La duración del sobrepeso/obesidad durante el tratamiento se relaciona con peores resultados en pacientes pediátricos con leucemia

BUFFALO, NY — Una nueva investigación en niños diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda (LLA) muestra que cuanto más tiempo se encuentre el índice de masa corporal (IMC) de un paciente dentro de la categoría de sobrepeso/obesidad durante el tratamiento, mayor será el riesgo de recaída y menor la posibilidad de supervivencia. El estudio, dirigido por un equipo colaborativo de investigadores del Roswell Park Comprehensive Cancer Center y el Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia, fue publicado hoy por Red de JAMA abierta.

“Muchos estudios previos se centraron principalmente en los efectos secundarios a largo plazo del sobrepeso y la obesidad después del tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda, como las complicaciones cardiovasculares tardías o el síndrome metabólico, mientras que los efectos del sobrepeso o la obesidad en la supervivencia y la recaída de la leucemia se han estudiado de manera inconsistente”, dice Dra. Kara Kelly, Presidente del Programa de Cáncer y Trastornos Sanguíneos Infantiles Oishei de Roswell Park y Cátedra Waldemar J. Kaminski de Pediatría en Roswell Park. "Observamos que la duración de la exposición al sobrepeso y la obesidad durante el tratamiento podría ser un mejor indicador del riesgo de muerte o recaída de leucemia".

El Dr. Kelly y Doctor en Medicina y Doctor en Filosofía Song Yao, Profesor de Oncología del Departamento de Prevención y Control del Cáncer en Roswell Park, son coautores principales de “Sobrepeso u obesidad y resultados en niños con leucemia linfoblástica aguda”. Dra. Elena Ladas, RD, profesor de Medicina Integrativa Global en el Departamento de Pediatría del Colegio de Médicos y Cirujanos Vagelos de la Universidad de Columbia, es el primer autor. 

“El tratamiento de la obesidad está evolucionando, y nuestro estudio destaca la importancia de colaborar estrechamente con los niños y sus familias para brindarles una atención integral, ya sea tratando la obesidad durante la terapia o previniéndola por completo”, afirma el Dr. Ladas. “Nuestros hallazgos respaldan un nuevo enfoque clínico que incluye terapia nutricional proactiva para niños en tratamiento de leucemia linfoblástica aguda”.

El estudio de cohorte prospectivo tuvo como objetivo determinar si el sobrepeso y la obesidad afectan el riesgo de recaída de la enfermedad o la duración de la supervivencia general, entre otros resultados. El equipo de investigación examinó los datos de 794 niños que participaron en un estudio clínico sobre LLA del Consorcio del Instituto Oncológico Dana Farber entre mayo de 2005 y diciembre de 2011.

Los datos de peso y estatura obtenidos de sus historiales médicos se utilizaron para rastrear las fluctuaciones del IMC de los niños a lo largo del tratamiento. En el momento del diagnóstico, 234 pacientes (29.5 %) presentaban sobrepeso u obesidad, proporción que aumentó a 346 pacientes (48.4 %) al final del tratamiento. Los niños con sobrepeso u obesidad en al menos dos momentos del tratamiento experimentaron una menor supervivencia general, mayor riesgo de recaída y menor supervivencia libre de eventos (periodos sin complicaciones) en comparación con aquellos con sobrepeso u obesidad en un solo momento o en ninguno. 

“Dado que el sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo modificables, estos hallazgos significativos ofrecen importantes oportunidades para mejorar los resultados”, afirma el Dr. Kelly. “Nuestros resultados subrayan la necesidad de intervenciones dirigidas a prevenir la aparición de sobrepeso u obesidad, así como de intervenciones terapéuticas para niños con sobrepeso u obesidad al momento del diagnóstico y durante el tratamiento. Esto tiene el potencial de reducir el riesgo de recaída de la leucemia y mejorar la supervivencia general”. 

La investigación fue posible gracias a subvenciones de la Sociedad Estadounidense del Cáncer y la Roswell Park Alliance Foundation. 

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Desde la primera investigación de quimioterapia del mundo hasta el biomarcador del cáncer de próstata PSA, Roswell Park Comprehensive Cancer Center genera innovaciones que dan forma a la forma en que se detecta, trata y previene el cáncer en todo el mundo. Motivado a eliminar el control del cáncer sobre la humanidad, el equipo de Roswell Park, de 4,000 personas, hace que la atención y los servicios oncológicos compasivos y centrados en el paciente sean accesibles en todo el estado de Nueva York y más allá. Fundado en 1898, Roswell Park fue uno de los tres primeros centros oncológicos del país en convertirse en un centro oncológico integral designado por el Instituto Nacional del Cáncer y es el único que posee esta designación en el norte del estado de Nueva York. Para obtener más información sobre Roswell Park Comprehensive Cancer Center y Roswell Park Care Network, visite www.roswellpark.org, llame al 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) o envíe un correo electrónico Preguntar a Roswell@RoswellPark.org.