Aclaración de información sobre la participación de Roswell Park con Independent Health

La inscripción abierta es el período de tiempo de cada año en el que puede inscribirse en un plan de seguro médico. Por lo general, no puede inscribirse ni cambiar de plan fuera del período de inscripción abierta a menos que tenga un evento de vida calificado (por ejemplo, pérdida del seguro, mudanza permanente a una nueva área, pérdida del trabajo, divorcio/matrimonio o envejecimiento fuera del plan de los padres). Si se pierde la fecha límite de inscripción abierta, no podrá cambiar su plan de seguro hasta el período de inscripción abierta del próximo año a menos que tenga un evento de vida calificado.

Sí, Roswell Park acepta tanto Medicare tradicional como Medicaid del estado de Nueva York.

• Si se está inscribiendo en un Plan de atención médica administrada de Medicare (Medicare Parte C) Considere inscribirse en un plan que esté dentro de la red de Roswell Park. De lo contrario, si elige un plan fuera de la red, es posible que su plan no cubra sus servicios en Roswell Park o que tenga que pagar gastos de bolsillo más altos.
• Si se está inscribiendo en un Plan de atención administrada de MedicaidDebe seleccionar un plan dentro de la red de Roswell Park. De lo contrario, si elige un plan fuera de la red, todos los servicios requerirán autorización previa o es posible que no pueda recibirlos en Roswell Park.

Si Roswell Park está dentro de la red, eso significa que el plan de seguro ha celebrado un contrato con Roswell Park para brindar atención y servicios oncológicos a sus miembros. Si Roswell Park está fuera de la red, no existe contrato. Cuando Roswell Park está dentro de la red, sus propios costos (como copagos o coaseguros) para la atención oncológica normalmente serán menores que si Roswell Park está fuera de la red. Algunos planes de seguro no pagarán ningún tipo de atención en Roswell Park si Roswell Park está fuera de su red.

Tal vez. Algunos planes de seguro no cubren ningún tratamiento en Roswell Park si este no pertenece a su red, dejándote a cargo de todos los costos. Otros permiten recibir atención en Roswell Park como proveedor fuera de la red, pero esto puede reducir tu cobertura y retrasar el tratamiento.

Por ejemplo, su plan puede exigir una autorización fuera de la red. Esto significa que necesitamos una aprobación previa de su plan de seguro para todos los servicios, antes de que pueda recibir pruebas, imágenes, cirugía, quimioterapia, radiación u otros servicios.

Su responsabilidad financiera es un factor importante a tener en cuenta si Roswell Park es un proveedor fuera de la red de su plan de seguro. Por lo general, un plan de seguro pagará menos por los servicios fuera de la red, lo que lo deja a usted responsable de una parte mayor de la factura. Por ejemplo, puede tener un coseguro del 20 % por los servicios dentro de la red, pero del 40 % cuando se atiende fuera de la red. Además, puede ser responsable de pagar la diferencia entre los cargos de Roswell Park y las tarifas habituales y habituales de su plan de seguro.

Si tiene seguro fuera del estado, consulte con su plan de seguro para ver si su plan tiene beneficios fuera de la red.

Al elegir un plan de seguro médico, hay muchos factores a considerar y comparar, pero dos componentes clave son la cobertura y el costo . Primero, asegúrese de que los proveedores (su médico de cabecera, especialistas, hospitales como Roswell Park, etc.) que utiliza estén dentro de la red y participen en el plan que elija. Segundo, considere el costo total de la atención médica (prima mensual, deducible, copagos y coseguro, y límite máximo de gastos de bolsillo). Generalmente, los planes con primas más altas ofrecen mejor cobertura y menores gastos de bolsillo.

Los honorarios técnicos son facturados por las instalaciones/centros de tratamiento/hospitales por el uso de pruebas de diagnóstico, equipos, etc., mientras que los honorarios profesionales son facturados por el médico por su tiempo, habilidades y experiencia.