Cuando una mamografía es anormal

El cáncer de mama es uno de los cánceres más comunes en el oeste de Nueva York, afectando a 1 de cada 8 mujeres (12.5%). La mamografía es la herramienta de detección más eficaz, especialmente entre las mujeres mayores de 40 años. Los estudios demuestran que realizarse una mamografía anual reduce el riesgo de morir por cáncer de mama entre un 20% y un 40%.

De los millones de mujeres que se hacen una mamografía cada año, a la gran mayoría se le informa que los resultados son normales, lo que significa que el radiólogo no ve signos de cáncer de mama. En estos casos, no es necesario realizar un seguimiento. Sin embargo, si la mamografía de detección da un resultado anormal, deberá someterse a más pruebas.

“Cada año, aproximadamente el 10 % de las mujeres que se someten a una mamografía de detección son citadas para una revisión, lo que significa que el radiólogo encuentra alguna anomalía en la mamografía”, explica la Dra. Ermelinda Bonaccio, FACR, jefa del Departamento de Radiología Diagnóstica e Intervencionista del Centro Oncológico Integral Roswell Park. “Si bien esto no significa necesariamente que se tenga cáncer, se necesitarán pruebas adicionales, como imágenes de mamografía personalizadas, ecografía o biopsia, para descartar la posibilidad de cáncer de mama”.

¿Qué pruebas de seguimiento se realizan después de una mamografía anormal?

Su radiólogo puede recomendar una o más de estas pruebas para discernir si la anomalía es cáncer o una afección benigna común:

• Mamografía de diagnóstico. Las mamografías de detección están diseñadas para encontrar áreas de preocupación, pero diagnóstico Las mamografías toman imágenes más detalladas o ampliadas del área sospechosa para descartar la posibilidad de cáncer de mama. Estas pruebas adicionales a menudo demuestran que el hallazgo anormal inicial fue simplemente tejido glandular superpuesto y no se necesitan más pruebas.
• Ultrasonido. Este procedimiento indoloro utiliza ondas sonoras para capturar imágenes de las áreas en cuestión. La ecografía mamaria diagnóstica se utiliza a menudo para determinar si un hallazgo mamográfico es un quiste o para caracterizar mejor una masa sólida.
• Biopsia con aguja gruesa. Este procedimiento es mínimamente invasivo y no requiere sedación. El radiólogo o especialista en imágenes mamarias anestesiará la zona con un anestésico local y luego extraerá muestras de tejido con una aguja hueca. La ecografía u otras técnicas de diagnóstico por imágenes guían la aguja hasta la zona deseada en la mama. Luego, un patólogo examinará este tejido en busca de evidencia de cáncer. Si se encuentran células atípicas, será necesaria una biopsia quirúrgica para extraer una muestra de tejido más grande para su posterior análisis. Si se encuentra cáncer, nuestro equipo multidisciplinario de especialistas en cáncer de mama trabajará en conjunto para elaborar un plan de tratamiento para usted.

¿Cómo se ve una mamografía anormal?

La apariencia del tejido mamario normal en una mamografía varía de una persona a otra y no hay dos mamografías iguales. El tejido mamario de una mujer también cambia con el tiempo y no es raro que se formen bultos, quistes o calcificaciones benignas con la edad.

Los hallazgos más comunes en una mamografía que requieren pruebas de seguimiento incluyen:

• Masas o grumos, que pueden ser quistes (bolsas llenas de líquido que casi siempre son benignos), fibroadenomas (tumores sólidos benignos que generalmente no necesitan ser extirpados, a menos que causen molestias) o cáncer (tumores sólidos malignos que requieren tratamiento).
• Calcificaciones, o pequeños depósitos de calcio en el tejido mamario. Las calcificaciones se vuelven más comunes a medida que envejecemos y suelen ser benignas, pero estos depósitos pueden encontrarse en células cancerosas durante las primeras etapas del desarrollo.

En Roswell Park, utilizamos tecnología avanzada de imágenes mamarias en 3D llamada tomosíntesis, que aumenta la precisión de las pruebas de detección al reducir la probabilidad de que se requiera una segunda mamografía. La tomosíntesis también detecta cánceres de mama más invasivos que la mamografía 2D estándar, lo que la convierte en un método de detección más eficaz.

¿Qué porcentaje de mamografías anormales son cáncer? 

Afortunadamente, la mayoría de las mujeres que necesitan pruebas de seguimiento después de una mamografía anormal no tienen cáncer de mama. La mayoría de las pruebas de seguimiento revelan afecciones benignas. Solo entre el 1 y el 2 % de las mujeres con una mamografía anormal necesitarán una biopsia, y la mayoría de estas biopsias (entre el 60 y el 70 %) no encontrarán evidencia de cáncer.

El Dr. Bonaccio dirige un equipo de especialistas en imágenes mamarias de Roswell Park que se especializan en la detección del cáncer de mama. Si su mamografía anual es anormal, entonces será necesario realizar pruebas de seguimiento, como una mamografía diagnóstica o una ecografía, para descartar la posibilidad de cáncer. Si su mamografía anormal se realizó en otro centro y está buscando una segunda opinión, nuestros radiólogos pueden revisar sus imágenes dentro de las 24 horas posteriores a su recepción para determinar si debe realizarse una biopsia o pruebas adicionales.

Si los resultados de sus pruebas de seguimiento muestran que tiene cáncer, nuestro equipo multidisciplinario de expertos en cáncer trabajará en conjunto para desarrollar un plan de tratamiento personalizado que sea mejor para usted.