Avanzando en la atención de pacientes con cáncer oral, de cabeza y cuello
Roswell Park Comprehensive Cancer Center tiene una larga e ilustre trayectoria en la prestación de servicios dentales, orales y maxilofaciales a pacientes con cáncer, particularmente a aquellos afectados por cáncer oral y de cabeza y cuello.
Sobre la base de esta rica experiencia en el cuidado de los pacientes, en 2018 se creó el Departamento de Oncología Oral para integrar el tratamiento clínico especializado con la investigación innovadora.
Conoce nuestra facultad Contáctenos Apoye nuestra investigación
- 1968:Se establece el Departamento de Odontología y Prótesis Maxilofacial en Roswell Park con el Dr. Norm Schaaf como presidente.
- 1987:Se establece el Programa de Residencia en Oncología Dental
- 2018:Se crea el Departamento de Oncología Oral con el Dr. Mukund Seshadri como presidente
- 2018 - 2021:Cinco profesores, tres investigadores, seis residentes y siete estudiantes de posgrado.
- 2018 - 2021:26 publicaciones revisadas por pares, ~$6.75 millones en financiación para investigación
Qué hacemos
El Departamento de Oncología Oral es el hogar académico de un equipo integrado de científicos y médicos básicos y traslacionales que trabajan en estrecha colaboración para trasladar los nuevos descubrimientos del laboratorio al entorno clínico.
Nuestros programas de investigación se centran en:
- Comprender la compleja biología de los cánceres bucales y cómo resisten al tratamiento
- Desarrollo de nuevas medidas preventivas y opciones de tratamiento
- Mitigación de los efectos secundarios orales de la quimioterapia y la radiación
- Desarrollo de nuevos métodos de diagnóstico e imágenes para la detección temprana de estos cánceres debilitantes desde el punto de vista estético y funcional.
Los proyectos de investigación en curso están financiados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial (NIDCR) y la Roswell Park Alliance Foundation.
Aspectos destacados de investigación
El brote de COVID-19 ha cambiado nuestras vidas de manera fundamental. Los pacientes con cáncer, en particular, suelen tener el sistema inmunitario comprometido, lo que los hace susceptibles a infecciones orales y respiratorias, incluida la COVID-19.
El trabajo en curso en el departamento de Oncología Oral está examinando el impacto de la COVID-19 en la atención del cáncer oral y la experiencia del paciente en Roswell Park. Los investigadores evaluarán cómo las demoras en la atención han afectado a los pacientes de cáncer de alto riesgo y a los sobrevivientes, incluidas las complicaciones de salud oral relacionadas con el tratamiento del cáncer.
Nuestros científicos también están estudiando la aceptación y el potencial de la teleodontología para monitorear y gestionar las necesidades de atención de salud bucal de los pacientes y sobrevivientes de cáncer.
Más información:
- Manuballa S, Abdelmaseh M, Tasgaonkar N, Frias V, Hess M, Crow H, Andreana S, Gupta V, Wooten KE, Markiewicz MR, Singh AK, Hicks WL Jr, Seshadri M. Manejo de la salud bucal de los pacientes con cáncer durante la COVID -19 Pandemia: Perspectiva de una Clínica Odontológica en un Centro Oncológico. J Clin Med. 2020 de septiembre de 28; 9 (10): 3138. doi: 10.3390/jcm9103138. PMID: 32998403; Identificación de PMC: PMC7600784.
Los cánceres bucales son neoplasias malignas agresivas que provocan cambios debilitantes en el habla, la apariencia y la función de los pacientes. Lamentablemente, a pesar de que la boca es de fácil acceso, la mayoría de los pacientes presentan una enfermedad avanzada en el momento del diagnóstico inicial.
El examen convencional de la boca con luz blanca suele ser insuficiente para detectar estos cánceres en una etapa temprana. Por lo tanto, el desarrollo de estrategias de detección temprana puede tener un enorme impacto en la supervivencia del paciente.
Nuestra investigación se centra en el desarrollo y la aplicación de análisis basados en aprendizaje automático e inteligencia artificial (IA) a métodos de resonancia magnética y ecografía para la detección de cánceres bucales en una etapa más temprana.
Más información:
- Panta P, Rich LJ, Seshadri M (2019). Métodos avanzados de obtención de imágenes ópticas en oncología oral. En: Panta P. (eds.) Oral Cancer Detection. Springer, Cham. pp 189-204. 10.1007/978-3-319-61255-3_9.
- DeJohn CR, Seshadri M. Ultrasonido de frecuencia ultraalta como complemento clínico para la obtención de imágenes de la cavidad oral: valor añadido del análisis cuantitativo. Dentomaxillofac Radiol. 2020 Oct;49(7):20200314. doi: 10.1259/dmfr.20200314. PMID: 32959693; Identificación de PMC: PMC7549526.
Desde 2016, hemos estado estudiando el papel de la dieta y los suplementos dietéticos, como la vitamina D, en el cáncer oral. Hemos demostrado que la deficiencia de vitamina D puede acelerar la progresión del cáncer oral, mientras que la suplementación dietética precisa y controlada de vitamina D para corregir esta deficiencia puede prevenir el desarrollo y la progresión del cáncer oral.
Nuestros hallazgos sugieren la necesidad de un enfoque de “medicina de precisión” para aprovechar al máximo los beneficios de la vitamina D a través de regímenes de suplementación dietética adaptados a los pacientes en función de sus niveles de vitamina D.
