Si alguna vez usted se enferma demasiado como para comunicarse con claridad, ¿quién tomará decisiones sobre su atención médica?
Las directivas anticipadas son documentos legales que usted crea antes de que eso suceda, para guiar a sus seres queridos y a su equipo de atención médica en la toma de esas decisiones.
Existen dos ventajas principales de tener estos documentos. En primer lugar, si en el futuro se hacen necesarias medidas de soporte vital, la situación será menos estresante para todos los involucrados si saben que usted expresó sus deseos por escrito con anticipación. En segundo lugar, los formularios son reconocidos en todos los entornos de atención médica y todos los profesionales de la salud deben seguirlos.
En el estado de Nueva York, existen tres tipos de directivas anticipadas:
- Una orden de no resucitar (DNR)
- un testamento vital
- Un apoderado sanitario
En este artículo se analizarán las DNR, los testamentos vitales, los apoderados para la atención médica y el formulario MOLST (Órdenes médicas para tratamientos de soporte vital).
¿Qué es una orden de no resucitar o DNR?
Una orden de no resucitación (DNR, por sus siglas en inglés) es una orden médica que usted le pide a su médico que escriba. Le dice al personal médico que si experimenta una situación de emergencia en la que deja de respirar y/o su corazón deja de latir, no desea que comiencen la RCP (reanimación cardiopulmonar). La RCP puede incluir compresiones torácicas, una descarga eléctrica o medicamentos para que el corazón comience a latir nuevamente, o la inserción de un tubo de respiración. Si desea una orden de no resucitar, hable con su médico ahora, antes de que ocurra una emergencia.
¿Qué es un testamento vital?
Un testamento vital le permite especificar por escrito los tipos de tratamientos que desea o no desea recibir, especialmente sobre cuidados al final de la vida, en caso de que no pueda tomar decisiones o comunicar sus deseos. Antes de que entre en vigor, dos médicos deben declarar que padece una enfermedad terminal (o que nunca recuperará el conocimiento) y que ya no puede tomar sus propias decisiones.
Un testamento vital no es un formato específico; hay muchos ejemplos disponibles en línea. Su testamento vital debe incluir su nombre y declarar que usted es quien está redactando el documento. Debe incluir:
- La fecha
- Una declaración que enumera los tratamientos médicos que desea o no desea recibir para prolongar su vida o recibir cuidados al final de su vida.
- Su firma
- Las firmas de dos testigos, con la fecha.
- Declaraciones de los testigos de que usted firmó el documento voluntariamente y que no estuvo bajo presión ni fue obligado a firmarlo.
También se recomienda que el documento sea notariado (firmado por un notario público), aunque la ley del estado de Nueva York no lo exige. Por lo general, puede encontrar un notario público en un banco o en el ayuntamiento; algunos cobran una tarifa por este servicio.
Servicios de apoyo en Roswell Park
Estamos aquí para ayudarle en cada paso de su lucha contra el cáncer.
¿Qué es un apoderado sanitario?
Un poder notarial para la atención médica le permite designar a un adulto de confianza (llamado representante de atención médica ) para que tome decisiones médicas sobre su atención en caso de que usted no pueda hacerlo. (En ese caso, dos médicos deben certificar previamente que usted no es capaz de tomar sus propias decisiones). Es fundamental documentar este acuerdo por escrito mediante un formulario de poder notarial para la atención médica. De lo contrario, sus médicos podrían optar por no seguir las instrucciones de su representante, incluso si usted se las proporcionó.
- Puede otorgarle a su representante de atención médica la autoridad para tomar decisiones por usted en todas las situaciones médicas. Esto incluiría tratamientos como la reanimación cardiopulmonar (RCP), el uso de sondas de alimentación, la conexión a un respirador (una máquina que respira por usted) y el alivio del dolor.
- Puede poner una fecha de vencimiento en el formulario si desea limitar el período de tiempo durante el cual su agente puede tomar esas decisiones.
- Si no le proporciona instrucciones específicas a su agente de atención médica, esa persona estará autorizada a tomar decisiones según lo que crea que usted querría o según lo que considere la mejor opción.
