Elegir la cirugía de mama que mejor se adapte a ti
Hace años que, cirugía de cáncer de mama Por lo general, significaba mastectomía, la extirpación de toda la mama. Pero hoy en día, los avances en el tratamiento y la detección precoz permiten que muchas mujeres consideren otras opciones, como la tumorectomía, una cirugía para extirpar solo la parte de la mama que contiene el tumor.
¿Cómo puedo elegir entre las dos cirugías?
“Eso depende de varios factores. Debido al tamaño del tumor en comparación con el tamaño de la mama de la paciente, algunas personas deben someterse a una mastectomía. No es una opción”, afirma. Dra. Jessica Young, un oncólogo quirúrgico especializado en cáncer de mama en el Centro Oncológico Integral Roswell Park.
Generalmente, las personas que pueden necesitar una mastectomía son aquellas con cáncer de mama inflamatorioTumores muy grandes o extensos, tumores múltiples o tumores ubicados cerca de la pared torácica o la piel. Dado que la tumorectomía suele requerir radioterapia, las personas que no pueden recibirla debido a un tratamiento previo con radiación en el tórax o a un trastorno del tejido conectivo podrían necesitar una mastectomía.
“Para las personas que tienen la opción, los estudios demuestran que la tumorectomía es la mejor opción”, aconseja el Dr. Young.
El dato más importante al considerar ambas opciones es que la tasa de supervivencia es la misma. En grandes ensayos clínicos donde las mujeres se sometieron a una tumorectomía con radioterapia o a una mastectomía, no hubo diferencia en la supervivencia, pero sí una ligera diferencia en la recurrencia, es decir, la reaparición del cáncer de mama en la misma zona.
La diferencia en la tasa de recurrencia entre la mastectomía y la tumorectomía es ahora mucho menor que hace décadas, afirma el Dr. Young: “Con una mastectomía, la recurrencia es de aproximadamente el 2%, y con una tumorectomía y posterior radioterapia, se sitúa entre el 6 y el 8% a nivel nacional. Estudios recientes indican que posiblemente sea incluso menor, alrededor del 4 o el 5%”.
¿Seguiré necesitando quimioterapia después de una tumorectomía?
En cualquier caso, someterse a una cirugía más extensa no significa necesariamente que podrá evitar quimioterapiaLa necesidad de quimioterapia se determina según el tipo de cáncer, su grado de avance y su estado de salud general. No se determina según el tipo de cirugía que elija.
Sin embargo, otros factores Esto puede influir en la decisión que tomes junto con tu médico sobre si someterte a una mastectomía o una tumorectomía. Por ejemplo, si tienes una mutación genética como BRCA1 o BRCA2, o antecedentes familiares importantes de cáncer de mama, esto puede aumentar las probabilidades de que el cáncer reaparezca y debe tenerse en cuenta al tomar tu decisión.
Las segundas opiniones son importantes en el cáncer de mama.
El tratamiento más rápido no siempre es el mejor; te debes a ti mismo tomarte el tiempo necesario ahora para asegurarte de que tu plan de tratamiento sea el adecuado para ti.
Una tumorectomía puede ser una mejor opción para mujeres con problemas cardíacos o diabetes, ya que la cirugía puede ser menos prolongada que una mastectomía o pueden tener dificultades para cicatrizar una incisión grande. Algunas mujeres optan por la mastectomía por temor a la recurrencia o para evitar la ansiedad de los controles de seguimiento. Otras eligen la tumorectomía por preocupación por la apariencia o el dolor.
“Una cirugía menor es menos dolorosa y menos desfigurante”, afirma el Dr. Young. “Se conserva la sensibilidad de la piel. En la mayoría de los casos, se conserva el pezón y se puede seguir usando la misma ropa. No será necesario someterse a una cirugía reconstructiva y, en general, uno se siente mejor”.
Muchas mujeres que se someten a una mastectomía, incluso con reconstrucción, notan una diferencia en su forma de relacionarse con los demás. Por ejemplo, algunas pueden no desear tener intimidad con su pareja o a otras no les gusta usar traje de baño, añade: «Los estudios sobre la calidad de vida han demostrado que la tumorectomía es mejor».
Lo que necesitas saber
Lumpectomía
Ventajas | Desventajas |
|---|---|
Cirugía más corta, menos dolor | Generalmente requiere radiación. |
Mejor cosméticamente | Potencial para que otra operación logre márgenes claros |
Conserva la sensibilidad del pezón, de la pared torácica y la función sexual. | Puede ser necesaria una mastectomía si el cáncer reaparece |
Mastectomía
Ventajas | Desventajas |
|---|---|
Tasa de recurrencia más baja | Cirugía y recuperación más prolongadas |
Es poco probable que necesite otra operación. | Más doloroso; puede tener mayor probabilidad de linfedema |
Menos probabilidades de requerir radioterapia | Deformante cosméticamente (incluso con la reconstrucción, la nueva mama nunca lucirá ni se sentirá completamente como la mama original) |
En definitiva, no hay una decisión incorrecta. Si tienes la opción de elegir entre una tumorectomía y una mastectomía para la cirugía de mama, pregúntate: "¿Cuál es mi principal preocupación?". Para comprender mejor la situación, busca imágenes de tumorectomías y mastectomías y habla con otras mujeres que hayan pasado por la experiencia.
¿Por qué Roswell Park para el tratamiento del cáncer de mama?
Roswell Park se centra en encontrar el mejores terapias y brindar la mejor atención al paciente para todas las formas de cáncer.
“Estoy especializada en el tratamiento del cáncer de mama. Todos mis colegas, incluidos los oncólogos médicos, los radiooncólogos, los patólogos y los radiólogos, tienen formación especializada y se especializan en cáncer de mama”, afirma la Dra. Young.
“Creo que eso es increíblemente especial y diferente a otros lugares. En términos de la atención integral, eso es lo que recibes: personas que se dedican exclusivamente al cáncer de mama.”
