David: Bien, Hajar, en el episodio de hoy, quiero presentarte a una nueva amiga.
Hajar: Oh, suena divertido.
David: Su nombre es EDDY y es realmente genial.
Hajar: Bien, cuéntame sobre él.
David: Bueno, es… grande. Es realmente grande.
Hajar: ¡Dios mío, David! ¿Te parece bien decir eso?
David: Bueno, sí, o sea, no, él… es grande, pero… se mueve muy bien. Y es muy bueno en su trabajo.
Por cierto, esto es Más Inteligente Que el Cáncer. Soy David Hoffman. Hajar: Y yo soy Hajar Eldaas. ¿Así que entrevistaste a Eddie?
David: No, él no puede hablar.
Hajar: Eddie no puede hablar.
David: Verás, EDDY es un camión.
Hajar: Bueno, un camión.
David: Es un camión realmente bonito y hace mucho bien en su comunidad.
Hajar: Ya veo.
David: ¿Entonces quieres conocerlo?
Hajar: Claro, vamos a conocer a tu amigo, el camión. (Música de apertura)
(En el campo)
David: Entonces me imaginaba algo así como, no sé, una biblioteca móvil. Y esto es como un camión semirremolque. Es una operación enorme.
Medina: Es enorme. Necesitas un camión para sacarlo de aquí.
Entonces, no tenemos demasiado frío, pero…
(La puerta se abre y se cierra)
David: Así que entramos en ese enorme contenedor azul, algo así como… ni siquiera sé cuál es la palabra correcta… ¿un camión contenedor?
Medina: Tráiler…
David: Tráiler, sí.
Medina: …si quieres llamarlo así
David: Sí, como la parte trasera de un camión. Es enorme. Y estoy parado aquí y hay... ¿eso es un escáner de tomografía computarizada completo?
Medina: Sí, lo es. De última generación, instalado en 2022 y fabricado en 22. Así que es de muy alta gama.
David: Ese es Luke Medina. Es asesor de pacientes en el Departamento de Extensión Comunitaria aquí en Roswell Park, y forma parte del equipo que viaja en este gigantesco laboratorio móvil de radiología, al que todos llaman EDDY —EDDY, abreviatura de Detección Temprana Dirigida a Ti—. Tuvo la amabilidad de guiarme en el recorrido.
David: Entras por la puerta, caminas por un costado y luego entras a una especie de oficina con un montón de estaciones de computadoras.
Medina: ¿Verdad?
David: Y supongo que aquí es donde tú y tus colegas trabajan y consiguen que la gente sea bienvenida y...
Medina: Sí. Esto es como el centro de control. Aquí es donde el técnico opera la máquina y prepara las imágenes. Y estas otras estaciones de trabajo son para nuestros asistentes médicos y enfermeras.
David: Y a la izquierda está esa sala con el escáner, y... increíble, de verdad. Parece sacada del hospital más tecnológico en el que hayas estado. Y luego estas paredes, estos increíbles... son como murales. Parece un...
Medina: Alegra un poco el ambiente.
David: …parece la costa de, bueno, no sé, California o algo así. No parece Buffalo.
Medina: De ningún modo.
David: ¡Esto es genial!
Medina: (Risas)
McNulty: Es un remolque de 53 metros. Es muy grande.
David: Ella es Alyssa McNulty, Directora de Extensión y Participación Comunitaria.
McNulty: Hemos visitado 52 lugares únicos con ese remolque móvil, lo cual es maravilloso porque hay muchos lugares en Nueva York, especialmente en el oeste, donde la gente tiene que viajar al menos una hora para llegar al tomógrafo computarizado más cercano. Así que podemos llevar tomografías computarizadas de baja dosis a las personas que están fuera de sus casas.
David: Entonces, ¿por qué es esto tan importante?
McNulty: Es importante porque muchas personas en nuestra zona simplemente no tienen acceso a estas pruebas de detección. No tienen...