Si usted no puede tomar decisiones sobre su tratamiento y no ha designado un representante para la toma de decisiones médicas, se designará un representante sustituto de la lista que figura a continuación. En el estado de Nueva York, se prioriza a la persona descrita en el punto 1. Si no tiene cónyuge ni pareja de hecho, su hijo mayor de 18 años será el siguiente en la lista.
- Su cónyuge (si no está legalmente separado) o su pareja de hecho
- Su hijo o hija, de 18 años o más
- Tu padre
- Tu hermano o hermana, de 18 años o más
- Tu amigo cercano
¿Cuál es la diferencia entre un apoderado y un representante ? Un apoderado es una persona que usted designa para tomar cualquier decisión que haya especificado en su formulario de representación para la atención médica. Un representante es designado por el estado y está autorizado para tomar cualquier decisión basada en sus creencias religiosas o morales. Si usted no tiene creencias religiosas o morales específicas, o si su representante las desconoce, este tomará decisiones basándose en lo que considere que es mejor para usted.
¿Qué son las Órdenes Médicas para Tratamientos de Soporte Vital (MOLST)?
El formulario MOLST es una orden médica aprobada por el Departamento de Salud del Estado de Nueva York. En él se detallan sus deseos sobre el tratamiento de soporte vital, pero su médico debe completarlo y firmarlo (el médico debe tener una licencia válida para ejercer en Nueva York). El formulario MOLST está en papel rosa brillante, por lo que se puede identificar fácilmente en caso de emergencia.
Datos que debe saber sobre las directivas anticipadas
- Las directivas anticipadas son una herramienta de planificación útil para todos, independientemente del estado de salud actual.
- Los formularios son gratuitos.
- Usted tiene derecho a crear un testamento vital y un poder de atención médica para dejar instrucciones médicas específicas por escrito y designar a un agente de atención médica para llevarlas a cabo.
- Usted decide exactamente qué tipos de atención médica y tratamientos permitir o no.
- Puede cancelar su testamento vital en cualquier momento simplemente destruyendo el documento. No es necesario notificar a nadie antes de cancelarlo.
- Debe utilizar un formulario de poder de atención médica (no un testamento vital) para nombrar a un agente de atención médica.
- Su agente puede tomar decisiones relacionadas con la nutrición e hidratación artificiales de acuerdo con sus instrucciones en su formulario de poder para atención médica.
- En caso de que su corazón se detenga, su agente tendrá la autoridad de decidir si recibirá o no RCP, a menos que especifique en su formulario de poder de atención médica que su agente no puede tomar esta decisión por usted.
- Una vez que comienza la autoridad de su agente, él o ella tiene el derecho de acceder a su información y registros médicos para ayudar a tomar decisiones informadas.
- La decisión de su agente es definitiva a menos que un familiar o una institución se oponga y obtenga una orden judicial que anule la decisión o descalifique al agente.
- Su agente no es financieramente responsable del costo de su atención.
- Puede cancelar el nombramiento del agente en su poder de atención médica en cualquier momento y luego completar un nuevo formulario nombrando a un agente diferente.
- Puede cancelar su poder de atención médica notificando a su agente de atención médica, médico o cualquier otra persona que tenga una copia, ya sea oralmente o por escrito.
Si necesita más información sobre las directivas anticipadas o desea revisar los formularios, aquí hay algunas fuentes:
- Directivas anticipadas: cómo hacer que sus deseos sean conocidos y respetados (Oficina del Fiscal General del Estado de Nueva York) Línea de ayuda de la Oficina de Atención Médica: 800-428-9071
- CancerCare: El papel del apoderado en materia de atención sanitaria
- Formulario de poder para la atención médica del estado de Nueva York (disponible en inglés, chino, criollo haitiano, italiano, coreano, ruso y español)
- Formularios de directiva anticipada por estado (de AARP)
- Cómo tomar decisiones sobre la atención sanitaria: una guía para pacientes y familiares (Departamento de Salud del Estado de Nueva York) — disponible en inglés y español
- En Roswell Park: Centro de recursos para el cáncer Power Play de 11 días: 716-845-8659
