5 preguntas que debe hacerse al elegir un cirujano de cáncer de mama

Dra. Jessica Young

Qué aprender sobre su experiencia, las opciones avanzadas que ofrecen y más, antes de decidir dónde buscar atención médica contra el cáncer.

Si le han diagnosticado cáncer de mama, la cirugía probablemente será una parte fundamental de su tratamiento. Es importante elegir un cirujano y un centro oncológico que cuenten con los recursos y la experiencia necesarios para lograr los mejores resultados en cuanto a su supervivencia y calidad de vida en los años venideros. La Dra. Jessica Young, cirujana de mama del Centro Oncológico Integral Roswell Park, explica los puntos clave que debe conversar con un cirujano antes de decidir dónde recibir su tratamiento contra el cáncer.

1. ¿Qué opciones de conservación de mama realiza?

Las cirugías más extensas y radicales no garantizan una mayor supervivencia, no determinan si se necesita quimioterapia y pueden afectar significativamente la calidad de vida. «Buscamos ofrecer opciones personalizadas para cada paciente y podemos reducir la extensión de la cirugía necesaria, maximizando aun así la supervivencia», afirma el Dr. Young. Las opciones van más allá de la lumpectomía (extirpación del tumor) y la mastectomía (extirpación de la mama completa). «Ofrecemos diversas opciones de conservación mamaria que buscan preservar la mayor cantidad posible de tejido mamario sano, incluyendo la mastectomía parcial, así como procedimientos que preservan el pezón y la piel, lo que puede mejorar la reconstrucción mamaria si la paciente así lo desea. También ofrecemos la reducción oncoplástica, una opción que puede beneficiar a las mujeres con senos grandes, en la que la lumpectomía tradicional se combina con la cirugía de reducción mamaria».

2. ¿Debo recibir quimioterapia u otro tratamiento antes de la cirugía?

Durante décadas, la cirugía fue tradicionalmente el tratamiento de primera línea para el cáncer de mama, pero los nuevos avances científicos y médicos están cambiando el panorama. Muchas personas con cáncer de mama, especialmente con ciertos tipos , como el triple negativo o el HER2 positivo, pueden beneficiarse de la quimioterapia o la terapia dirigida antes de la cirugía. Gracias a los nuevos medicamentos innovadores , este enfoque puede reducir el tamaño de los tumores antes de la cirugía, permitiendo así una intervención menos invasiva. A las pacientes a quienes inicialmente se les recomendó una mastectomía, en ocasiones se les puede realizar una lumpectomía. «Por eso es importante ser evaluado en un centro oncológico integral antes de someterse a cualquier tratamiento. En Roswell Park, nuestros cirujanos y oncólogos médicos y radioterapeutas colaboran para evaluar todas las opciones posibles y la secuencia de tratamientos más beneficiosa para usted».

Nunca es demasiado tarde para una segunda opinión.

Un diagnóstico y una evaluación precisos por parte de un equipo multidisciplinario que se centra en todos los tipos de cáncer de mama todos los días es importante para su tratamiento.

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3. ¿Ofrecen servicios de localización de semillas radiactivas? 

Este procedimiento prequirúrgico único representa una gran ventaja para las pacientes que se someten a una lumpectomía. Como preparación para la cirugía de cáncer de mama, un radiólogo especializado en mama implantará una pequeña semilla radiactiva en el seno para marcar la ubicación exacta del tumor. (Este paso ambulatorio, indoloro y de 30 minutos de duración, puede realizarse hasta dos semanas antes de la cirugía). Posteriormente, en el quirófano, el cirujano utiliza un detector de radiación portátil para localizar la semilla y dirigirse al tumor. La semilla se extrae junto con el tumor y no queda radiactividad. Roswell Park es el único centro de la región que realiza este tipo de marcaje tumoral. « La localización mediante semillas radiactivas facilita una extirpación más precisa de tumores pequeños y una experiencia mucho mejor para la paciente, reemplazando el antiguo e incómodo método de tener un alambre que sobresale del seno hasta la cirugía».

4. ¿Puedo realizarme una cirugía de reconstrucción mamaria sin implantes? 

Las cirugías de reconstrucción mamaria que no utilizan implantes se denominan reconstrucciones autólogas o con colgajos . Estos procedimientos quirúrgicos especializados, que requieren una gran pericia en microcirugía, utilizan piel, grasa, vasos sanguíneos y, ocasionalmente, tejido muscular de otras zonas del cuerpo, como el abdomen, la espalda, los muslos o los glúteos, para reconstruir la mama. Los cirujanos plásticos y reconstructivos de Roswell Park realizan diversas técnicas de colgajos que pueden dar como resultado una apariencia y sensación mamaria más natural. El tipo de reconstrucción más adecuado para usted dependerá del tipo y estadio de su cáncer, así como del tipo de cirugía y otros tratamientos a los que se someta. Una innovación en la reconstrucción mamaria con implantes disponible en Roswell Park consiste en colocar el implante mamario por encima del músculo pectoral en lugar de por debajo. Este enfoque, denominado colocación prepectoral del implante , facilita la cicatrización, reduce el dolor y las molestias de la cirugía y ayuda a evitar el desplazamiento del implante cuando el músculo se contrae. Conozca más sobre la gama completa de opciones de reconstrucción mamaria que se ofrecen en Roswell Park.

5. ¿Por qué es importante recibir tratamiento en un centro designado por el Instituto Nacional del Cáncer? 

Diversos estudios demuestran que los pacientes tratados en centros oncológicos integrales designados por el Instituto Nacional del Cáncer tienen una mayor tasa de supervivencia, hasta un 25 % superior. Estos mejores resultados son fruto del esfuerzo integral de un equipo de expertos en cáncer de mama en cada etapa del proceso, desde el diagnóstico hasta las intervenciones quirúrgicas de alta complejidad, el tratamiento médico y la recuperación. «En Roswell Park, todos los miembros del equipo son expertos en cáncer de mama . Desde el principio, las imágenes y la patología de cada paciente son reevaluadas por nuestros radiólogos y patólogos especializados en cáncer de mama, y ​​los cirujanos y oncólogos de mama planifican el tratamiento en colaboración con estos expertos. Este nivel de atención multidisciplinar es único en la región».