Una conexión con la exposición a sustancias tóxicas puede jugar un papel
Mieloma múltiple Es el segundo tipo más común de cáncer de sangre, después del linfoma no Hodgkin. Se desarrolla cuando las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco, se multiplican sin control y se vuelven cancerosas.
Las células plasmáticas forman parte del sistema inmunitario. Cuando son normales, ayudan a combatir las infecciones. Cuando se vuelven anormales, pueden causar una enfermedad llamada mieloma múltiple. Cuando las células plasmáticas anormales se acumulan en la médula ósea (la sustancia blanda dentro de los huesos donde se producen las células sanguíneas), desplazan a las células sanguíneas sanas. Sin embargo, en lugar de producir anticuerpos útiles para combatir las infecciones, las células plasmáticas cancerosas producen proteínas que no funcionan correctamente. Cuando las células plasmáticas se acumulan en grandes cantidades y en múltiples ubicaciones en los huesos, la enfermedad se denomina mieloma múltiple. En esta etapa, el daño óseo provoca fracturas con facilidad.
El mieloma es un cáncer del sistema inmunitario. No sabemos realmente de dónde proviene; solo sabemos que hay grupos de personas con acumulación de mieloma, explica el hematólogo oncólogo. Dr. Jens Hillengass, doctor en medicina, Jefe de Mieloma y Amiloidosis en el Centro Integral de Cáncer Roswell Park.
Posible vínculo con la historia industrial regional
Aunque no está del todo claro ¿Qué causa el mieloma múltiple?Las estadísticas muestran que la incidencia de cáncer es mayor en el oeste de Nueva York que en el resto del estado, y mayor en el estado que la tasa promedio del resto del país. Creemos que podría haber una conexión con la exposición a sustancias tóxicas. En EE. UU., se ha demostrado que es más común entre los socorristas del 11-S. También parece ser más común entre las personas expuestas a... Agente naranja, otra influencia tóxica”.
El estado de Nueva York tiene una tasa de incidencia de ocho diagnósticos por cada 100,000 personas al año. Si bien los condados de Allegheny y Cayuga, ambos con poblaciones predominantemente rurales donde los informes pueden no ser tan sólidos, tienen tasas de incidencia ligeramente más bajas, el condado de Erie tiene una de las tasas de mieloma múltiple más altas del oeste de Nueva York, con 8.2 diagnósticos por cada 100,000 personas al año.
El Dr. Hillengass teoriza que la mayor tasa general de incidencia de mieloma múltiple en el oeste de Nueva York puede estar relacionada con la toxicidad ambiental regional.
“Creo que se debe a la historia industrial de la región: plantas siderúrgicas, plantas químicas, Love Canal. Es solo una percepción. Hace poco tuve varios casos en mi consultorio en los que ambos cónyuges tenían cáncer en esta zona, lo que no tiene nada que ver con la genética, sino que solo se puede explicar por una exposición similar. Crecieron en la misma zona, vivieron en la misma zona, así que diría que es un indicio de que podría estar relacionado con la exposición ambiental”.
El marido confiesa que dos vecinos que viven en la misma calle también tienen mieloma múltiple. El doctor Hillengass añade: “Estadísticamente, eso no tiene sentido porque si hay tres o cuatro personas en una calle con mieloma múltiple, significa que algo está pasando allí”.
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El diagnóstico en etapa avanzada puede ser un factor influyente
El cree eso diagnósticos de mieloma múltiple En etapas posteriores, también puede ser un factor en la mayor tasa de incidencia en la región. “Los pacientes a menudo vienen a Roswell Park después de recibir tratamiento en otro lugar; entonces es más difícil tratarlos en comparación con cuando vienen en el primer diagnóstico, cuando tenemos muchas más opciones de terapia para ellos”.
Nuestros hematopatólogos certificados (patólogos que se especializan en encontrar cánceres de sangre) diagnostican y clasifican el mieloma múltiple y otros cánceres de sangre utilizando la tecnología más avanzada y trabajan en estrecha colaboración con el equipo clínico de mieloma múltiple para proporcionar resultados de pruebas rápidos y completos. Roswell Park agrega continuamente tecnología avanzada a su conjunto de herramientas para proporcionar una detección y un diagnóstico rápidos, tempranos y correctos del mieloma múltiple.
“Nos estamos acercando a la cura, especialmente ahora con nuestro nuevo enfoque en las terapias celulares”, afirma el Dr. Hillengass.
La terapia estándar para Tratamiento del mieloma múltiple Generalmente se refiere al uso de una combinación de tres o cuatro medicamentos diferentes, que pueden incluir quimioterapia, inmunoterapia, inhibidores del proteasoma, anticuerpos monoclonales, esteroides y otros. La terapia celular utiliza células vivas en lugar de medicamentos para destruir y controlar las células cancerosas, y a menudo define la célula del paciente como el "medicamento". El proceso implica la recolección de células T que destruyen el cáncer (linfocitos T) de la sangre del paciente, devolviéndoles la capacidad de encontrar las células cancerosas, multiplicándolas en el laboratorio y devolviéndolas al paciente para impulsar el ataque del sistema inmunitario contra la enfermedad. La quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es otra forma de terapia utilizada para tratar el mieloma y el linfoma.
La terapia celular despierta un nuevo optimismo sobre una cura
El Dr. Hillengass espera que dentro del próximo año esté más cerca de utilizar la terapia celular después de solo dos líneas de tratamiento estándar para el mieloma múltiple con medicamentos estándar en lugar de al menos cuatro, la aprobación actual para las terapias celulares.
“Utilizamos el sistema inmunológico para combatir el cáncer. Las células que utilizamos para la terapia celular son las células del paciente, y si el paciente ya ha recibido cuatro líneas de terapia, su sistema inmunológico simplemente está agotado”, afirma. Explica a los pacientes que los medicamentos recién aprobados para el mieloma suelen tener una tasa de respuesta positiva de alrededor del 30%.
En última instancia, el Dr. Hillengass cree que el nuevo terapias celulares El tratamiento disponible en Roswell Park supondrá una nueva esperanza para abordar la mayor tasa de mieloma múltiple en la zona. “Mi esperanza es que finalmente podamos curar a algunos pacientes”, afirma. “Soy extremadamente optimista. Todo paciente con cáncer merece un oncólogo optimista”.