Los estudios en curso se centran en comprender cómo los niveles de vitamina D en pacientes con cáncer oral y de cabeza y cuello afectan su respuesta al tratamiento. También estamos estudiando si la suplementación con vitamina D puede mejorar el sistema inmunológico en pacientes con cáncer oral y de qué manera.
Más información:
- Vincent-Chong VK, DeJong H, Attwood K, Hershberger PA, Seshadri M. Ensayo de prevención preclínica de calcitriol: impacto de la etapa de intervención y la duración del tratamiento en la carcinogénesis oral. Neoplasia. 2019 de marzo de 12;21(4):376-388. PMID: 30875566; Identificación de PMC: PMC6416727.
- Verma A, Vincent-Chong VK, DeJong H, Hershberger PA, Seshadri M. Impacto de la vitamina D en la dieta sobre la iniciación y progresión del cáncer oral. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020 de enero de 22;199:105603. [Publicación electrónica antes de la impresión] PMID: 31981799
La radioterapia (RT) es una parte integral del tratamiento de los pacientes con cáncer de cabeza y cuello. Sin embargo, la mayoría de los tumores resisten a la radioterapia. Además, la mayoría de los pacientes con cáncer que se someten a radioterapia sufren sequedad bucal grave (xerostomía) y mucositis debido al daño que la radiación produce en las glándulas y los tejidos bucales normales, lo que a su vez los predispone a infecciones bucales.
Estamos desarrollando y probando nuevos métodos de obtención de imágenes para comprender mejor cómo responden a la radiación los tumores de cabeza y cuello y los tejidos normales circundantes (por ejemplo, las glándulas salivales). En concreto, hemos estado probando el potencial de los métodos de ultrasonidos (US) e imágenes fotoacústicas (PAI) para mapear los cambios tempranos en las glándulas salivales después de la radiación.
Estos estudios ayudarán a desarrollar estrategias que no sólo puedan mejorar la respuesta de los tumores a la radiación (“radiosensibilización”) sino también proteger las glándulas salivales (“radioprotectores”) o acelerar su reparación después del daño por radiación, mitigando así las consecuencias adversas de la radiación en pacientes con cáncer.
Más información:
- Rich LJ, Seshadri M. Monitoreo fotoacústico de la respuesta de tumores y tejidos normales a la radiación. Sci Rep. 2016 de febrero de 17;6:21237. doi: 10.1038/srep21237. PMID: 26883660; Identificación de PMC: PMC4756329.
- Rich LJ, Miller A, Singh AK, Seshadri M. Imágenes fotoacústicas como biomarcador temprano de eficacia radioterapéutica en cáncer de cabeza y cuello. Theranostics. 2018 de marzo de 6;8(8):2064-2078. doi: 10.7150/thno.21708. PMID: 29721063; Identificación de PMC: PMC5928871.
- Rich LJ, Chamberlain SR, Falcone DR, Bruce R, Heinmiller A, Xia J, Seshadri M. Características de rendimiento de las sondas de imágenes fotoacústicas con frecuencias variables y esquemas de suministro de luz. Ultrason Imaging. 2019 Nov;41(6):319-335. doi: 10.1177/0161734619879043. Publicación electrónica 2019 de septiembre de 30. PMID: 31570083; Identificación de PMC: PMC7042667.
- Rich LJ, Bolookat ER, Seshadri M. Imágenes fotoacústicas dinámicas del acoplamiento neurovascular en las glándulas salivales. J Oral Biosci. 2019 Dic;61(4):236-241. doi: 10.1016/j.job.2019.08.002. Publicación electrónica 2019 de septiembre de 3. PMID: 31491491; Identificación de PMC: PMC6910936.
Formando a la próxima generación de científicos
Además de nuestra investigación y extensión comunitaria, el Departamento de Oncología Oral participa activamente en la enseñanza práctica con candidatos de maestría y doctorado y estudiantes de medicina en Nuestro programa de estudios de posgrado altamente competitivo.
Nuestro modelo educativo multidisciplinario permite a los estudiantes una experiencia de inmersión única, preparándolos para carreras exitosas como investigadores independientes.
Experiencia inigualable
Intereses de investigación:Oncología oral; radiología oral y maxilofacial y radiobiología de cánceres de cabeza y cuello
Foco: logros recientes
- En agosto de 2022, el nuevo edificio de 12,600 pies cuadrados Cirugía de cabeza y cuello, cirugía plástica, logopedia y centro dental inaugurado en el tercer piso del Hospital Principal.
- En diciembre de 2020, Dra. Seshadri recibió un premio R2.9 de cinco años por $01 millones del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) para desarrollar modelos clínicamente relevantes de cáncer de cabeza y cuello y probar la eficacia de nuevos agentes y medicamentos no cancerosos aprobados por la FDA contra estos cánceres agresivos.
- Dr. Vincent-Chong, investigador postdoctoral del Departamento de Oncología Oral, presentó en la reunión virtual de la Foro de modelos oncológicos, organizado por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), en marzo de 2021.
- Candidatos a doctorado Aparajita Verma Eftekhar Rajab Bolookat presentó su investigación en la Conferencia especial virtual de la AACR: ciencia y medicina de la radiación en marzo 2021.
Contáctenos
Jessica mcnamee
Administrador asociado de investigación
Teléfono: 716-845-1300 ext. 2523
Correo electrónico: Jessica.McNamee@RoswellPark.org
Bruce Specht
Director ejecutivo sénior
Administrador del Departamento - Oncología Oral
Teléfono: 716-845-1065
Fax: 716-845-3944
Correo electrónico: Bruce.Specht@RoswellPark.org