¿Cómo se diagnostican los tumores neuroendocrinos?

Tumores neuroendocrinos Los tumores neuroendocrinos (NET) son cánceres poco comunes que suelen diagnosticarse erróneamente como otra afección, lo que provoca demoras en el diagnóstico y la atención. De hecho, aproximadamente la mitad no se diagnostica correctamente hasta etapas más avanzadas, cuando el cáncer se ha propagado a otras áreas y es mucho más difícil de tratar, dice Dra. Renuka Iyer, oncólogo médico, experto en NET y jefe de la Sección de Oncología Gastrointestinal en el Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

Las células neuroendocrinas, como sugiere su nombre, reciben señales del cerebro como las células nerviosas y pueden producir hormonas como las células endocrinas. Las células neuroendocrinas se pueden encontrar en todo el cuerpo, pero se encuentran principalmente en el tracto gastrointestinal, como el páncreas, el apéndice, el intestino delgado y el recto, los pulmones y el timo. Otras áreas menos comunes incluyen la tiroides, la paratiroides, las glándulas suprarrenales y la pituitaria.

¿Por qué es tan complicado el diagnóstico?

Los NET a menudo no causan los síntomas Al principio de la enfermedad, cuando aparecen síntomas, pueden ser similares a los de otras afecciones médicas comunes. tipos Los tumores neuroendocrinos causan diferentes síntomas, dependiendo de su ubicación y de si el tumor secreta hormonas y cuáles hormonas. “Los tumores neuroendocrinos no funcionales no secretan hormonas”, dice el Dr. Iyer. “Pueden producir síntomas causados ​​por la compresión física del crecimiento del tumor. Pero los tumores neuroendocrinos funcionales causan síntomas clínicos debido al exceso de secreción hormonal por parte del tumor. Debido a que los tumores neuroendocrinos se perciben como poco comunes y pueden ser inespecíficos en su presentación, los retrasos en el diagnóstico y los diagnósticos erróneos son frecuentes”.

¿Qué síntomas deben motivar una visita al médico?

Algunas personas pueden no presentar ningún síntoma. Algunos de los síntomas más comunes son:

• Diarrea (incluso nocturna)
• Enrojecimiento (enrojecimiento del cuello y la cara)
• Dolor abdominal o calambres
• Revición de presión sanguínea
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Náuseas y / o vómitos
• Dolor por el crecimiento del tumor
• La pérdida de peso

Debido a la falta de una prueba de detección para detectar los NET, es muy importante informar a su médico sobre los síntomas específicos que está experimentando. “La clave para diagnóstico preciso “La clave para el diagnóstico de los NET es tener una imagen completa de los síntomas del paciente”, afirma el Dr. Iyer. “Si su médico sospecha que se trata de un NET, se pueden realizar evaluaciones adicionales que incluyan análisis de sangre, análisis de orina, pruebas de diagnóstico por imagen y biopsia para confirmar el diagnóstico. Poner los hallazgos en la perspectiva correcta y escuchar los síntomas del paciente es fundamental”.

“El diagnóstico y el mismo día. “El tratamiento de un tumor neuroendocrino requiere un enfoque multidisciplinario coordinado que involucre a un equipo experto de especialistas, incluidos oncólogos médicos, cirujanos, radiólogos intervencionistas, patólogos, nutricionistas, trabajadores sociales y otro personal de atención médica”, dice el Dr. Iyer. “Los resultados de las pruebas patológicas, las pruebas hormonales y las imágenes diagnósticas y funcionales se integran para formar un cuadro diagnóstico completo”. El Roswell Park Comprehensive Cancer Center reúne a expertos en estos campos que adoptan un enfoque integral para el diagnóstico y la planificación del tratamiento de los tumores neuroendocrinos. Además, un equipo experto de asesores genéticos y especialistas en cuidados de apoyo Ofrecer recursos y orientación a los pacientes y sus familias.

¿Qué es el Biobanco NET?

Debido a que los tumores neuroendocrinos son tan poco frecuentes, a los investigadores les resulta difícil reunir suficientes casos para estudiarlos y llegar a conclusiones significativas sobre los factores de riesgo, cómo crecen estos tumores y cuál es la mejor manera de detectarlos y tratarlos. Por eso, Roswell Park estableció el Biobanco NET que recoge muestras de tumores, muestras de sangre y datos biográficos de pacientes con tumores neuroendocrinos para llenar este gran vacío en el conocimiento.

“El papel de la dieta, la nutrición, la obesidad y los hábitos de vida está vinculado a diferentes tipos de cáncer, pero actualmente se desconoce su contribución exacta a los tumores neuroendocrinos. Carecemos de estudios relacionados con el impacto a largo plazo del diagnóstico y el tratamiento de los tumores neuroendocrinos en el bienestar general, las finanzas y la supervivencia”, afirma el Dr. Iyer. “Para abordar estas necesidades del campo, desarrollamos un biobanco nacional impulsado por los pacientes para recopilar información sociodemográfica y del tratamiento, tejidos tumorales de todas las muestras quirúrgicas a lo largo del tratamiento del paciente y muestras de sangre para estudios genéticos e inmunológicos”.

Los científicos de Roswell Park, junto con colaboradores externos con experiencia en NET en todo el país, utilizan los datos y las muestras del Biobanco para mejorar nuestra comprensión y proporcionar una base para futuras investigaciones.

¿Cómo pueden participar los pacientes?

Cualquier persona mayor de 18 años con antecedentes personales de tumor neuroendocrino es elegible para contribuir al Biobanco NET. Comience completando el formulario Formulario de preselecciónLas personas que cumplan con los criterios de elegibilidad completarán posteriormente más documentación para ser ingresadas en la base de datos.

Los últimos avances para NET

Junto con un equipo de expertos dedicados a los NET, con casi 20 años de experiencia en el diagnóstico y tratamiento de pacientes con NET, Roswell Park es un centro líder en el cuidado de los NET, comprometido a brindar atención centrada en el paciente y enfoques holísticos para el tratamiento. Además del desarrollo de este banco, el equipo participa muy activamente en la investigación de los NET, incluidos múltiples ensayos clínicos para pacientes con NET.

Roswell Park ofrece tecnología de vanguardia para el diagnóstico y la vigilancia de pacientes con NET, incluidas las últimas exploraciones PET que utilizan radiofármacos, como el galio-68 dotatato (NetSpot®) y la exploración con cobre-64 dotatato. Roswell Park también fue uno de los primeros centros oncológicos en ofrecer tratamiento con lutecio 177 dotatato (Lutathera®), un fármaco de radiación dirigida para pacientes con NET que se desarrollan en el intestino y el páncreas. Esta opción de tratamiento no quirúrgico se administra por vía intravenosa una vez cada 8 semanas por un total de cuatro dosis. Estos últimos medicamentos son un nuevo tipo de enfoque terapéutico llamado TeranósticosRoswell Park construyó recientemente un nuevo Centro de Teranósticos para dar cabida al creciente número de pacientes que pueden beneficiarse de estos tratamientos. 

Múltiple ensayos clínicos están disponibles para pacientes con NET, que ofrecen acceso a tratamientos que no están disponibles en otros proveedores, como una vacuna de tratamiento para pacientes con tumores neuroendocrinos metastásicos, irinotecán nanoliposomal, varios agentes novedosos y ensayos de inmunoterapia.