Crâniotomie éveillée
Nos neurochirurgiens utilisent une technique appelée cartographie électrocorticale pour assurer la plus grande sécurité lors de l'ablation d'une tumeur cérébrale. Étant donné que les zones du cerveau qui contrôlent la parole et la motricité ressemblent beaucoup à d'autres zones cérébrales dont la fonction est peu connue, elles risquent d'être blessées lors d'une opération chirurgicale pour une tumeur cérébrale.
Lors de la cartographie électrocorticale, le patient reste éveillé. Le cerveau ne possède pas de terminaisons nerveuses qui enregistrent la douleur, le patient ne ressent donc aucune gêne. Le patient réagit verbalement à une série d'images affichées sur un écran d'ordinateur, tandis que le neurochirurgien stimule la surface du cerveau avec un courant électrique très faible. Les réponses du patient permettent au chirurgien de déterminer quelles zones contrôlent des fonctions importantes (comme la parole) et de cartographier les limites entre la tumeur et les tissus sains.
CS/HIPEC
Après l'ablation chirurgicale de toutes les tumeurs visibles, des médicaments de chimiothérapie chauffés sont injectés dans toute la paroi abdominale. Comme les médicaments sont limités à l'abdomen, des doses très élevées peuvent être utilisées pour tuer les cellules cancéreuses plus efficacement, tout en réduisant les effets secondaires des médicaments sur d'autres tissus et organes sains. Roswell Park est le seul centre de l'État de New York à proposer cette thérapie de pointe.
Chirurgie laparoscopique
Également connue sous le nom de chirurgie mini-invasive, la chirurgie laparoscopique est une méthode d'intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien opère à travers plusieurs petites incisions, appelées orifices, plutôt qu'une seule grande incision comme dans la chirurgie « ouverte » ou « traditionnelle ». Une caméra spéciale, appelée laparoscope, est insérée à travers un orifice, transmettant une vue agrandie à haute résolution de l'intérieur du corps, tandis que le chirurgien utilise des instruments chirurgicaux spéciaux à travers les autres orifices.
Thérapie thermique interstitielle au laser (LITT) ou Visualase
Cette neurochirurgie mini-invasive utilise la chaleur pour ablater ou détruire les tissus cancéreux ou autres tissus endommagés du cerveau. À travers une minuscule incision (moins de 2 cm), une sonde laser délivre une énergie lumineuse à la cible, chauffant la zone ciblée et détruisant les tissus indésirables. L'intervention est réalisée sous guidage IRM afin que le neurochirurgien puisse surveiller la température de la zone ciblée et avoir la confirmation en temps réel que tout le tissu nécessaire a été ablaté et que le cerveau normal a été préservé. Le traitement ne nécessite pas de grande incision. Les patients rentrent généralement chez eux le lendemain de l'intervention.
Le LITT, également connu sous le nom commercial de Visualase, peut être une option pour les patients atteints de cancers cérébraux primaires, de gliomes, de métastases cérébrales, de cancers récidivants après une radiothérapie ou une thérapie Gamma Knife, et pour traiter des affections non cancéreuses telles que l'épilepsie. Le LITT peut également éliminer les zones de nécrose due à la radiothérapie (gonflement ou œdème causé par une radiothérapie antérieure) dans le cerveau.
LITT n'est disponible que dans certains centres à travers le pays; Roswell Park est le seul centre de ce type à proposer ce traitement dans la région de l'ouest de New York.
Chirurgie de Mohs
Chirurgie de Mohs (ou chirurgie micrographique de Mohs) est une technique utilisée pour traiter le cancer de la peau. Le but de la procédure est d'éliminer complètement la totalité du cancer tout en laissant le tissu cutané normal intact. La chirurgie de Mohs est une technique chirurgicale hautement spécialisée où le chirurgien examine tous les tissus retirés à la recherche de signes de cellules cancéreuses.
Chirurgie plastique et reconstructrice
Le parc Roswell chirurgiens plasticiens Les chirurgiens oncologues de Roswell Park sont compétents dans la préservation ou la restauration de la fonction et/ou de l'apparence de n'importe quelle partie du corps, de la reconstruction mammaire à la préservation des membres. Ils travaillent en étroite collaboration avec les oncologues chirurgicaux de Roswell Park ainsi qu'avec des chirurgiens de centres extérieurs pour résoudre un large éventail de problèmes complexes liés au cancer, aux effets différés de la radiothérapie, aux escarres ou aux traumatismes.
Embolisation de la veine porte
La veine principale associée à la tumeur du foie est bloquée (embolisée), ce qui entraîne la croissance de la partie saine du foie, permettant ainsi une chirurgie hépatique plus sûre pour retirer les tumeurs.
