La terapia oncolítica RP1 ofrece nuevas esperanzas a los pacientes cuyo melanoma resiste la inmunoterapia convencional

BUFFALO, NY — Aproximadamente la mitad de los pacientes con melanoma avanzado tienen un pronóstico desfavorable debido a que su cáncer no responde a la inmunoterapia; sin embargo, los resultados de un reciente ensayo clínico demuestran que una estrategia de tratamiento poco convencional podría cambiar esta situación. El Dr. Michael Wong, exjefe de Medicina y profesor de Oncología del Departamento de Medicina del Centro Oncológico Integral Roswell Park, formó parte de un equipo de investigación internacional que demostró la eficacia de combinar la inmunoterapia nivolumab (Opdivo), aprobada por la FDA, con RP1, una versión modificada del virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1). El Dr. Wong es el primer autor del estudio , publicado en la revista Journal of Clinical Oncology.

El RP1 es un virus oncolítico diseñado para destruir células cancerosas. Inyectados en tumores, los virus oncolíticos provocan la ruptura de las células cancerosas, liberando antígenos que desencadenan una respuesta inmunitaria capaz de destruir los tumores inyectados, así como otras células cancerosas en todo el cuerpo. El RP1 está modificado para que no cause los síntomas asociados con el VHS-1.

El ensayo clínico de fase 1/2 incluyó a 140 pacientes con melanoma avanzado cuya enfermedad no había respondido al tratamiento previo con inmunoterapia anti-PD-1 denominada inhibidor de puntos de control. Recibieron inyecciones intratumorales de RP1 y nivolumab intravenoso. La terapia combinada produjo una tasa de respuesta global del 32.9 %, con un 15 % de pacientes que experimentaron una respuesta completa (sin evidencia de enfermedad). La mediana de duración de la respuesta fue de 33.7 meses. La supervivencia global fue del 75.3 % al año y del 63.3 % a los dos años. 

«Este estudio aporta evidencia de que la combinación de RP1 intratumoral y nivolumab intravenoso es eficaz en pacientes con melanoma avanzado cuando la enfermedad era resistente al tratamiento inicial con inmunoterapia convencional, incluida la combinación de nivolumab, también conocido como Opdivo, e ipilimumab, también conocido como Yervoy», declaró el Dr. Wong. «El tratamiento se tolera bien y la incidencia de efectos secundarios significativos es muy baja».

Patrocinado por la empresa de biotecnología Replimune Group Inc., el estudio involucró a socios de investigación de EE. UU., Reino Unido, Francia y España.

El melanoma es el quinto cáncer más común en adultos. Cuando la enfermedad ha hecho metástasis, la tasa de supervivencia a cinco años es del 22.5 %.

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