Transporte. Quizás tengan miedo. Y, como saben, Roswell siempre dice: "Pasen un día con nosotros", y con estas unidades móviles, podemos ir a pasar un día con ustedes, en su comunidad. Así que las llevamos a lugares donde la gente se siente cómoda, donde nos sentimos más accesibles. No tienen que ir a un hospital. Así que hay muchos beneficios al sacarlo del hospital principal.
El objetivo de la detección es detectar el cáncer en sus etapas iniciales, cuando es más tratable. Y cuando podemos hacerlo, el tratamiento es mucho más eficaz.
David: Este EDDY, el EDDY que conocí, usa su escáner de tomografía computarizada de baja dosis específicamente para detectar el cáncer de pulmón. Es una idea relativamente nueva. Los CDC la recomendaron hace menos de 15 años, y mucha gente aún desconoce que es una opción. Hay muchas personas que cumplen los requisitos para esta prueba y que podrían salvar sus vidas al detectar el cáncer de pulmón a tiempo, pero que simplemente desconocen cómo hacérsela.
McNulty: La detección del cáncer de pulmón es muy diferente a la del cáncer de mama y colorrectal. Se habla de cáncer de mama durante todo el mes de octubre, y lo pintamos de rosa. En cuanto al cáncer colorrectal, se ven anuncios de Cologuard. Pero la detección del cáncer de pulmón es diferente.
David: También es diferente porque existe un cierto estigma asociado al cáncer de pulmón que no se presenta con otros tipos de cáncer. Debido a que está tan estrechamente vinculado al tabaquismo en la conciencia popular, algunas personas tienden a ser menos comprensivas al escuchar sobre este diagnóstico. Existe la terrible idea de que, cuando alguien lo padece, es en cierto modo culpa suya; deberían haber tomado mejores decisiones.
McNulty: La gente se culpa a sí misma. Por eso quiero trabajar mucho para desmitificarlo y recordarles que, aunque sigan fumando, no tienen que dejarlo, pero pueden hacerse la prueba. Con gusto les ayudaremos a dejarlo si lo desean, pero aun así deberían hacerse la prueba y no preocuparse por culparse si les sale un resultado.
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en nuestra zona. Así que, aunque creamos que menos personas fuman, la gente sigue muriendo de cáncer de pulmón, y EDDY y otros programas de detección del cáncer de pulmón pueden contribuir significativamente a marcar la diferencia y reducir la tasa de mortalidad al detectar los cánceres en sus etapas iniciales, cuando son más tratables.
David: Y eso habla del hecho de que no es sólo una enfermedad de fumadores, ¿sí?
McNulty: Sí, absolutamente. El cáncer de pulmón sigue siendo un problema independientemente del tabaquismo. Y, como dije, nadie que fume debería culparse por el cáncer. Nadie merece tener cáncer de pulmón. Este programa está disponible para usted. Las pruebas de detección también están disponibles para usted. Todos merecen hacerse las pruebas y detectar algo a tiempo para que sea más tratable.
David: ¿Y dijiste que viajas bastante lejos con esto? Por todo el oeste de Nueva York y...
McNulty: Sí, hemos estado por todo el oeste de Nueva York. De hecho, hemos llegado hasta Binghamton, Nueva York, que está a unas tres horas en coche de Buffalo.
David: ¡Guau!
McNulty: Nos hemos estacionado en consultorios de atención primaria; hemos encontrado algunos médicos en nuestra área oeste de Nueva York que son verdaderos defensores de la detección del cáncer de pulmón.
Senadores y congresistas nos han invitado a estacionar en sus oficinas y a evaluar a las personas de sus distritos. También hemos estacionado en iglesias; realizamos mucha labor de divulgación religiosa. También hemos estacionado en organizaciones comunitarias de base.
Participo en muchas coaliciones de salud en la zona, para la equidad en salud y cosas así. Y la gente de esos grupos me llama y me dice: "Oye, tengo esto...", ya sabes, "...regalo de pavo...", por ejemplo, "...que está pasando en mi comunidad".
