Demander des dossiers médicaux

Comment demander des dossiers médicaux à Roswell Park

Imprimez et envoyez par courrier/fax le formulaire

Télécharger l'autorisation de divulgation d'informations médicales de Roswell Park

Téléchargez et imprimez le formulaire. Une fois complété, renvoyez-le nous par courrier ou par fax :

Centre de lutte contre le cancer de Roswell Park
c/o Gestion des informations sur la santé
Rues Elm et Carlton
Buffalo, NY 14263
FAX: 716-845-8394

Les demandes seront traitées dans un délai de 7 à 10 jours après réception. Veuillez noter que des frais de copie peuvent s'appliquer.

Pour obtenir des copies d'images ou de films radiologiques, veuillez contacter directement la salle de cinéma de Roswell Park au 716-845-3209.

Comment divulguer des dossiers médicaux à Roswell Park

Pour autoriser une demande de divulgation de vos dossiers médicaux à Roswell Park, veuillez télécharger et remplir le formulaire ci-dessous et nous le renvoyer par courrier ou par fax à l'adresse suivante : 716-845-3592.

Télécharger le formulaire d'autorisation de divulgation des informations du dossier médical à Roswell Park