Orthophonie

Un examen de déglutition au baryum modifié (également appelé vidéofluoroscopie or vidéo oesophagogramme cervical) est une technologie vidéo, similaire à une radiographie. Au cours de l'examen, un patient avale des aliments de consistance variable, allant des liquides aux solides, qui contiennent une substance appelée baryum, permettant de visualiser l'aliment ou le liquide sur la radiographie.

En observant le processus de déglutition sur la radiographie, notre équipe peut identifier les problèmes que le patient peut avoir, tester des stratégies pour les compenser et élaborer un plan de soins spécifique aux besoins du patient.

Lors d'une évaluation endoscopique flexible (FEES), parfois appelée évaluation endoscopique par fibre optique, un tube mince et flexible appelé endoscope Le tube est inséré par le nez du patient et guidé jusqu'à la gorge. Une caméra et une source lumineuse placées à l'extrémité du tube permettent à l'orthophoniste de visualiser l'anatomie de la gorge. Le patient reçoit différentes consistances à avaler, ce qui permet à l'orthophoniste d'évaluer la fonction de déglutition, la protection des voies respiratoires et d'exclure une aspiration.

L'orthophoniste évaluera le patient avant le traitement, à mi-parcours et à la fin du traitement. Les patients identifiés comme ayant des troubles de la déglutition sont vus pour une thérapie de déglutition après le traitement.

Au cours de ces séances de thérapie, l'orthophoniste :

• Enseignez au patient des exercices pour étirer et renforcer les muscles impliqués dans la déglutition.
• Évaluer les changements dans la capacité à avaler pendant que le patient subit une radiothérapie.
• Aidez le patient à maintenir sa capacité à avaler après la fin du traitement afin de prévenir des changements à long terme ou tardifs.

Certains patients peuvent ressentir les effets secondaires suivants qui ont un impact sur la fonction de déglutition pendant la radiothérapie. Nos orthophonistes travailleront avec les patients pour les aider à gérer :

• Douleur lors de la déglutition (odynophagie)
• Plaies (mucite) dans la bouche et la gorge
• Modifications du flux salivaire, notamment sécrétions épaisses et bouche sèche (xérostomie)
• Gonflement ou lymphœdème de la cavité buccale, du pharynx et du larynx
• Changements de goût
• Trismus, une affection dans laquelle les muscles de la mâchoire se contractent et parfois s'enflamment, empêchant la bouche de s'ouvrir complètement.
• Aspiration ou ingestion accidentelle d'un liquide ou d'un solide dans la trachée et les poumons. Lorsque des aliments ou des liquides « descendent dans le mauvais conduit », on parle d'aspiration.

À la suite du traitement, un patient peut développer une faiblesse, une amplitude de mouvement réduite ou un manque de coordination au niveau de la langue, des lèvres, des joues et d’autres muscles que vous utilisez pour vous aider à former des mots pour créer la parole. L’équipe d’orthophonie peut vous proposer une gamme d’exercices, de stratégies et de techniques pour vous aider à parler plus clairement.

Si un patient a besoin d'une prothèse dans le cadre d'une reconstruction après une intervention chirurgicale pour un cancer de la bouche, nous travaillerons en étroite collaboration avec nos spécialistes. équipe dentaire pour aider à garantir que l'appareil est fonctionnel pour répondre aux besoins du patient, ainsi que pour fournir une thérapie pour compléter l'utilisation de la prothèse.

Un patient peut développer des problèmes de voix à cause d'un cancer ou de son traitement. Une intervention chirurgicale ou une radiothérapie peut rendre la voix rauque, faible ou complètement perdue. De plus, une tumeur ou une lésion elle-même peut affecter la mobilité des cordes vocales et la qualité de la voix.

Notre équipe d'orthophonistes effectue des évaluations vocales, notamment des analyses de la fonction des cordes vocales et de la production vocale. Nous utilisons une technologie appelée vidéo-laryngoscopie qui permet une vue en temps réel des cordes vocales. Cette procédure indolore et non invasive utilise un endoscope pour capturer en temps réel le mouvement des cordes vocales et des images fixes qui sont utilisées pour créer un plan de traitement pour mieux traiter les zones spécifiques de déficit du patient.

La thérapie vocale utilise un certain nombre de techniques pour compenser une corde vocale affectée. Cela peut inclure des exercices, des techniques de biofeedback et certains appareils pour augmenter et maximiser la force musculaire de vos cordes vocales, ainsi que pour améliorer le soutien respiratoire de la voix et réduire la tension vocale.

Dans certains cas de lésions bénignes des cordes vocales, la thérapie vocale seule peut améliorer les symptômes, permettant au patient d'éviter une intervention chirurgicale. Dans d'autres cas, la thérapie vocale joue un rôle clé après l'intervention pour améliorer la guérison et prévenir les lésions récurrentes des cordes vocales.

La laryngectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le larynx (boîte vocale). Si le larynx est retiré, le patient devra apprendre une nouvelle façon de communiquer dans le cadre de sa convalescence. Notre équipe d'orthophonie possède l'expertise nécessaire pour aider les laryngectomisés à retrouver leur capacité à communiquer après la chirurgie.

Les orthophonistes offrent une rééducation complète et des conseils sur les changements de communication avant et après la chirurgie, et travaillent en étroite collaboration avec le patient et sa famille tout au long du processus de récupération.