Los expertos de Roswell Park presentan sus conocimientos sobre la terapia CAR T para el linfoma folicular y la combinación KEYNOTE-667 en el linfoma de Hodgkin

BUFFALO, NY — Los resultados de dos importantes estudios sobre linfoma dirigidos por expertos del Roswell Park Comprehensive Cancer Center se presentarán durante las sesiones de resúmenes orales que se llevarán a cabo esta mañana en la 66.ª reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH, por sus siglas en inglés) en San Diego, California. El linfoma es un tipo de cáncer de la sangre que hace que los glóbulos blancos llamados linfocitos crezcan sin control y se comporten de manera anormal. 

Resumen 525: Mejora de la supervivencia en pacientes con linfoma folicular transformado tras la terapia con células T CAR 

Tras recibir terapia con células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigidas a CD19, una proteína presente en la superficie de las células de linfoma, los pacientes con linfoma folicular transformado (tFL) recidivante o resistente al tratamiento presentaron una supervivencia global a tres años y una supervivencia libre de progresión significativamente mejores que los pacientes recién diagnosticados con linfoma difuso de células B grandes (dnDLBCL) que recibieron la misma terapia. Esta es la conclusión de un estudio retrospectivo dirigido por Matthew Cortese, MD, MPH , profesor adjunto de Oncología en los departamentos de Medicina y Genética y Genómica del Cáncer en Roswell Park. El equipo de investigación también informa que la terapia con células T CAR pareció superar los malos resultados asociados con el linfoma folicular transformado de "doble impacto", un subtipo raro y agresivo.

Antes de este estudio, se desconocían en gran medida los resultados de los pacientes con linfoma folicular transformado que recibieron terapia con células T CAR. Si bien los datos de los ensayos clínicos analizados por el equipo de investigación incluyeron resultados en pacientes con linfoma folicular transformado o linfoma difuso de células B grandes recién diagnosticado después de la terapia con células T CAR, esos ensayos habían fusionado datos de ambos grupos y los habían analizado juntos. El Dr. Cortese y sus colegas extrajeron y analizaron los datos que eran específicos del linfoma folicular transformado, creando una imagen más clara de cómo los pacientes con linfoma folicular transformado responden a la terapia con células T CAR. 

“Nuestro amplio estudio multicéntrico ha revelado que la terapia celular produce resultados demostrablemente mejores para los pacientes con linfoma folicular transformado en comparación con los pacientes con LDCBG”, afirma el Dr. Cortese. “Los próximos pasos serán profundizar en esta cuestión e intentar explicar por qué existe esta diferencia significativa, y utilizar estos conocimientos para desarrollar mejores tratamientos para los pacientes”. 

Los ensayos clínicos incluyeron a 691 pacientes tratados en 14 centros de los EE. UU. entre 2015 y 2024, con una mediana de seguimiento de 29.3 meses. El estudio retrospectivo es el más grande de su tipo que incluye pacientes con linfoma folicular transformado que fueron tratados en los EE. UU.  

Detalles de presentación: 
Resumen 525, Resultados clínicos del linfoma folicular transformado con terapia de células T CAR: un análisis multicéntrico del mundo real en EE. UU., presentado por Dr. Matthew Cortese, máster en salud pública 
— Domingo 8 de diciembre, 10 a. m. (hora del Pacífico), Centro de conferencias de San Diego 

Resumen 462: Un nuevo enfoque de tratamiento muestra una prometedora actividad antitumoral y una seguridad manejable  

Los niños, adolescentes y adultos jóvenes con linfoma de Hodgkin clásico (LHC) de bajo riesgo que presentan una respuesta lenta a la quimioterapia inicial (respuesta temprana lenta) tienen mayor riesgo de recaída en comparación con aquellos que experimentan una respuesta temprana rápida. La Dra. Kara Kelly, directora del Programa de Cáncer y Trastornos Sanguíneos Infantiles del Hospital Roswell Park Oishei, es la autora principal de un estudio que evalúa un nuevo enfoque terapéutico prometedor para estos pacientes. Los resultados se presentarán en una ponencia oral durante una sesión sobre ensayos clínicos con potencial para cambiar la práctica clínica en el linfoma de Hodgkin.

El estudio proporciona resultados actualizados del ensayo clínico KEYNOTE-667 ( NCT03507144 ), que evalúa una terapia combinada administrada en la fase de consolidación del tratamiento en pacientes con linfoma de Hodgkin clásico (LHc) que presentaron una respuesta temprana lenta a la quimioterapia de primera línea. La consolidación se realiza después del tratamiento inicial y está diseñada para destruir las células cancerosas restantes. La terapia combinada incluye la inmunoterapia pembrolizumab (nombre comercial Keytruda); AVD, un "cóctel" de quimioterapia compuesto por doxorrubicina, vinblastina y dacarbazina; y radioterapia en pacientes seleccionados.

“Las estrategias actuales suelen utilizar regímenes de quimioterapia intensiva y dosis más altas de radioterapia en pacientes con una respuesta temprana lenta a la quimioterapia ABVD”, señala el Dr. Kelly. “La inclusión del agente de inmunoterapia pembrolizumab con la quimioterapia estándar y dosis reducidas de radioterapia puede ayudar a limitar las toxicidades agudas y a largo plazo, al tiempo que reduce el riesgo de recaída, objetivos especialmente importantes en pacientes jóvenes con linfoma de Hodgkin”. 

De los 78 pacientes con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo que se inscribieron en el ensayo clínico, se identificó que 10 tenían una respuesta temprana lenta después de la quimioterapia de primera línea y recibieron la terapia de consolidación en evaluación. A una media de 19.9 meses después del tratamiento, los 10 habían respondido al tratamiento, incluidos cinco que tuvieron una respuesta completa. Los investigadores descubrieron que el enfoque "siguió demostrando una actividad antitumoral prometedora y una seguridad manejable" y solicitaron más estudios para evaluar la estrategia como una opción de tratamiento para pacientes con linfoma de Hodgkin de bajo riesgo y una respuesta temprana lenta. 

Detalles de presentación: 
Resumen 462, Pembrolizumab en niños, adolescentes y adultos jóvenes con linfoma de Hodgkin clásico de bajo riesgo (cHL) y respuesta temprana lenta a la quimioterapia de primera línea: resultados actualizados del estudio de fase 2 Keynote-667, presentado por la Dra. Lisa Giulino Roth, de Weill Cornell Medicine; autor principal: Dra. Kara Kelly, Profesor de Oncología y Cátedra Waldemar J. Kaminski de Pediatría, Roswell Park Comprehensive Cancer Center 
— Domingo 8 de diciembre, 10:45 a. m. (hora del Pacífico), Centro de conferencias de San Diego 

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Desde la primera investigación mundial sobre quimioterapia hasta el biomarcador de cáncer de próstata PSA, el Centro Oncológico Integral Roswell Park genera innovaciones que transforman la forma en que se detecta, trata y previene el cáncer en todo el mundo. Impulsado por el deseo de erradicar el cáncer, el equipo de 4,000 personas de Roswell Park ofrece atención y servicios oncológicos compasivos y centrados en el paciente en todo el estado de Nueva York y más allá. Fundado en 1898, Roswell Park fue uno de los tres primeros centros oncológicos del país en ser designado centro oncológico integral por el Instituto Nacional del Cáncer y es el único en el norte del estado de Nueva York que ostenta esta designación. Para obtener más información sobre el Centro Oncológico Integral Roswell Park y la Red de Atención Roswell Park , visite www.roswellpark.org , llame al 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) o envíe un correo electrónico a ASKRoswell@RoswellPark.org.