¿Quieren estacionar la unidad mientras la gente viene a recoger sus pavos? También podrían hablarles sobre la detección del cáncer de pulmón. Así que hay muchas maneras diferentes de interactuar con la comunidad.
Roswell Park ya cuenta con una colaboración con nuestros socorristas de la zona. Gran parte de esta colaboración surgió a partir de los diagnósticos y hallazgos de cáncer tras los atentados del 11-S en la ciudad de Nueva York. Muchos socorristas del oeste de Nueva York fueron llamados a la ciudad de Nueva York, donde recibieron atención de seguimiento y se les diagnosticaron cáncer. Por ello, Roswell Park trabajó arduamente para desarrollar un programa de detección temprana para socorristas. Cuando lanzamos EDDY Lung, vimos la oportunidad de colaborar con nuestros bomberos del Departamento de Bomberos de Buffalo.
El estándar en los departamentos de bomberos es una radiografía de tórax anual para detectar cualquier posible problema, pero una tomografía computarizada de baja dosis es mucho mejor en términos de lo que podemos ver y tratar. Así que pudimos trabajar con nuestro alcalde, nuestro gobierno local y el Departamento de Bomberos de Buffalo para planificar las tomografías de referencia para todo el Departamento de Bomberos, lo cual es realmente una novedad a nivel nacional. Así que realizamos tomografías a unos 750 bomberos.
En total, escaneamos a casi 3000 personas de 120 códigos postales diferentes.
David: ¡Guau!
McNulty: Sí. Miles de personas.
David: Eso es increíble.
Medina: Es fantástico. Es realmente bueno que los médicos estén contactando a personas con antecedentes de tabaquismo y les informen que es importante hacerse una prueba para detectar cáncer de pulmón.
En aquel entonces, no era así. Ahora se enseña que es algo que se hace. Ya sabes, a medida que envejeces, te haces chequeos regulares.
como la colonoscopia, el examen de próstata, la mamografía, y esto se está incluyendo como algo que tiene que ser una casilla marcada.
David: Si viniera ahora a una evaluación, ¿qué pasaría? ¿Cuáles serían los pasos? ¿Qué haría?
Medina: Bueno, no tienes que hacer mucho. Es bastante sencillo. Si ya te hemos identificado y te hemos dado tu historial, edad y demás, simplemente entras por la puerta, vienes a hablar con nuestro asistente médico —tarda unos tres minutos— y luego encienden el escáner y lo preparan. Te recuestas y tardas como un minuto en pasar por aquí. No tienes que pasar por mucho, así que...
David: ¡Guau! ¡Qué gracioso! Porque sé que mucha gente confunde las tomografías computarizadas con las resonancias magnéticas, que duran unos 20 minutos y hay que escucharlas, ya sabes, en un tubo. Esto es muy rápido.
Medina: Sí.
David: Es algo fácil de hacer.
Medina: Muy rápido.
David: Sí.
Medina: Muy rápido. No tienes que planificar tu día en función de eso ni nada por el estilo. Así que…
David: Y luego, como navegador, ¿eres la persona que hace el seguimiento de alguien cuando obtiene los resultados y quizás lo ayuda a determinar cuáles podrían ser los próximos pasos?
Medina: Sí, bueno, les ayudamos a entender cuál podría ser su plan de atención. Intentamos aclarar las cosas, reducir la jerga, explicar en términos sencillos lo que está sucediendo y, bueno, si necesitan algo más...
Apoyo, el papel principal es hacer que esa línea de comunicación entre el paciente y el médico sea más clara y también asegurarse de que su acceso a la atención sea lo más ágil posible.
David: Aquí está Nikia Clark Robinson, quien también se desempeña como directora de Extensión y Participación Comunitaria aquí en Roswell Park.
