Pourquoi le centre théranostique de Roswell Park
- Nous sommes parmi les rares centres de cancérologie du pays à disposer d'un programme de théranostique dédié et nous construisons une nouvelle installation pour agrandir notre espace clinique et augmenter considérablement le nombre de patients que nous pouvons accueillir.
- Nouvelle suite de 4 salles blindées dédiées aux procédures théranostiques
- Notre expérience du traitement des patients avec Lutathera et Azedra, et des essais cliniques de Pluvicto.
À mesure que de nouveaux agents diagnostiques et thérapeutiques émergent, le programme d’essais cliniques de Roswell Park continuera d’offrir un accès précoce à ces dernières options.
