Los cambios centrados en la estandarización de la atención y la selección de donantes contribuyen a una tasa de supervivencia general a un año del 92.6 %.
- Resultados extraordinarios acompañados de estancias hospitalarias más cortas y costes mucho menores.
- El nuevo plan operativo podría servir de modelo para otros centros.
- Los resultados muestran que el trasplante de médula ósea (TMO) y el trasplante de células madre pueden ser altamente seguros y eficaces.
BUFFALO, NY — Un enfoque en la estandarización de los procesos y flujos de trabajo relacionados con el trasplante de sangre y médula ósea (TMO) en el Centro Oncológico Integral Roswell Park ha dado como resultado una tasa de supervivencia general excepcionalmente alta al año para pacientes que se someten a un primer trasplante de células madre con donante, según documenta un nuevo estudio publicado en la revista Transplantation and Cellular Therapy. Estos resultados al año superan ampliamente los parámetros históricos para el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (aloHCT) y sugieren que los enfoques estructurados a nivel de centro pueden mejorar significativamente los resultados para los pacientes que reciben esta terapia compleja pero potencialmente curativa.
Brian Betts, MD , vicepresidente de iniciativas estratégicas del programa de trasplantes y terapia celular de Roswell Park y autor principal del estudio, lideró la iniciativa en colaboración con Shernan Holtan, MD , jefe de trasplantes de sangre y médula ósea, y Megan Herr, PhD , miembro asociada del Departamento de Medicina.
«Los métodos que hemos implementado nos han permitido alcanzar una tasa de éxito extraordinariamente alta en los trasplantes de donantes, lo que demuestra que el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (aloHCT) puede ser una opción de tratamiento atractiva y eficaz para muchas personas», afirma el Dr. Betts. «Nos encontramos en una nueva era para los trasplantes, lo que significa que más personas serán buenas candidatas para esta opción de tratamiento potencialmente curativa para las leucemias, otros trastornos sanguíneos e incluso algunas afecciones no oncológicas».
Los datos reflejan la atención brindada a pacientes que recibieron un trasplante alogénico de células hematopoyéticas (aloHCT) por primera vez en Roswell Park en 2024 por cualquier indicación: cánceres de la sangre como diversas formas de leucemia, síndromes mielodisplásicos, neoplasias mieloproliferativas o linfoma, así como afecciones no cancerosas como anemia aplásica u otros síndromes de insuficiencia de la médula ósea.
Los resultados documentados en la nueva publicación muestran que el programa logró una tasa de supervivencia general del 92.6% para los pacientes un año después de un trasplante de donante.
Si bien los resultados de los trasplantes, tanto a nivel individual como en el centro, pueden variar ampliamente y depender de muchos factores, un análisis de 10 años recientemente publicado por el Centro Internacional de Investigación de Trasplantes de Sangre y Médula Ósea (CIBMTR) documenta una mejora constante en las tasas de supervivencia de las personas que se someten a trasplantes alogénicos de células madre, con una supervivencia general a un año del 80 % a nivel nacional para el período más reciente del que se tiene constancia, de 2017 a 2022.
El enfoque de Roswell Park para el trasplante alogénico de células hematopoyéticas: Menos es más.
El enfoque de Roswell Park se centra en el cumplimiento de los procedimientos operativos estándar vinculados a los mejores resultados para los pacientes, además de revisiones y auditorías periódicas para identificar y corregir posibles problemas antes de que ocurran.
Entre las innovaciones que Roswell Park implementó en 2024 se incluyen:
- Un menú reducido de tratamientos menos tóxicos.
- Compatibilidad estandarizada entre paciente y donante que prioriza la edad del donante, la compatibilidad del grupo sanguíneo y la disposición del donante.
- En todos los pacientes adultos, se recomienda el uso de ciclofosfamida después del trasplante para reducir la incidencia de la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), un efecto secundario potencialmente mortal.
- Mayor acceso al trasplante para pacientes que históricamente no se consideraban buenos candidatos para el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (aloHCT), incluyendo a personas mayores de 60 años, personas de ascendencia mestiza y pacientes sin un donante emparentado.
- Un modelo de atención ambulatoria con alta temprana
“La lección es clara. El trasplante alogénico es uno de los procedimientos médicos más complejos que se realizan hoy en día. Sin embargo, a pesar de esa complejidad, menos —y bien hecho— es mejor que más”, afirma el Dr. Holtan, coautor principal del nuevo estudio. “Los regímenes menos tóxicos, la selección moderna de donantes y el uso adecuado de la ciclofosfamida brindaron a nuestros pacientes algo extraordinario: una probabilidad superior al 90 % de estar vivos y en buen estado de salud un año después”.
Utilizado principalmente para el tratamiento de cánceres de sangre de alto riesgo, el trasplante alogénico de células hematopoyéticas (aloHCT) reemplaza el sistema inmunitario del paciente con el de un donante sano. Se asocia con varios efectos secundarios potencialmente graves, como un mayor riesgo de infección, el rechazo de las células del donante y la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), que se produce cuando las células del donante identifican el cuerpo del paciente como extraño y lo atacan.
Todos los grupos de Roswell Park que brindan tratamiento y atención de apoyo a estos pacientes participaron en el rediseño del programa, incluidos médicos, enfermeras, profesionales de práctica avanzada, educadores de pacientes, trabajadores sociales médicos, fisioterapeutas, dietistas, dentistas y farmacéuticos.
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Desde la primera investigación mundial sobre quimioterapia hasta el biomarcador de cáncer de próstata PSA, el Centro Oncológico Integral Roswell Park genera innovaciones que transforman la forma en que se detecta, trata y previene el cáncer en todo el mundo. El equipo de Roswell Park, compuesto por más de 4,000 personas, ofrece atención y servicios oncológicos compasivos y centrados en el paciente en todo el estado de Nueva York y más allá. Calificado como "Excepcional" por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), Roswell Park, fundado en 1898, fue uno de los primeros centros oncológicos integrales designados por el NCI en el país y sigue siendo el único en el norte del estado de Nueva York. Para obtener más información sobre el Centro Oncológico Integral Roswell Park y la Red de Atención Roswell Park, visite www.roswellpark.org , llame al 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) o envíe un correo electrónico a ASKRoswell@RoswellPark.org.
Annie Deck-Miller, directora de relaciones públicas
716-845 8593-; ann.deck-miller@roswellpark.org