Endoscopie

Un endoscope est introduit dans le rectum et avancé dans le côlon. Au cours de l'intervention, le médecin retire lentement l'endoscope pour rechercher des polypes ou des excroissances précancéreuses et cancéreuses. Ces polypes peuvent être retirés au moment de l'identification, ce qui permet de prévenir le cancer. Cette procédure nécessite un nettoyage complet du côlon au préalable pour assurer un examen de haute qualité et une visualisation correcte.

Comme pour une coloscopie, un endoscope est introduit dans le corps du patient, mais cette fois-ci par la bouche. Le tractus gastro-intestinal supérieur, notamment l'œsophage, l'estomac et le duodénum, ​​est examiné pour détecter d'éventuelles anomalies.

Qu'est-ce qu'une endoscopie par capsule ?

Une « pilule-caméra » sans fil est utilisée pour observer l'intérieur de l'intestin grêle et d'autres parties du tube digestif. L'intestin grêle mesure en moyenne plus de 20 mètres de long. Le patient avale une capsule de la taille d'une grosse pilule, qui contient une minuscule caméra sans fil qui prend des photos de l'intérieur du corps pendant son parcours dans le tube digestif et les envoie à un petit enregistreur porté à la taille ou à l'épaule du patient. Les images sont assemblées pour créer un film de l'intestin. La capsule est évacuée du corps pendant la défécation et n'a pas besoin d'être récupérée.

Cette procédure utilise un endoscope spécialisé et un surtube auquel sont fixés des ballons. Les ballons sont gonflés et dégonflés pour permettre au médecin de faire passer l'endoscope plus profondément dans l'intestin grêle que ce qui peut être réalisé avec un endoscope standard. Cette procédure peut aider certains patients à éviter une intervention chirurgicale et est généralement utilisée lorsque d'autres procédures ne permettent pas d'atteindre les zones difficiles de l'intestin grêle.

Comme pour une endoscopie supérieure, un endoscope est introduit par la bouche et l'estomac du patient jusqu'à la première partie de l'intestin grêle. Cependant, à l'extrémité de l'endoscope se trouve un appareil à ultrasons. Le médecin retire lentement l'endoscope de l'intestin vers l'estomac pour prendre des images du pancréas et des organes et tissus environnants, notamment du foie, des voies biliaires, de la vésicule biliaire et des ganglions lymphatiques.

En utilisant un appareil à ultrasons placé à l'intérieur des intestins, le médecin peut souvent mieux évaluer ces zones qu'avec une sonde à ultrasons placée sur la peau. Une biopsie à l'aiguille peut être effectuée au cours de cette procédure, ce qui permet d'obtenir des échantillons de tissus de manière peu invasive et indolore.

Il s'agit d'une procédure permettant de diagnostiquer et de traiter les problèmes du foie, de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas. Après avoir introduit un endoscope dans la bouche du patient, dans son estomac et dans la première partie de l'intestin grêle, un tube plus petit (cathéter) est introduit dans l'endoscope et dans les voies biliaires et les canaux pancréatiques. Un colorant est injecté dans le canal par le cathéter et des rayons X guident ensuite le médecin pour lui permettre d'obtenir des échantillons, de retirer des calculs des voies biliaires ou de placer un stent pour soulager une obstruction.

Des chocs électriques sont délivrés par de courtes impulsions pour briser les gros calculs des voies biliaires lors d'une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).

Procédure endoscopique au cours de laquelle une caméra est insérée dans les canaux du foie et du pancréas pour évaluer, traiter ou effectuer des biopsies lors d'une procédure de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE).

Procédure qui utilise des ondes radio pour chauffer et détruire les cellules anormales, comme celles qui se forment dans l'œsophage de Barrett. Les ondes radio se déplacent à travers des électrodes (petits dispositifs qui transportent l'électricité). L'ablation par radiofréquence peut empêcher la progression du cancer et peut également être utilisée pour traiter d'autres pathologies.

Procédure qui utilise de l'azote liquide pour geler des tissus anormaux tels que l'œsophage de Barrett ou le cancer de l'œsophage. Cette technologie permet de congeler instantanément l'eau contenue dans les cellules, provoquant ainsi la mort cellulaire dans le tissu anormal.

Procédure au cours de laquelle une solution est injectée par voie intraveineuse pour rendre les cellules tumorales sensibles à la lumière. L'endoscope est ensuite utilisé pour projeter de la lumière sur la tumeur, provoquant la dégradation des cellules tumorales.

Procédure qui consiste à placer un stent métallique dans les intestins du tube digestif supérieur ou inférieur à l'aide d'un endoscope afin de soulager un blocage. La mise en place d'un stent entraîne une dilatation des intestins rétrécis et améliore les symptômes du blocage.

Procédure qui consiste à insérer un tube flexible dans l’estomac à travers la paroi abdominale pour fournir de la nutrition et des liquides à un patient qui est incapable de prendre suffisamment de nourriture ou de liquides par voie orale.

Procédure utilisée pour traiter les infections récurrentes du côlon qui ne répondent pas aux antibiotiques standards, notamment C. Difficile, ou les infections qui ne disparaissent pas ou qui reviennent sans cesse. Les bactéries saines sont transférées d'un donneur sans infection au côlon du patient, généralement par coloscopie. Les nouvelles bactéries saines du donneur sont alors capables de supprimer les bactéries malsaines à l'origine de l'infection.

Que sont les polypes complexes ?

La résection endoscopique de la muqueuse (REM) et la dissection endoscopique sous-muqueuse (DSM) sont des procédures visant à retirer des tissus cancéreux ou d'autres tissus anormaux (lésions) du tube digestif, tels que de gros polypes, des tissus précancéreux ou des cancers superficiels précoces. Du liquide est injecté pour soulever le tissu, après quoi le tissu est retiré à l'aide d'une combinaison d'outils introduits par l'endoscope. L'objectif est de retirer le tissu superficiel de l'intestin tout en laissant le tissu plus profond. (La chirurgie enlève généralement toutes les couches de tissu.) Cela permet une approche mini-invasive pour retirer les tissus anormaux, évitant ainsi une intervention chirurgicale plus complexe.

Traitement des polypes complexes

Un échographe est utilisé pour drainer les collections de liquide pancréatique dans le tractus gastro-intestinal avec placement d'un stent entre la collection et les intestins, permettant un chemin de drainage.

Les patients ayant déjà subi un pontage gastrique ne peuvent souvent pas bénéficier d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) standard pour accéder aux voies biliaires. Cette procédure utilise l'endoscope à ultrasons pour placer un stent entre la poche gastrique et la partie exclue de l'estomac, créant ainsi un passage entre eux. L'endoscope est ensuite introduit dans le stent pour effectuer une CPRE.

L'anatomie altérée par une intervention chirurgicale antérieure et/ou une affection maligne peut souvent rendre impossible la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) standard. L'endoscope à ultrasons peut donner accès au canal biliaire/canal pancréatique pour permettre le drainage et éviter la nécessité de procédures plus invasives.