Los expertos de Roswell Park presentan sus conocimientos sobre la terapia CAR T para el linfoma folicular y la combinación KEYNOTE-667 en el linfoma de Hodgkin

BUFFALO, NY — Los resultados de dos importantes estudios sobre linfoma dirigidos por expertos del Roswell Park Comprehensive Cancer Center se presentarán durante las sesiones de resúmenes orales que se llevarán a cabo esta mañana en la 66.ª reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés) en San Diego, California. El linfoma es un tipo de cáncer de la sangre que hace que los glóbulos blancos llamados linfocitos crezcan sin control y se comporten de manera anormal. 

Resumen 525: Mejora de la supervivencia en pacientes con linfoma folicular transformado tras la terapia con células T CAR 

Después de recibir una terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigida a CD19, una proteína que se encuentra en la superficie de las células del linfoma, los pacientes con linfoma folicular transformado (tFL) recidivante o resistente al tratamiento tuvieron una supervivencia general a tres años y una supervivencia sin progresión significativamente mejores que los pacientes recién diagnosticados con linfoma difuso de células B grandes (dnDLBCL) que recibieron la misma terapia. Esa es la conclusión de un estudio retrospectivo dirigido por Dr. Matthew Cortese, máster en salud pública, Profesor adjunto de Oncología en los departamentos de Medicina y Genética y Genómica del Cáncer en Roswell Park. El equipo de investigación también informa que la terapia con células T CAR pareció superar los malos resultados asociados con el linfoma folicular transformado de "doble impacto", un subtipo raro y agresivo.  

Antes de este estudio, se desconocían en gran medida los resultados de los pacientes con linfoma folicular transformado que recibieron terapia con células T CAR. Si bien los datos de los ensayos clínicos analizados por el equipo de investigación incluyeron resultados en pacientes con linfoma folicular transformado o linfoma difuso de células B grandes recién diagnosticado después de la terapia con células T CAR, esos ensayos habían fusionado datos de ambos grupos y los habían analizado juntos. El Dr. Cortese y sus colegas extrajeron y analizaron los datos que eran específicos del linfoma folicular transformado, creando una imagen más clara de cómo los pacientes con linfoma folicular transformado responden a la terapia con células T CAR. 

“Nuestro amplio estudio multicéntrico ha revelado que la terapia celular produce resultados demostrablemente mejores para los pacientes con linfoma folicular transformado en comparación con los pacientes con LDCBG”, afirma el Dr. Cortese. “Los próximos pasos serán profundizar en esta cuestión e intentar explicar por qué existe esta diferencia significativa, y utilizar estos conocimientos para desarrollar mejores tratamientos para los pacientes”. 

Los ensayos clínicos incluyeron a 691 pacientes tratados en 14 centros de los EE. UU. entre 2015 y 2024, con una mediana de seguimiento de 29.3 meses. El estudio retrospectivo es el más grande de su tipo que incluye pacientes con linfoma folicular transformado que fueron tratados en los EE. UU.  

Detalles de presentación: 
Resumen 525, Resultados clínicos del linfoma folicular transformado con terapia de células T CAR: un análisis multicéntrico del mundo real en EE. UU., presentado por Dr. Matthew Cortese, máster en salud pública 
— Domingo 8 de diciembre, 10 a. m. (hora del Pacífico), Centro de conferencias de San Diego 

Resumen 462: Un nuevo enfoque de tratamiento muestra una prometedora actividad antitumoral y una seguridad manejable  

Los niños, adolescentes y adultos jóvenes con linfoma de Hodgkin clásico (lHc) de bajo riesgo que responden lentamente a la quimioterapia inicial (respuesta temprana lenta) tienen mayor riesgo de recaída en comparación con aquellos que experimentan una respuesta temprana rápida. Dra. Kara Kelly, presidente del Programa de Cáncer y Trastornos Hemáticos del Hospital Infantil Oishei de Roswell Park, es el autor principal de un estudio que evalúa un nuevo y prometedor enfoque de tratamiento para esos pacientes. Los resultados se presentarán en un resumen oral durante una sesión sobre ensayos que pueden cambiar la práctica en el linfoma de Hodgkin.  

El estudio proporciona resultados actualizados del ensayo clínico KEYNOTE-667 (NCT03507144), en el que se prueba una terapia combinada administrada en la fase de consolidación del tratamiento en pacientes con linfoma de Hodgkin crónico que fueron identificados como pacientes con una respuesta temprana lenta a la quimioterapia de primera línea. La consolidación se produce después del tratamiento inicial y está diseñada para destruir cualquier célula cancerosa restante. La terapia combinada incluye la inmunoterapia pembrolizumab (nombre comercial Keytruda); AVD, un “cóctel” de quimioterapia de doxorrubicina, vinblastina y dacarbazina; y radioterapia en pacientes seleccionados. 

“Las estrategias actuales suelen utilizar regímenes de quimioterapia intensiva y dosis más altas de radioterapia en pacientes con una respuesta temprana lenta a la quimioterapia ABVD”, señala el Dr. Kelly. “La inclusión del agente de inmunoterapia pembrolizumab con la quimioterapia estándar y dosis reducidas de radioterapia puede ayudar a limitar las toxicidades agudas y a largo plazo, al tiempo que reduce el riesgo de recaída, objetivos especialmente importantes en pacientes jóvenes con linfoma de Hodgkin”. 

De los 78 pacientes con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo que se inscribieron en el ensayo clínico, se identificó que 10 tenían una respuesta temprana lenta después de la quimioterapia de primera línea y recibieron la terapia de consolidación en evaluación. A una media de 19.9 meses después del tratamiento, los 10 habían respondido al tratamiento, incluidos cinco que tuvieron una respuesta completa. Los investigadores descubrieron que el enfoque "siguió demostrando una actividad antitumoral prometedora y una seguridad manejable" y solicitaron más estudios para evaluar la estrategia como una opción de tratamiento para pacientes con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo y una respuesta temprana lenta. 

Detalles de presentación: 
Resumen 462, Pembrolizumab en niños, adolescentes y adultos jóvenes con linfoma de Hodgkin clásico de bajo riesgo (cHL) y respuesta temprana lenta a la quimioterapia de primera línea: resultados actualizados del estudio de fase 2 Keynote-667, presentado por la Dra. Lisa Giulino Roth, de Weill Cornell Medicine; autor principal: Dra. Kara Kelly, Profesor de Oncología y Cátedra Waldemar J. Kaminski de Pediatría, Roswell Park Comprehensive Cancer Center 
— Domingo 8 de diciembre, 10:45 a. m. (hora del Pacífico), Centro de conferencias de San Diego 

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Desde la primera investigación de quimioterapia del mundo hasta el biomarcador del cáncer de próstata PSA, el Roswell Park Comprehensive Cancer Center genera innovaciones que dan forma a la forma en que se detecta, trata y previene el cáncer en todo el mundo. Motivado a eliminar el control del cáncer sobre la humanidad, el equipo de Roswell Park de 4,000 personas hace que la atención y los servicios oncológicos compasivos y centrados en el paciente sean accesibles en todo el estado de Nueva York y más allá. Fundado en 1898, Roswell Park fue uno de los tres primeros centros oncológicos del país en convertirse en un centro oncológico integral designado por el Instituto Nacional del Cáncer y es el único que posee esta designación en el norte del estado de Nueva York. Para obtener más información sobre Centro de cáncer integral de Roswell Park y el Red de atención de Roswell Park, Visite www.roswellpark.org, llame al 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) o envíe un correo electrónico Preguntar a Roswell@RoswellPark.org.