¿Puede el síndrome de ovario poliquístico provocar cáncer de útero?

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta a hasta cinco millones de mujeres en Estados Unidos. Esta afección hormonal común se produce cuando se forman pequeños sacos llenos de líquido, llamados quistes, en los ovarios. Si bien muchas mujeres con SOP no presentan síntomas, la afección a veces se asocia con desequilibrios hormonales que aumentan el riesgo de ciertos problemas de salud, como el cáncer de útero. 

“No se sabe que los quistes ováricos simples aislados sean precancerosos o aumenten el riesgo riesgo de cáncer de ovarioSin embargo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) se asocia con infertilidad, obesidad, falta crónica de ovulación, desequilibrios hormonales e inflamación crónica leve. Algunos estudios sugieren un pequeño aumento del riesgo de cáncer de ovario como resultado de estas afecciones asociadas, pero otros estudios no identifican una conexión. Dr. Peter Frederick, miembro de la FACOG, Jefe Clínico de Ginecología del Centro Oncológico Integral Roswell Park. “Sin embargo, vemos un aumento de uterino cáncer con SOP”. 

El cáncer uterino Es el cuarto cáncer más común en mujeres en Estados Unidos, y el cáncer de endometrio (cáncer del revestimiento del útero) es el cáncer uterino más común. "El riesgo de que una mujer desarrolle cáncer uterino a lo largo de su vida es de aproximadamente el 3 %. Sin embargo, para las mujeres con SOP, ese riesgo aumenta a alrededor del 8 % al 9 %", explica el Dr. Frederick. 

El síndrome de ovario poliquístico tiende a ser hereditario. La alteración hormonal que provoca también puede provocar resistencia a la insulina, aumento de los niveles de azúcar en sangre y un mayor riesgo de diabetes tipo 2. 

El tratamiento del síndrome de ovario poliquístico puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer 

Uno de los tratamientos más comunes para el SOP es la anticoncepción oral, que ayuda a regular los ciclos menstruales. «Restablecer los niveles hormonales normales con anticonceptivos orales ayuda a regular el estrógeno y la progesterona, y tiene el beneficio adicional de reducir el riesgo de ciertos tipos de cáncer, como el de ovario y el de endometrio», señala la Dra. Frederick. 

Trabajar con los pacientes para ayudar a abordar las causas subyacentes del cáncer es una prioridad. "No se puede tratar el cáncer de forma aislada, hay que considerar todos los factores, incluyendo predisposiciones genéticas y estilos de vida. En cuanto a la reducción de riesgos, mantener una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente no solo mejora los pronósticos del cáncer de endometrio, sino que también reduce el riesgo de otras afecciones como accidentes cerebrovasculares y enfermedades cardiovasculares. 

Reconociendo la estrecha relación entre un estilo de vida saludable y mejores resultados, Roswell Park participa activamente en estudios con pacientes. Existen dispositivos Fitbit que ayudan a las personas a controlar sus pasos diarios y niveles de actividad, y las aplicaciones para teléfonos inteligentes permiten a los pacientes participar en el control de la glucosa en sangre. Estos estudios observacionales contribuyen a comprender mejor la compleja interacción entre la actividad física y los resultados del cáncer. 

No ignore las señales de advertencia y los riesgos. 

Síntomas Los síntomas del cáncer de útero suelen incluir sangrado anormal, como sangrado irregular y abundante entre períodos, así como sangrado posmenopáusico. 

Cualquier sangrado irregular siempre debe evaluarse. No significa necesariamente que haya cáncer, pero estos síntomas no deben ignorarse y pueden evaluarse en una consulta con una biopsia endometrial. Cuanto antes se identifique, evalúe y trate el cáncer, mejor será el pronóstico", afirma la Dra. Frederick. 

 Si hay antecedentes familiares importantes de cualquier tipo de cáncer, el Dr. Frederick recomienda hablar con un proveedor de atención médica, quien puede analizar sus antecedentes familiares y hacer una recomendación. pruebas genéticas “Identificar los factores de riesgo hereditarios puede ser clave para la detección temprana y la prevención”. 

Tratamiento integral del cáncer de útero 

“El estándar de oro para el cáncer de útero es un histerectomía, donde extirpamos el útero y el cuello uterino”, dice el Dr. Frederick. “Dependiendo de la edad de la paciente, también podemos extirpar los ovarios y las trompas de Falopio al mismo tiempo”. Sin embargo, enfoques que preservan la fertilidad Puede ser una opción para pacientes más jóvenes que desean concebir. "Recomendamos su tratamiento oncológico y trabajamos estrechamente con especialistas en fertilidad para recomendar el momento oportuno para intentar concebir, así como cualquier enfoque médico o quirúrgico adicional que pueda aumentar las probabilidades de un embarazo exitoso". 

Para las pacientes que no son candidatas a una histerectomía, las opciones incluyen tratamientos con progesterona en forma de comprimidos orales, inyecciones o un dispositivo intrauterino liberador de progesterona. "La progesterona es más eficaz para los cánceres uterinos de bajo grado y menos eficaz para los cánceres de alto grado. También puede ser una mejor opción cuando una histerectomía es demasiado arriesgada o para mujeres que desean mantener la fertilidad", afirma el Dr. Frederick.

Para los pacientes que no pueden someterse a una cirugía de forma segura, o aquellos con cáncer avanzado o recurrente, existen otras opciones. "El tratamiento de cada paciente siempre es altamente individualizado. Estamos trabajando mucho con inmunoterapia y usando más tratamiento dirigido "Estos nuevos enfoques han mejorado enormemente la supervivencia a largo plazo y la calidad de vida de las pacientes que podrían presentar cáncer de endometrio en estadios más avanzados o recurrentes", afirma el Dr. Frederick.