Les services de pneumologie interventionnelle de Roswell Park utilisent l'endoscopie et d'autres techniques mini-invasives pour diagnostiquer et traiter les affections des poumons et de la poitrine.
Notre centre d'endoscopie réunit les services d'endoscopie avancée et de pneumologie interventionnelle dans un établissement ultramoderne où plus de 90 % des interventions sont réalisées en ambulatoire. Grâce à nos compétences uniques, nous proposons des options mini-invasives à la chirurgie traditionnelle chaque fois que cela est possible, permettant ainsi aux patients de récupérer plus rapidement, de réduire la douleur et les effets secondaires.
Conditions que nous traitons
Les nodules pulmonaires, ou « taches sur les poumons », sont des nodules visibles sur les radiographies ou les tomodensitométries thoraciques. Ils sont source d'inquiétude pour les patients et leurs proches. La plupart des nodules pulmonaires sont bénins, mais certains présentent un risque plus élevé de cancer. Grâce à des techniques avancées comme l'échographie endobronchique et la bronchoscopie robotisée , nous pouvons identifier précisément ces nodules et effectuer une biopsie afin de déterminer leur nature et la nécessité d'un traitement complémentaire.
De nombreux problèmes de santé entraînent une augmentation du volume des ganglions lymphatiques de la poitrine. L'échographie endobronchique est l'une des méthodes les plus efficaces pour évaluer ces ganglions lymphatiques. Elle nous permet de prélever du tissu sans incision ni douleur pour le patient. À l'aide de diverses techniques d'imagerie, nous pouvons travailler avec vous pour déterminer la meilleure marche à suivre.
L'obstruction des voies aériennes centrales, qu'elle soit maligne ou non, entraîne d'importantes difficultés respiratoires et une grande souffrance chez les patients. Nous nous efforçons d'en déterminer et d'en traiter les causes. La pose d'endoprothèses bronchiques permet de maintenir les voies aériennes ouvertes et de favoriser une respiration normale. Nous proposons plusieurs traitements endobronchiques mini-invasifs qui permettent de déboucher immédiatement les voies aériennes obstruées ou rétrécies, d'améliorer la respiration, de permettre le sevrage ventilatoire ou de faciliter l'accès à des traitements anticancéreux complémentaires.
Les fistules bronchopleurales et les fuites d'air persistantes peuvent survenir après une chirurgie thoracique majeure ou un pneumothorax. Nous nous efforçons de déterminer les causes probables de la fuite d'air et d'isoler la zone pulmonaire d'où elle provient. Une fois identifiée, nous pouvons stopper la fuite à l'aide de valves endobronchiques ou d'autres traitements. Bien souvent, un seul traitement suffit à résoudre le problème, permettant ainsi aux patients de rentrer chez eux plus rapidement.
Les causes des épanchements pleuraux dans la poitrine sont nombreuses. Certaines sont liées à des affections bénignes, d'autres au cancer, notamment le cancer du poumon, le cancer du sein, le lymphome et d'autres encore. À la clinique de médecine thoracique et à la salle d'endoscopie, nous pouvons déterminer la cause des épanchements pleuraux et les éliminer, ce qui permet une respiration plus facile. Dans certaines conditions, nous recommandons la mise en place de cathéters spéciaux pour drainer l'accumulation de liquide à l'extérieur de l'hôpital (cathéters pleuraux tunnelisés). Dans d'autres cas, nous recommandons une biopsie du bord de la paroi thoracique de l'intérieur (pleuroscopie).
L'emphysème avancé provoque anxiété et essoufflement car les patients ne parviennent plus à respirer efficacement avec leur diaphragme (muscles respiratoires). À Roswell Park, nous pouvons évaluer les patients en vue de la pose de valves endobronchiques unidirectionnelles . Ces valves permettent de bloquer l'air qui pénètre dans la zone la plus atteinte du poumon. En se dégonflant, ces zones libèrent du volume dans les parties saines du poumon, améliorant ainsi la respiration du patient. Il a été démontré que ces valves améliorent les tests de la fonction pulmonaire et, surtout, la qualité de vie. Deux valves sont disponibles sur le marché : la valve Zephyr de PulmonX et les valves Spiration d'Olympus. À Roswell Park, nous prenons en charge l'évaluation et la pose de ces deux types de valves.
Chez certains patients asthmatiques, il existe peu d’options thérapeutiques. Une option consiste à traiter l’une des principales causes de l’asthme sévère : le muscle lisse des voies respiratoires. À l’aide d’un type de cathéter appelé cathéter Alair, nous pouvons traiter le muscle lisse des voies respiratoires de petite et moyenne taille. Cette opération se fait au cours de trois bronchoscopies et s’est avérée efficace pour réduire le besoin de stéroïdes et réduire les exacerbations sévères de l’asthme.