Una pequeña bomba administra “quimioterapia regional” para tratar la enfermedad metastásica.
Para algunas personas con cáncer que se ha extendido al hígado , o con un cáncer primario en el hígado, una bomba metálica inalámbrica del tamaño aproximado de un disco de hockey ofrece una gran esperanza de supervivencia a largo plazo y una posible cura.
La infusión intraarterial hepática es un tipo de quimioterapia regional que utiliza una pequeña bomba para administrar y controlar la quimioterapia directamente en el hígado, evitando así que los fármacos circulen por todo el cuerpo. Este método permite al médico utilizar dosis más altas de quimioterapia para tratar el cáncer sin causar la toxicidad ni los efectos secundarios habituales.
“La quimioterapia administrada directamente al hígado mediante una bomba de infusión arterial hepática se utiliza con mayor frecuencia para el cáncer colorrectal que se ha extendido al hígado en estadio 4, aunque también la utilizamos en casos de colangiocarcinoma o cáncer de las vías biliares ”, explica el Dr. Leonid Cherkassky, oncólogo quirúrgico del Centro Oncológico Integral Roswell Park.
Cómo funciona la infusión de la arteria hepática
La bomba inalámbrica se coloca quirúrgicamente dentro de la pared abdominal, a veces con cirugía robótica, y se inserta un pequeño tubo (catéter) en el vaso sanguíneo que se conecta a la arteria hepática, el vaso sanguíneo principal que lleva sangre al hígado.
“Sabemos que el suministro de sangre al cáncer colorrectal metastásico y a los cánceres de los conductos biliares se realiza principalmente a través de las arterias, por lo que insertamos la bomba directamente en la arteria hepática para obtener la administración óptima del medicamento”, afirma el Dr. Cherkassky.
“Esto permite a los médicos administrar y controlar de forma continua una potente dosis de quimioterapia directamente al hígado y ofrecer una opción de tratamiento dirigida al hígado para pacientes con tumores hepáticos de alto riesgo que no pueden someterse a una cirugía. Para estos pacientes, el tratamiento dirigido al hígado puede prolongar la vida y, en algunos casos, lograr la cura”.
La infusión en la arteria hepática se utiliza frecuentemente en combinación con cirugía y otros tratamientos de quimioterapia tradicionales. La duración del tratamiento dependerá de la respuesta del paciente a la enfermedad, pero puede extenderse hasta dos años. Esta terapia ayuda a reducir el tamaño del tumor y puede ser beneficiosa en las siguientes situaciones:
- Cuando la propagación del cáncer al hígado es demasiado extensa y los tumores son demasiado complejos para permitir una cirugía inmediata, o
- Después de la cirugía, para evitar que las pequeñas células cancerosas restantes se conviertan en tumores.
“La terapia de infusión arterial hepática puede reducir el tamaño de los tumores de forma tan significativa que podemos realizar una cirugía y librar al paciente de la enfermedad”, afirma el Dr. Cherkassky. “Este tratamiento aumenta significativamente el número de supervivientes de cáncer a largo plazo y aumenta la tasa de curación”.
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¿Quién puede recibir terapia de bomba hepática?
“La elegibilidad para la terapia de infusión arterial hepática depende del grado de afectación de la enfermedad y de si el paciente se encuentra en buen estado físico para tolerar la cirugía de implantación del dispositivo”, explica la oncóloga médica Anuradha Krishnamurthy, MD , de Roswell Park.
Su equipo de atención oncológica puede recomendarle una terapia de infusión de la arteria hepática si tiene:
- metástasis hepáticas colorrectales que no se puede tratar eficazmente con cirugía.
- Enfermedad mínima fuera del hígado y tumor primario.
- un alto riesgo de recurrencia de su cáncer de hígado.
- colangiocarcinoma intrahepático (cáncer de los conductos biliares que se encuentran dentro del hígado).
Utilizada por primera vez hace entre 10 y 15 años, la infusión en la arteria hepática está aprobada como tratamiento estándar para el cáncer según las directrices de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN). Roswell Park es uno de los pocos centros de la región que ofrece este tipo de tratamiento.
“Existen muchas formas distintas de tratar el cáncer colorrectal. Los pacientes deben tener información sobre todos los tratamientos disponibles”, afirma el Dr. Krishnamurthy.
“Roswell Park es una de las pocas instituciones de la zona que ofrece infusión arterial hepática. En el oeste de Nueva York, esta es la única instalación. La siguiente instalación más cercana está en Pittsburgh”.
¿Por qué Roswell Park para el cáncer de hígado?
El tipo más común de cáncer en el hígado es el cáncer colorrectal que se ha propagado al hígado, seguido por los cánceres que se originan en el hígado, ya sea cáncer de los conductos biliares o cáncer de células hepáticas.
“No todos estos cánceres son comunes, pero son muy comunes en Roswell Park”, dice el Dr. Cherkassky.
Nuestros equipos multidisciplinarios cuentan con una amplia experiencia en el tratamiento de todos estos tipos de cáncer de hígado. Con frecuencia, recibimos pacientes que buscan una segunda opinión , y gracias a nuestra experiencia y a la variedad de opciones de tratamiento, incluida la infusión en la arteria hepática, podemos ofrecerles un mejor plan de tratamiento que maximiza la duración y la calidad de sus vidas.