Chirurgie assistée par robot ou chirurgie robotisée
Chirurgie robotique Il s'agit d'un type de procédure laparoscopique dans lequel le chirurgien utilise un ordinateur pour manipuler les instruments chirurgicaux robotisés. Les procédures chirurgicales laparoscopiques sont utilisées pour de nombreux sites de maladies, en particulier pour les affections gynécologiques, gastro-intestinales, colorectales et urologiques.
Chirurgie de base de crâne
Chirurgie pour traiter les maladies et affections, à la fois malignes et bénignes, à la base du crâne, sous le cerveau et au sommet de la colonne vertébrale. La chirurgie de la base du crâne est extrêmement délicate et compliquée : les nerfs, les vaisseaux sanguins et la moelle épinière les plus critiques du corps passent tous par cette petite zone encombrée à la base du crâne. L'équipe de Roswell Park comprend des chirurgiens de la tête et du cou, des neurochirurgiens, des chirurgiens plasticiens et reconstructeurs et des radiologues hautement qualifiés et expérimentés. Les tumeurs et les lésions de la base du crâne, en particulier celles des parties latérales et antérieures, sont difficiles à atteindre. Les chirurgiens de Roswell Park utilisent les dernières techniques chirurgicales pour atteindre ces zones sensibles de la manière la moins invasive possible. Lorsque la chirurgie hautement invasive est la seule option, nos chirurgiens plasticiens et reconstructeurs travaillent avec les chirurgiens de la tête et du cou pour restaurer une fonction et une apparence optimales. Les autres options chirurgicales de la base du crâne que nous proposons comprennent :
- Chirurgie endonasale endoscopique : Un endoscope introduit dans une narine fournit des images du site chirurgical, tandis que des instruments chirurgicaux introduits dans l'autre narine permettent au chirurgien de la tête et du cou d'ouvrir la zone menant à la tumeur. L'équipe neurochirurgicale retire ensuite la tumeur.
- Chirurgie de la base du crâne avec translocation faciale partielle : Pour accéder au site de la tumeur, les chirurgiens de la tête et du cou créent une « porte » à charnière en divisant le milieu du visage. Cette « porte » peut s'ouvrir pour permettre aux neurochirurgiens d'atteindre la tumeur, puis se fermer une fois l'excision terminée. Les chirurgiens plasticiens et reconstructeurs de l'équipe terminent ensuite l'intervention pour offrir la meilleure apparence postopératoire. Cela crée un champ chirurgical large pour une plus grande précision et offre l'avantage d'une reconstruction immédiate.
Chirurgie robotique transorale (TORS)
Nous proposons la chirurgie robotique transorale (TORS) pour le traitement de certains cancers de la tête et du cou. La TORS aide à préserver la capacité à avaler et peut également éliminer ou réduire le besoin de traitements de radiothérapie après la chirurgie. Par rapport à la chirurgie traditionnelle, il a été démontré qu'elle accélère la récupération et est associée à moins de douleur.
Chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS)
La chirurgie thoracique assistée par vidéo (VATS) offre une alternative chirurgicale mini-invasive avec de nombreux avantages pour le patient. À l'échelle nationale, seulement 20 à 30 % des chirurgies pulmonaires utilisent l'approche VATS, mais à Roswell Park, le taux d'utilisation de la VATS atteint 90 %. Roswell Park est le leader mondial du nombre de procédures VATS pour l'ablation d'un poumon. Toute l'équipe chirurgicale intègre des techniques mini-invasives dans le traitement du cancer du poumon.
Nos chirurgiens pratiquent trois petites incisions, ou orifices. Un endoscope équipé d'une caméra est inséré par l'un des orifices, offrant une vue intérieure du thorax, tandis que les instruments chirurgicaux sont insérés par les autres orifices.
Gérer la douleur postopératoire avec moins d'opioïdes : le protocole de prescription ultra-restrictive d'opioïdes
Les patients qui subissent une intervention chirurgicale à Roswell Park se verront prescrire le nombre minimum d'opioïdes nécessaires pour contrôler leur douleur après l'opération et les interventions chirurgicales. Connue sous le nom de protocole de prescription d'opioïdes ultra-restrictif pour la gestion de la douleur postopératoire, cette ligne directrice vise à gérer efficacement la douleur tout en réduisant les effets secondaires potentiels à long terme de ces narcotiques et en aidant à prévenir l'utilisation abusive potentielle d'opioïdes. Ces lignes directrices s'adressent uniquement aux patients postopératoires et non à ceux qui souffrent de douleurs cancéreuses chroniques.