Qué aprender sobre su experiencia, las opciones avanzadas que ofrecen y más, antes de decidir dónde buscar atención médica contra el cáncer.
Si has estado diagnosticado con cáncer colorrectalLa cirugía puede ser una parte principal de su tratamiento. Estas operaciones pueden ser complicadas y tener consecuencias que pueden durar toda la vida, por lo que deberá elegir un cirujano colorrectal y un centro de tratamiento con las herramientas y la experiencia para ofrecerle la mejor posibilidad de obtener resultados positivos en términos de supervivencia. y tu calidad de vida.
¿Cómo se toma esa decisión? A continuación, se incluyen algunas preguntas que puede hacerle a un posible cirujano especialista en cáncer colorrectal para ayudarlo a encontrar el lugar adecuado para su tratamiento oncológico.
1. ¿Realmente necesito una operación?
Si bien la cirugía es el tratamiento principal para el cáncer de colon, no siempre es así. Por ejemplo, los pacientes con cánceres en etapa temprana pueden tener la posibilidad de extirpar su tumor con un procedimiento endoscópico que llega al tumor a través del ano, evitando incisiones externas. Para el paciente, el procedimiento es muy parecido a la experiencia de una colonoscopia. “En Roswell Park, gracias a nuestra mayor habilidad técnica y a la instrumentación de última generación, podemos ofrecer a los pacientes estas otras opciones y ahorrarles una operación importante”, afirma el cirujano colorrectal. Dr. Anthony Dakwar, del Roswell Park Comprehensive Cancer Center, centro de excelencia para la atención del cáncer colorrectal.
2. ¿Cuántas de estas cirugías has realizado?
La experiencia adquirida en la realización de un gran volumen de estas complejas operaciones es importante y la correlación entre la cantidad de cirugías realizadas y la calidad de la atención está bien documentada. Un cirujano gastrointestinal típico puede realizar una amplia variedad de operaciones para muchas enfermedades y afecciones, pero menos cánceres. En Roswell Park, nuestros cirujanos colorrectales se centran en los cánceres colorrectales todos los días.
Quiere un cirujano con una trayectoria comprobada y un centro de tratamiento con un volumen significativo de procedimientos, pero ¿qué significa eso? procedimientos colorrectales, puede significar un centro que realiza entre 11 y 100 operaciones al año. Roswell Park realiza más de 200 operaciones de cáncer colorrectal cada año. En el caso específico del cáncer rectal, un centro de alto volumen se define como aquel que realiza entre 12 y 15 procedimientos al año; Roswell Park realiza sobre 100, lo que subraya nuestra experiencia única y el compromiso de mantener resultados de alta calidad para nuestros pacientes.
3. ¿Hacéis cirugía robótica para esto?
La cirugía robótica o asistida por robot utiliza un instrumento superior para realizar cirugías mínimamente invasivas, lo que eleva la precisión de estas cirugías complejas a un nivel superior. La cirugía robótica da como resultado incisiones más pequeñas, menos dolor, una estadía hospitalaria más corta, menos complicaciones y una recuperación más rápida. Pero la cirugía robótica también requiere capacitación y experiencia especializadas. Roswell Park es líder en cirugía robótica para el cáncer y más del 90% de las cirugías de cáncer colorrectal se realizan de manera mínimamente invasiva y robótica, más que cualquier otro proveedor en la región.
Además, ofrecemos un procedimiento para pacientes con cáncer de recto que utiliza cirugía robótica y un abordaje endoscópico (a través del ano). Cirugía transanal mínimamente invasiva robótica (rTAMIS) es un procedimiento relativamente nuevo y avanzado que implica una operación mucho menos agresiva para el paciente. El Dr. Dakwar es uno de los pocos cirujanos gastrointestinales de la región capacitados y calificados para realizarlo.
¿Debería buscar una segunda opinión?
Necesita un diagnóstico y una evaluación precisos por parte de un equipo multidisciplinario que se centra en el cáncer de colon y recto todos los días.
4. ¿Debo recibir quimioterapia u otro tratamiento antes de la cirugía?
Posiblemente. Para los pacientes con cáncer rectal, el último enfoque de tratamiento basado en evidencia implica no someterse a una cirugía primero. Los cánceres rectales localmente avanzados se tratan mejor primero con quimioterapia y/o quimiorradiación (administrando quimioterapia y radioterapia juntas). Este proceso de someterse a quimioterapia y quimiorradiación antes de la cirugía se denomina Terapia neoadyuvante totalAlgunos pacientes responden por completo a esta táctica y pueden adoptar una actitud de espera vigilante para retrasar o posiblemente evitar la cirugía por completo. Otros ven que su tumor se degrada y les es posible realizar una cirugía menos agresiva.
Algunos pacientes con cáncer de colon pueden beneficiarse de una terapia sistémica, como quimioterapia o inmunoterapia, antes de la cirugía. Estos pacientes pueden incluir a aquellos que tienen cáncer de colon metastásico o tienen cáncer que se ha propagado o adherido a la vejiga. “El tratamiento sistémico puede reducir el tamaño del tumor”, explica el Dr. Dakwar, “lo que lo hace más adecuado para una cirugía mínimamente invasiva en lugar de una cirugía abierta tradicional con una gran incisión. Los pacientes con cánceres avanzados que no hubieran sido candidatos para la cirugía pueden descubrir que sus tumores se han reducido lo suficiente como para ser elegibles para la cirugía”.
Por eso es que ser evaluado por un Equipo de expertos en cáncer colorrectal Desde el principio es importante. En Roswell Park, cada paciente es evaluado no solo por un cirujano colorrectal, sino también por oncólogos médicos y radioterapeutas, además de otros especialistas colorrectales que juntos determinan qué tratamientos son los mejores para usted y la secuencia óptima de esos tratamientos.
5. ¿Necesitaré una bolsa de colostomía?
En las cirugías más comunes (colectomía para el cáncer de colon y proctectomía para el cáncer de recto) se extirpa la porción enferma del colon o recto y se vuelven a conectar los dos extremos sanos. En algunos pacientes, no es seguro volver a conectar los extremos en ese momento, por lo que el cirujano conecta el colon a una abertura creada en el abdomen, un procedimiento llamado colostomiaLas heces pasan luego del colon al abdomen para ser recolectadas en una bolsa o bolsa de plástico que se coloca en el exterior del cuerpo. Esta desviación puede ser temporal y revertirse más adelante.
En Roswell Park, la mayoría de los pacientes colorrectales evitan una colostomía permanente. “Podemos ofrecer otras estrategias, emplear herramientas de terapias neoadyuvantes, combinadas con nuestro conjunto de habilidades quirúrgicas y dominio de los instrumentos robóticos, podemos convertir a los pacientes a cirugías menos agresivas, realizar cirugías que preserven el esfínter, lo que significa que menos pacientes necesitarán colostomías”, dice el Dr. Dakwar.
6. ¿Por qué es importante recibir tratamiento en un centro oncológico integral designado por el Instituto Nacional del Cáncer?
Esta designación significa muchas cosas impresionantes, pero para los pacientes con cáncer colorrectal que necesitan tratamiento ahora, significa que van a recibir... Mejor atención del cáncer:opciones quirúrgicas avanzadas que son menos agresivas, los últimos medicamentos basados en el perfil genético de su tumor y planes de atención personalizados y matizados que miran hacia su calidad de vida en los años venideros.