Clark-Robinson: Sabes, creo que todos, al principio, sabemos qué hacer para estar más sanos. Sabemos del cáncer. Pero a veces, simplemente para que una persona se haga la prueba o, de alguna manera, para motivarla a actuar, ya sea adoptando un estilo de vida más saludable para reducir el riesgo de cáncer o para hacerse la prueba, se necesita ayuda. Se necesitan recursos. Navegar por el sistema médico es un desafío; no es fácil. A veces sabemos que… cosas que deberíamos hacer por nosotros mismos, las dejamos para el final. Es difícil pensar en cambiar algunos hábitos de salud, incluso hacerse la prueba.
La gente todavía tiene miedo, ¿sabes? "¿Y si la prueba da positivo para cáncer? ¿Qué hago entonces? ¿Qué sigue? No puedo con eso con mi vida actual. Así que..."
David: Como si no estuviera ahí si no lo supieras,
Clark-Robinson: ¿Cierto? Si no hablo de ello, si no... no tengo que lidiar con ello. No existe realmente. Así que se trata de trabajar en todo eso y siempre hacer que la atención médica sea accesible y fácil.
Observamos que la gente se atasca al intentar saber cuál es el siguiente paso. Y solo necesitas un pequeño empujón, a veces un recordatorio, o simplemente que alguien te guíe durante todo el proceso. Y eso es lo que ofrecemos.
Ya sabes, la gente, sin tener la culpa, puede no buscarlo por sí misma. Da miedo y es difícil. Así que estamos aquí para ayudar.
David: Y ahora, justo antes de la grabación de este episodio, el EDDY que conocí es solo uno de los dos EDDY que estarán recorriendo la zona. El segundo se dedica a la detección de diferentes tipos de cáncer.
Clark-Robinson: El segundo Eddie, que inauguramos con una ceremonia de inauguración, se dedica a la detección del cáncer de mama y de próstata. Atiende a ambos. Es una unidad móvil de detección del cáncer de mama con dos tipos de detección.
McNulty: Así que construimos la unidad de mama y próstata con la visión de que, por ejemplo, una pareja pudiera presentarse juntos para hacerse la prueba. Al entrar a la unidad, a la derecha está la sala de próstata y a la izquierda, la sala de detección de cáncer de mama. La prueba de próstata es simplemente un análisis de sangre rápido para detectar el PSA, y la mamografía es lo que utilizamos para la detección del cáncer de mama.
La difusión con estos dos grupos es simplemente un apoyo adicional que creo que hará que el programa sea aún más exitoso. Y creo, espero, que la mayor aceptación de las pruebas de detección del cáncer de mama... como dije antes, es... no quiero decir que sea fácil, pero es un tipo de prueba de detección del cáncer más aceptado que la de cáncer de pulmón. Espero que ahora, con EDDY 2, la gente nos vea para las pruebas de detección de cáncer de mama y próstata, pero también diga: "Ah, ahí está esa otra para el cáncer de pulmón". Así que espero que esa sinergia entre ambos impulse el crecimiento de ambos programas.
Clark-Robinson: Quiero ver que todas las personas elegibles para hacerse la prueba, se la hagan. Así que, cuando analizamos el oeste de Nueva York, incluso empezando por el condado de Erie, esas tasas de detección, y los datos de las personas que se han hecho la prueba, nos sorprenden. Vemos algo que ni siquiera esperábamos.
Quiero que EDDY sea un nombre conocido, ¿sabes? Y cuando la gente piensa en EDDY, piensa en un acceso fácil, sin desafíos; el proceso fue realmente agradable.
McNulty: Hago este trabajo porque creo que todos merecen una atención médica lo más conveniente posible. Hay muchos aspectos de nuestro sistema de salud que son realmente difíciles de abordar. Y desde que estoy en Roswell Park, he trabajado como guía de pacientes para intentar derribar barreras en el sistema de salud. Y cuando combinas eso con la detección del cáncer —algo relativamente sencillo que puede salvar la vida de una persona, con solo hablar con ellos sobre ello, aunque quizás no lo sepan— creo que es algo muy impactante que puedo hacer con mi tiempo como profesional.
(Créditos finales)
